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我院今年重点工作之一是推进国际JCI认证，我虽然不是医护人员，但作为医院的一员，仍然参与了许多与国际JCI认证的相关工作。今天分享的内容是：患者身份识别在医院管理与运行中的重要性，这是国际患者安全六大目标之首，患者身份识别主要包括八个环节。下面我分别就患者身份识别的八个环节如何做好身份识别与大家共同探讨。
根据国际JCI的要求，患者身份识别的可衡量要求包括：患者通过两种标识进行识别；在提供治疗和操作前识别患者；在任何诊断治疗前识别患者。主要包括八个环节：建卡或挂号前；标本采集前；检查治疗前；给药或换药前；输血前；麻醉或镇静前；有创性操作或手术前；患者交接前。下面以其中的4个环节为例谈如何做身份识别，仅大家参考： 建卡或挂号前。有很多民营医院认为，为保护患者隐私，无需进行实名制就医服务，其实这是一个错误的理解。对于保护患者隐私，对于任何医院都需要做的事情，特别是国际JCI对保持患者隐私要求非常苛刻，但为了正确、有效对患者进行治疗，建卡或挂号前对患者进行实名制建档非常重要。通常，我们可以要求患者提供身份证、医保卡、户口本或驾驶证等经公安机关或医疗保险行政部门确认的证件对患者进行建档。实际上，建卡或挂号前进行身份识别不仅是为了正确识别患者身份的需要，还能够帮助医院做好客户基本信息的维护和管理的基础性工作（没有它，如何解决初诊、复诊和客户管理？），同时能够解决患者在医院进行连续性治疗提供基础（没有它，如何解决同一病人的现病史和既往史，以及如何快速了解患者的基本情况和健康情况等，无形中增长了许多工作量）。
给药或换药前。大家都知道，“是药三分毒”，给药或换药尤其重要。因此，在药品调剂时，按照国家要求必须由药剂师调剂；三级综合医院临床科室应当配备临床药师，对于重要的药品处方，应当由临床药师共同参与方可下达医嘱；在抗生素滥用的时代正在过去，对抗生素的使用应有严格的指征要求；对高警示药品的配制，国家要求应当在医院的静配中心统一配置；等等。可以看出，给药和换药的重要性。给药或换药前至少要核对以下几个项目：一是患者是否是本人的身份识别，包括患者姓名和出生日期。二是药品包装上的姓名和出生日期是否与患者信息一致。三是核对药品的用法与用量，并告知患者；同时，要计算给药的量与用量的关系是否正确。四是对于高警示药品的给药需要在药师的指导下给药。五是静滴药品要核对给药顺序是否一致。
有创性操作或手术前。有创性操作或手术都直接作用于患者身体，一旦发生错误，很可能不可逆转。因此，按照医疗规范，患者进行手术需要做三前身份核对，一是麻醉前，二是手术前，三是离开手术室前。在这里，只介绍手术前的核对。手术前的核对往往是患者已中深度麻醉，我们只能核对患者的腕带信息和手术标识。进行术前核对，通常需要手术医师、麻醉师和护士共同核对，包括以下几个方面：一是患者身份识别，患者姓名和出生日期及其他信息，并与患者腕带是否一致；二是手术名称；三是手术方式、手术部位和体位，并与患者的手术标识的部分是否一致，包括患者身体上的标识和手术核查表上的标识。四是影像资料是否齐全，影像资料上标识的身份是否一致；五是预计预计失血量，以及血液准备是否到位，血液或血液制品上标识的身份是否一致；六是植入性耗材是否正确；七是手术过程中使用的设备、器械是否齐全等进行。
其他方面的身份识别不再赘述。 点击标题下的“财神Hospital”即可关注 回复101返： 收入4个亿的民营医院在做两件事：资源与市场 回复102返：开业第二年超2亿的民营医院如何开经营分析会 回复103返：医院开业不到一年成功实现月业绩超千万的经验 回复104返：如何做到开业仅12个月，月门诊量突破3万人次 回复105返：成功经验分享：不断满足患者需求，提升体验度 回复106返：医院如何让科室自己带来病人？ 回复107返： 如何应用RCA进行医院经营分析，提升管理水平 回复108返：医院非广告营销的九种模式 回复109返：收入过亿的医院如何做到医生薪酬不与创收挂钩 回复110返：民营医院提高病人转化率的三个环节和一个细节 |
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