山西中医????年?月第??卷第?期????????????????????．????????．?????．??·??·?
相表里的膀胱经上的背俞穴，此穴为肺气输注之所，现代?儿迁延性咳嗽，能明显提高疗效，提高治愈率，缩短疗程。?
研究表明，刺激此穴可改善肺功能，达到内病外治的目的。?不仅操作简单，疗效显著，更可避免????的服药困难，值得?
敷贴法通过透皮给药，有效避免口服给药对肝脏的首?临床推广应用。?
过效应及胃肠道对药物的影响，提高了药物的利用度。透?参考文献：?
皮给药的关键在于促进药物渗透，皮肤角质层是药物渗透????李晓红，李慰青，李敏．润肺活血法为主治疗????迁延性咳嗽?
的主要屏障。????具有肌肤薄弱的生理特点，皮肤角质层???例观察???．实用中医药杂志，????，??????：???．?
薄，药物有效成分容易吸收，特别适用敷贴疗法。??收稿日期：????—??—????
本文编辑：李艳萍?
临床观察结果表明，穴位贴敷疗法配合抗生素治疗小?
黄文政经方验案?则?
李靖磊王耀光?
关键词：黄文政；名医；经方；验案?
中图分类号：????文献标识码：?文章编号：????—????????????—????—???
黄文政主任医师，系天津中医药大学教授，博士后导?合养阴润肺；木蝴蝶清肺利咽，疏肝和胃。服药后患者干?
师，第二批、第四批老中医药专家学术经验继承指导老师，?咳明显减轻，舌苔由黄转为白干糙，津液亏虚之本象显著，?
国家中医药管理局优秀临床人才研修项目指导老师，中华?故守前方??剂，以巩固疗效。黄老辨证明晰，熟谙经方，于?
中医药学会理事，天津市中医药学会常务理事，曾任中华?此可见一斑。?
中医药学会肾脏病分会副主任委员，世界中医药学会联合??甘草泻心汤治虚痞?
会肾脏病专业委员会会长，享受国务院政府特殊津贴。黄?王某，男，??岁，????年?月?日初诊。?
老业医??载，临床经验丰富，尤擅肾脏病及各种疑难杂症。?患者自诉脘痞少寐良久。自幼体弱，常脘痞纳呆，便?
今有幸伺诊于侧，受益匪浅。兹选取黄老经方验案?则介?溏，寐欠安。舌红、苔薄微黄，脉细弦。诊为痞证，辨证属脾?
绍如下。?胃虚弱，寒热错杂，水谷不化。治以补中和胃，消痞止利。?
??麦门冬汤治疗药物致干咳?方用甘草泻心汤加减。处方：炙甘草、党参各????，茯苓、砂?
王某某，女，??岁，????年?月??日初诊。?仁、黄芩、川连、干姜、制半夏各????，生姜?片，大枣?枚。?
患不典型膜性。肾病，????尿蛋白定量??．?????，血白蛋??剂，每日?剂，水煎服。?
白????，／?，既往有乙肝病毒携带史。干咳，恶心欲吐，小便??月?日二诊：服前方后脘痞便溏减轻，仍纳呆，寐差，?
呈泡沫状，舌红苔黄，脉细弦。经分析系长期服用福辛普?舌红、苔薄黄，脉沉细。予前方加炒谷芽、炒稻芽各????，??
利钠?蒙诺?的副作用。辨证属肺胃阴虚，气火上逆。治以?剂。?
清养肺胃，降逆下气。予麦门冬汤加减。处方：麦冬、百合??月??日三诊：大便日行?次成形，纳增，寐安，舌红?
各????，太子参、木蝴蝶各????，大枣?枚，制半夏、甘草、粳?苔黄，脉沉细，前方去干姜，加炮姜????，?剂。?
米各????。?剂，每日?剂，水煎服。患者服?剂后，干咳??月??日四诊：前症悉除，舌红、苔薄白，脉沉。继服?
明显减轻，舌红苔白干糙，脉细数，效不更方，服前方??剂，?前方?剂，随访?月余脘痞未发，食纳睡寐皆佳。?
干咳痊愈。?按：该患者痞证乃自幼体弱，后天不足，寒热错杂，中?
按：咽喉乃肺胃之门户，虚火上炎，肺胃阴伤，津不上?焦气机不利所致，属虚痞范畴。黄老对于纳呆便溏等虚?
承，故见干咳。该例因治疗肾病而长期服用蒙诺，出现干?证，常用参苓白术散、补中益气汤、理中汤化裁。对于该患?
咳，属肺胃阴虚，气火上逆之证。治以清养肺胃，降逆下?者，黄老谨守病机，所选甘草泻心汤方中以炙甘草为主药?
气。麦门冬汤方中以麦冬为君，甘寒清润，养阴生津，滋阴?补中和胃；佐以党参、生姜、大枣增补中之力，健脾止泻；黄?
润燥，既养肺胃之阴，又清肺胃之虚火；易人参为性平之太?芩、川连、干姜、半夏辛开苦降，消痞散结；茯苓健脾安神；砂?
子参为臣，以补气生津润肺；佐以粳米、大枣、甘草，合太子?仁化湿行气，温中止泻。二诊患者仍纳呆，以炒谷稻芽消?
参以益气养胃生津，且培土生金；半夏降肺气以止咳，虽属?食和中，健脾开胃，此亦为黄老常用对药。三诊患者大便?
温燥，然用量较轻，使大剂量麦冬滋而不腻，相反相成；百?转常，舌红苔黄，故去干姜之辛热，加炮姜入血，守而不走，?
以暖脾胃。四诊诸症悉除，继以前方?剂巩固疗效。?
作者简介：李靖磊?????一?，男，在读硕士研究生，天津中医药??收稿日期：????—??—????
大学?天津???????；王耀光，天津中医药大学第一附属医院。?本文编辑：王福岗? |
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