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几种易混淆的毒性中药饮片,中医切勿随便“抓”! [一点资讯]

 whd991 2017-06-03

中药的应用历史悠久,源远流长,是中华民族几千年来用于防病治病的重要物质基础,是医学领域的重要组成部分。有些中药材由于药名相近,外形或功效相似,又或同种药物炮制方法不同,在临床应用中有可能发生混淆,影响临床疗效和用药安全。

本文介绍了几种临床上应用易混淆的毒性中药饮片,包括附子及其加工品,川乌,草乌及白附子,重点分析了其主要来源,炮制方法及功效应用,希望能为广大中医药学人员提供一定的专业参考。

附子,为毛茛科植物乌头Aconitzcm carmichaeli Debx的子根加工品。6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”。

在我院应用的加工炮制品有以下两种:

黑顺片取泥附子,按大小分别洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心、捞出,水漂,纵切切成约0.5cm的厚片,再用水浸漂,用调色液使附片染成浓茶色,取出,蒸到出现油面、光泽后,烘至半干,再晒干或继续烘干,习称“黑顺片”。

白附片选择大小均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,剥去外皮,纵切成约0.3cm的厚片,用水浸漂,取出,蒸透,晒至半干,或以硫黄熏后晒干,习称“白附片”。

功效及主治

附子:生品有大毒,极少内服,多外用。如治小儿脱肛的附子散。

黑顺片:回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪的功效。用于亡阳证、阳虚证及痹痛。

白附片:回阳救逆、温肾助阳、祛寒止痛的功效,但药力稍弱于黑顺片。用于肾阳不足、畏寒肢冷、风寒湿痹等症。

川乌,为毛茛科植物乌头 Aconitum carmichaeli Debx. 的干燥母根

生川乌取原药材,拣净杂质,洗净灰屑,晒干,用时捣碎。

制川乌:取净川乌,大小分开,用水浸泡至内无干心,取出,加水煮沸4~6小时,或蒸6~8小时,至取大个及实心者切开无白心,口尝微有麻舌感时,取出,晾至六或干,切厚片,干燥,筛去碎屑。

功效及主治

川乌:生品有大毒,多外用,以温经止痛为主。用于风冷牙痛,头风头痛,腰脚冷痛,疥癣,痈肿等证及麻醉止痛。

制川乌:毒性降低,可供内服,用于风寒湿痹,肢体疼痛,麻木不仁,心腹冷痛,寒疝腹痛,阴疽肿痛。

草乌,为毛茛科植物北乌头Aconitum kusnezo ffii Reichb.的干燥块根

生草乌:取原药材,除去杂质,洗净,干燥。

制草乌取净草乌,大小分开,用水浸泡至内无干心,取出,加水煮沸4~6小时,或蒸6~8小时,取大个及实心者切开内无白心,口尝微有麻舌感时,取出,晾至六成干,切薄片,干燥,筛去碎屑。

功效及主治

生草乌生品有大毒,多外用,以祛寒止痛,消肿为主。用于喉痹、痈疽、疔疮、瘰疬及破伤风等。

制草乌:毒性降低,可供内服。以祛风除湿,温经止痛力胜。用于风寒湿痹,关节疼痛,脘腹冷痛,跌仆肿痛,头风头痛,偏正头痛等。

白附子,为天南星科植物独角莲Typhonium giganteum Engl.的干燥块茎。秋季采挖,除去须根,撞去或用竹刀削去粗皮,用硫黄熏1~2次,晒干。

白附子在临床应用时易于白附片混淆,两者为来源、功效完全不同的两个品种。

生白附子:取原药材,除去杂质。

制白附子:取净白附子,大小分开,用清水浸泡,每日换水2~3次,数日后,如水面起泡沫,换水后加白矾(白附子每100kg用白矾2kg),泡1日后再进行换水,至口尝微有麻舌感为度,取出。将生姜片、白矾粉置锅内,加适量水,煮沸后,倒入白附子共煮至内无白心为度,捞出,除去姜片,晾至六七成干时,切厚片,干燥。筛去碎屑。白附子每100kg用生姜、白矾各12kg。

功效及主治

白附子:生品有毒,一般多外用,内服长于祛风痰,定惊搐,解毒散结止痛,用于中风痰壅,口眼歪斜,喉痹咽痛,破伤风;外治瘰疬痰核,毒蛇咬伤。

制白附子:经生姜、白矾炮制后,降低毒性,消除麻辣味,增强祛风痰作用。用于偏头痛,痰湿头痛,咳嗽痰多等。

以上几种中药饮片皆为有毒之品,切忌乌头类药物酒浸内服,希望广大中医药人员及患者能谨慎对待,确保用药合理安全,发挥中药饮片应有的疗效。

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