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大家好，很高兴今天能在高山流水中医荟萃群里与大家分享一下自己在临床上的一些心得与体会。在进入正式讲课前，我要说一些感谢的话。首先，我想感谢左常波老师，他的学术思想体系对我个人的帮助是非常大的。其次，感谢梁山老师邀请我来群里进行分享，感谢群里两位主持（莫遵义，李晓丽）与幕后工作人员对我的支持与帮助。 针灸筑基这个内容是在左常波老师在以针衍道的思想体系里提到过的，我只是结合这几年自己的一些临床体会与应用进行了梳理，希望能更全面地让大家了解一下“如何把针灸结合道家思想文化在临床上的具体运用”。 在临床上，在生活中，我遇到很多朋友和同行有做不出针灸筑基效果的疑惑。希望在本次讲课能探讨并解决这个问题，更好地服务我们的临床疗效。 首先我们要了解一下道家文化。中国的中字其实是一个象形文字，根据南怀瑾先生的考究，象形文字是源自于道家的易学文化。象形文字就是易学文化的一种衍化。形象看，中字就是一个圈被一竖分隔，就像太极图去了两点。 说到中华文化，不得不提三本书：《道德经》《易经》《黄帝内经》，三本书都阐述了道教文化。道德经讲的是零到一的学问，道生一。《易经》讲的是一生二，阴阳之道。黄帝内经讲的是三的学问，上知天文下知地理中通人事。暗合了道家道生一，一生二，二生三，三生万物的思想。 道家思想和中医的暗合之处。道教讲究修炼中脉，百会之会阴，中黄之脉。中医称为冲脉。中脉就是一，一通达之后，就一生二，生出任督二脉，就是道家所说的子午周天，便分出阴阳。二生三，就是中医中的三阴三阳，手三阴手三阳足三阴足三阳。三生万物，就生出了无尽的穴位。这就是道教与中医的暗合之处。 道家讲究上药三品。这就是利用人的三宝精气神来达到修炼的目的。练精化气，练气化神，练神还虚。在正式进入修炼之前要进行拜日筑基，目的有二，一来补足先天的肾气，储备肾精，养精蓄锐。其次是练气修心，达到我们心灵上的放空。 一些常见的日常身体问题，例如梅核气啊胃病等等都会导致气不入丹田。所以道家子弟必须要先解决好身体上的疾病，才能进入筑基的修炼过程。例如辟谷就是一种方法。道家认为人体有三尸九虫的存在（现代医学不能完整解释，但应该有包括类似寄生虫概念的东西在内）。三尸九虫统称为谷虫，古人认为这些虫都来源于我们的饮食。辟谷就是为了驱虫。只有这样之后，才可以通过打坐练气的方法达成修炼目的。 筑基针法第一套就是月窟针法。火主大叉针法。火主就是类似于肝经的原穴太冲穴（与太冲穴有偏差）。火主穴就是取木生火，阴木生阳火，火主可以调肝气与心血，属火性。大叉穴作用就是温阳通滞。两个阳性极强的穴位搭配在一起，就能起到大补阳气的效果。这套针法重阳轻阴。 第二套针法就是天根针法，就是水曲穴加脾叉。水曲相当于足临泣，属于胆经上面的。脾叉是三叉三阴穴。水曲在胆经之上可利湿。脾叉在三焦与小肠经之间，三焦生脾土，可以补脾去湿。两穴在五脏体系上同归属于水，滋阴效果极强。这套针法重阴轻阳。 在道家文化重，时辰在修炼过程中是非常重要的。有一句口诀叫“子午抽添，卯酉沐浴”。子时是晚上十一点到一点，胆经当值，阴气由盛转衰，一阳初生。寓意阳火之始。卦象上对应地雷复。时空上对应着冬至，一阳初生。
午时是阳下，由盛转衰，阴水之始。时空上对应夏至，一阴初生。卦象对应天风姤。 子时配用天根针法，午时配用月窟针法。这样就相得益彰如虎添翼。古人早已发现大自然所产生的强大磁场会影响我们的人体。这就是现代科学认识的自然之力。人本来也是大自然的一部分。现代分子力学如今也在研究此领域。 第一个病例： 以上是第一个病例，两图（图1.1&图1.2）分别为治疗前后的对比图。这类虚寒体质的女性在临床上非常常见。 虚寒体质的治疗： 患者，女，36，痛经，量多，有血块（呈暗黑色），月经每月提前1周；晨起口苦，唇淡白，掉发严重，有很多白头发。患者怕寒，从不敢吹空调，吹后全身酸痛。病史：5年。舌:质淡，苔薄白，舌体湿大。脉:气血两虚脉。11点接诊治疗。 治疗：11点10分扎上针（午时），2点半起针。 刚上针10分钟，患者入睡，约2点半睡醒才起针。 睡醒后，患者手脚发烫（不是热），后背出大汗，将后背衣服汗湿。头发上的汗尤其明显。广东今天27度左右，我将20平的治疗室开2匹功率的空调，调28度冷风。治疗中没有给患者盖任何东西。 起针后，查舌像：舌体干燥，舌苔薄黄。 本次取穴用的是火主和大叉，一周只扎一次，3～4次之后患者不再怕寒，敢吹空调。 第二个病例： 2015-4-1接诊，患者，女，31岁，根据四诊，辩证为虚寒体质。舌像与病例一类似 。体温地，只要吹空调或吃冷饮，受寒风，都会不舒服腹泻。此状况起码已有十年以上。今次为其针第三次。患者回家后量体温“37.2”（之前身体从来都是36度左右，因体寒所致，虚寒太久体温也会改变。），身上发热，并不像往常那样“手机冰凉，身体怕寒”，其喜出忘外而反馈。（见上图2.1，2.2，2.3）。 虚寒不但会引起妇科问题，还会引起不孕不育。此次针法也是用了天根和月窟两套针法。天根 让她晚上来扎，月窟 是给她中午扎的。 体阳初回，阳气逐升，故身体发热，犹如冰箱断电解冻。道家有云:身有一元阳，如一轮红日，藏于命门之间，天地间有一药，气也。我的患者总是反复问我同一个问题:“怎会如此神奇?你又没给我吃中药，就是用几根银针扎在身体上，就会出现这么多变化?” 我只答:“针灸就是一种药，而且是无需经过胃与肝来消化吸收的药。所以，针灸才被世界卫生组织公认为绿色且无任何毒副作用的治疗技术。”…其实，我内心想说的是:“气，药也！针下乾坤，调气！” 第三个病例： “痛风”刺血一次愈 2015-6-29晚，接治一“痛风” ，症状如下图所示:内踝关节红肿疼痛，发病将近2周，西医检查尿酸值超标。患者男性，好饮啤酒与吃海鲜。 我的处理方法:1.刺血化瘀，内踝刺血；2.针灸活血，火主大叉。1个小时的治疗完毕，当场红肿痛消失患者啧啧称奇！之前一周，他已经打点滴及西医处理，肿痛依旧，这是他第一次接受中医治疗。 患者自那次治疗后因家中有事回老家了。至今，未再治疗。今日，患者发来微信告知:1.因家中有事未能连续治疗；2.自6月29日晚的治疗之后的病情情况。 痛风症，未吃任何中西药，仅1次针灸刺血治疗，疗效确如此稳固，患者喜叹:“神针啊！” 此乃中医之神奇。患者一个多月后返回深圳，痛风所有症状都已恢 复正常，并未再治疗。 第四个病例： 四肢及胸前突发许多湿疹，手足最为严重，很痒，抓破则流水，且越长越多，越长越密集。南方天气湿热，爱喝啤酒与吃海鲜的人很多，该患者就是长期如此，最终爆发湿疹。 湿疹，是一种血毒，好发于四肢与春夏；湿毒无法排出，停留于体表皮肤，成为湿疹；湿疹的治疗与脾胃关系最大，因为湿疹属于食毒；中西医疗于湿疹的治疗均无特效方法，是非常棘手的疾病；上面是我治疗的湿疹前后对比图(图4.1，图4.2)，治疗只用一周时间，湿疹就被完全控制，皮肤蜕皮愈合。一周治疗结束后，患者未在进行任何治疗。 患者至今没有复发，嘱其以后少喝啤酒与吃海鲜为好。且每月调理一次即可。治疗方法:针灸 刺血。并未使用任何中西药物。刺血排瘀止痒，针灸祛湿利湿。 治疗期间的反应1.小便增多很明显，每日20多次；2.大便稀溏且次数增多，每日7-8次。以上2种反应皆为身体的排湿反应。 具体操作如下：1，针方：水曲 脾叉（均双取）；2，刺血：局部患处刺血，小腿与足背找淤络刺血。
筑基的第一步是养精蓄锐，达成这一步的指标可参照：“气入丹田，中焦不堵，汗浸全身，手足皆温。”，甚至人老体弱的人晨勃再现，月经回潮。 当养精蓄锐第一步完成之后，就可以进入筑基的第二步蓄势待发了。此时可以开始另一套针法。立极针法，太白加支沟。支沟是火中之火，属于真阳火。太白是土中之土，真阴土。一阴一阳，二者如太极一般。功效为助阳驱寒。 扎针顺序讲究对冲顺序。男士应先扎左太白，再扎右支沟，再扎左支沟，最后右太白。 扎针也讲究时辰。时辰为上午九点到十一点，脾经当值，用后天之本来去除寒湿之邪。 当以上两步都达到之后，不但能祛病，还能延寿。再接下来就可以进行念己治神的部分了，此部分可通过微针调气来达到。可通过下面的“大叉穴临床运用“来分享一下针灸治神的达成。 关于大叉穴的操作经验分享：
大叉穴的定位与操作都做到了，就能发挥到它应有的临床效果。 大叉穴的定位： 1.赤白肉际处（图5.1） 2.鱼际后部一半的横切面上（图5.2） 大叉穴操作： 针具：0.12-0.16mm x 40mm； 按上面我喜欢的取穴方法进针，同时让患者保持自然，均匀，深长的腹式呼吸，原则：呼气时进针，吸气时暂停；轻捻轻转，使针在轻柔旋转的自然旋转力的作用下慢慢进入穴位内，切记不可心浮气躁急于将针硬插入穴位里。 整个过程讲求，自然而然。当针尖遇到阻力难以进入时，左右轻轻捻转针柄，并配合患者呼吸的节奏，待指下松软后，方可继续捻转进针，千万不要强行突破阻力。针尖行进到灵骨穴附近时，继续轻轻捻转片刻，然后，缓慢捻转出针，出针过程与进针一样，待捻转至指下松软后方可一点点的捻转出针，切记：不可急于出针，戒浮躁。最后留针皮下。 整个过程，要求配合呼吸，自然而然，顺势而为，意随指动，气随意行。 针道，亦是自然之道。这就是我所理解的“大叉穴”与其运用。
我们大脑还有很多未知的领域，或者道家的修炼中可以打开某些未知领域？这些都不好说，我们大家可以一起来关注针灸治神方面的内容。 问答环节： 1. @徐燕－康州 请问熊老师运用您这种方法一定要在特定的时间开穴针刺吗？如果病人的病情需要在后夜呢？先谢 。 答：这个不是特定的，如果能达到这个时间当然是最完美的。我也是比较有个性的医生，会指定病人按固定的时间来进行治疗。但是如果大家诊所有时间限制就可以不受时间限制，没关系，这套针法还是可以拿来用。但可以尽量靠近，例如说：虚寒体质的时候尽量选靠近中午的时间扎，例如十点钟扎到十一点。滋阴的病人则可以尽量选择下午的时间扎。规定是死的，我们只能尽量靠近完美。 2. @（群管）李晓丽 伦敦 如果不按照时辰做治疗，效果有多少？ 答：效果依然是有的，这跟和操作者有关。如果时间达不到，操作技术能做到最好，依然能有效果。 3. @莫遵立（群管） 圣路易，美国痛风為症為什麼用大叉 ？ 答：第一，这位患者气不入丹田，第二，他湿重，是实毒。脚肿就是有湿还有淤。利湿是一种好方法， 我是想用温阳的方法，把淤排出来。根据中医辨证，痛风其实就是肝的问题。肿起来有淤就刺血化淤。痛风正是嘌呤过多淤堵在关节那里引起的。火主正是作用于肝经，大叉又可以温阳通滞作用。在这些思考上，就用这套针方，既能调肝又能通滞，疗效正如预期。 治疗之前，我习惯与患者反复了解与沟通，然后在大脑中模拟与思考预期效果。例如在上述痛风例子中，经过思考与模拟，我肯定了能达到的预期效果后，我会特意在肝经（如太冲，火主） 上面做手法特意细腻一点。 4. @邱燕赵－成都中医 纽约 请问中脉和冲脉的区别 答：二者是一回事。中脉是道家或者密宗修行中的说法，等于中医中的冲脉。 5. @(群管）李晓丽 伦敦如果施治者自己身体通透，有气感（相当于气功在体内）那效果会更好，对吧? 答：应该会更好，这相当于一种加持作用。但我也没有练过气功，一样能做出效果。我觉得除了气功可以增强疗效有加持作用外，还有别的方法，如念己（修行自己），自己修行好了，一样有加持效果。 6. @(群管)李晓丽 伦敦 如果施冲脉的走行除了躯干还有下肢？ 答：是的，冲脉还连接到下肢的肝经。中医里没有中脉的体系，但我们可用冲脉来解释，一样说得通，也可以针法上可以做到。例如扎太冲可以有后腰发热，热流顺着督脉走到后脑。这就是冲脉循行路线可以解释的。 实际运用上，中脉通的时候想要达到的效果，调理冲脉也能办到，例如太冲除了丹田发热，后面命门也能发热，这正是冲脉的走形。 当然，严格来说，中脉和冲脉还是有差别的，因为中脉体系是走在中间的，而冲脉会循着督脉内壁往上行。它俩确实有区别，但是用中医的冲脉概念来解释中脉是最接近的。
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