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安徽中医临床杂志????年?月第??卷第?期?·?????·?
参、白术更能补中益气。鉴于西药毒副作用之不可避?其三戒大方重剂，费药耗资。“大小缓急奇偶复”为?
免，探索中药之药理，提取其有效成分，制成针药广泛运?中医处方之?种类型，沿用至今，仍不失其实用价值。?
用于临床，也为现代医学研究的课题。由此以来，一种?根据不同病症，而处以相应类型的方剂，为临证医家必?
中西医药互通的局面业已形成。中药西用，对号入座，?所遵循的法规。重病用大方，危疾施重剂，效宏力专，可?
在某些中医的头脑中也应运而生。诸如山楂、泽泻、何?挽狂澜于万一，救生死于顷刻，历代医案屡见不鲜。近?
首乌降脂，杜仲、桑寄生、茯苓降压；玉竹、枳实、附子抗?年来未知何故，大方重剂之风频起，重病危疾尤且可宥，?
心衰；金银花、大青叶、板蓝根抗病毒；五味子降转氨酶?轻病弱体岂能效尤。肆者惜药材之浪费，患者叹药价之?
等，不胜枚举。这种对中药药理的新认识，为时代之必?高昂?窃思仲景而降，名医代不乏人，处方用药皆酌之?
需，但不能取代在中医理论指导下的中药：本身的性味功?又酌，力求方药精简，以期功宏效伟。如桂枝汤、理中?
用。曾遇一转氨酶颇高的乙型肝炎患者，：某医意欲速降?汤、四逆汤、四物汤、六味地黄丸、补中益气汤，以及叶天?
其酶，以大剂单味五味子研粉，令其吞服，半个月后患者?士、吴鞠通辈所制之方剂，于危笃险重之病时也不过数?
非但转氨酶未降，且湿热壅滞之证有增无减，如面垢臃?味而取胜，内伤杂病皆以轻灵而见功。当今某些医者，?
肿，脘腹痞满，便秘溲黄，舌红，苔黄腻等，易医改投清热?或谓中药效价太低，或谓小剂于病无济，或谓大方愈病?
利湿、疏肝和胃之剂后，诸症日减，转氨酶降至正常。凡?迅速??故大方重剂之风与日俱增。殊不知因畏惧中?
此者众多，难以枚举。更有甚者，以此法传于后学，习已?药价昂，也为求治中医者逐渐减少的原因之一。故在振?
成风，不觉其非。如斯而再，中医之效从何而来?是当?兴中医、突出中医特色的今天，简、便、验、廉的处方用药?
为戒也。?也为我中医一大特色，不必要的大方重剂也当戒之??
黄氏骨刺方加减治疗骨质增生症???例报告?
李仁灿?
浙江省温岭市温西医院????????
关键词骨质增生症脊柱骨赘黄氏骨刺方??．?治疗结果根据《中医病证诊断疗效标准》???判定?
疗效。???例中，临床近期治愈??例?占??．?％?：症状?
????年??月一????年??月，笔者依照广州市越?及主要体征消失，功能恢复正常；显效??例?占??．?
秀区杂病医院黄振鸣老中医经验方???，加减治疗颈腰骨????：症状及主要体征基本或大部分消失，功能有较好?
质增生症???例，取得较满意的疗效。?改善；有效???例?占??．???：症状及体征有所减轻，?
?临床资料?功能有所改善；无效??例?占?．?％?：症状及主要体征?
?．?一般资料本组???例均为门诊病人，男???例，?无减轻，功能无改善，甚至加重。有效率??．?％。?
女???例；年龄最大??岁，最小??岁；其中?????岁??体?会?
??例，?????岁???例，??岁以上???例；颈椎骨质增?颈腰骨质增生症属中医痹证范畴。根据中医经络?
生??例，腰椎骨质增生???例。?学说，脊椎属督脉所过之处，督为诸阳之会，“肾之合骨?
?．?诊断要点①全部病例均经?线摄片检查，颈、?也”，?肾生骨髓”。本病一般多见于??岁以上中老年?
人，“阴气自衰”，肾精亏虚，肾气不足，卫阳不固，风寒湿?
腰椎体有不同程度的唇状或斜尖样增生改变；②有明显?
的临床症状和体征；③排除其他疾病。?邪乘虚而入。“至虚之处便是客邪之所”，因而诸邪凝着?
?．?治疗方法采用黄振鸣老中医骨刺方加减治疗。?于颈腰部，凝阻经气，不通则痛，邪结瘀凝，日久颈腰椎?
基本方组成：熟地、肉苁蓉各???，威灵仙、鸡血藤、枸杞?肥大增生。根据“治肾亦即治骨”的理论，笔者运用黄氏?
治疗颈腰骨质增生症的骨刺方治疗，采用填精补髓、坚?
子各???，骨碎补???，透骨草???，旆莶草???。颈椎骨?
骨舒筋、宣通经络、消除骨刺之品而组方。方中熟地补?
质增生，属虚寒者加制川乌?????，桂枝???；兼有热者?
肾镇痛；鸡血藤、旆莶草、透骨草通经活络，行气活血；威?
加羚羊角??，水牛角??????，桑枝??～???；兼脾虚气?
灵仙走窜通络，消骨软刺。诸药合用，组方合理，与病机?
弱者加党参??????，黄芪??????，白术???；兼失眠?
相符，不失为治疗骨质增生症的有效方。?
多梦者加酸枣仁??????，珍珠母???。腰椎骨质增生，?
参考文献?
属肾精亏虚者加淮牛膝???，菟丝子???，鹿角片???，?
?黄振鸣．奇难杂症．广州：广东科技出版社，????．????
补骨脂???，杜仲???；属阴寒者加制川乌?????，炒小??国家中医药管理局颁布．中医病证诊断疗效标准．南京?南京大学出?
茴??。日?剂，水煎分?次服。疗程???。?版社，????．????收疆??期：????—??一??? |
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