差之毫厘,失之千里! 学习中医要在辩证论治精细处下功夫,不可钻营取巧!找到准确的病例乃是治病首要任务,我自己就犯很多错误,总结得失,倍感珍贵,曾治一例带下症,由于自己失查,给予完带汤七剂,效果不佳,复诊给予逍遥散加减,七剂而愈。刚参加工作时曾治一例感冒,外感风热,给予银翘散五天药,患者复诊时说:发热等症状缓解,唯独出现心慌,头晕,全身酸楚麻木,困乏无力,口干。如果考试时肯定说的出感冒的几个证型,风寒、风热、外有风寒内有郁热型,暑湿感冒,阴虚感冒,气虚感冒,气阴两虚感冒,纸上谈兵可以,真到用时还不能熟练应用,其实,这个病例就是气阴两虚感冒,而以外感风热论治,以至于耗气伤阴,致使症状加重。 两年前,治疗一例眨眼患者,男,14岁,久治不愈,来诊,检视前方无外呼全蝎、蜈蚣、僵蚕、乌蛇等平肝熄风药,我们不否认这是肝风,但不全是肝风,到底是什么引起的肝风,这比治疗肝风更重要, 症见患者面色黄,纳呆食少,腹胀,腹泻,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。 显然是脾虚气血亏虚不能养肝而肝风内动,健脾益气养血才是治本之途,而非滥用全蝎,蜈蚣。 参苓白术散、归脾汤加减 20剂诸症全消。 |
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