《难经》第十二难解密：十二难曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外；五脏脉已绝于外，用针者反实内。内外之绝，何以别之？
然：五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五脏已绝于外者，心肺气已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足益有余。如此死者，医杀之耳。
文意：十二难曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外；五脏脉已绝于外，用针者反实内。内外之绝，何以别之：提出第十二个疑难问题：《医经》说五脏的脉象反应脏气已从内部虚损，医家用针刺法治疗时，却反而补患者的外部；五脏的脉象反应脏气已从外部虚损，医家用针刺法治疗时，却反而补患者的内部。这种内外虚损，应该如何区分别呢？
然：五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五脏已绝于外者，心肺气已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足益有余。如此死者，医杀之耳：先生回答说：是这样。所谓五脏的脉象反应脏气已从内部虚损，是指肾脏和肝脏的脏气已从内部虚损，肾脏和肝脏之气主内。本应调补主内的肾脏和肝脏之气，可医家却反而去调补患者的主外的心脏和肺脏之气，心脏和肺脏之气主外；所谓五脏的脉象反应脏气已从外部虚损，是指心脏和肺脏之气已从外部虚损，本应调补主外的心肺之气，医家却反而去调补主内的肾脏和肝脏之气。心肺为阳，肾肝为阴。也就是说，阳虚了去补阴，阴虚了去补阳。这就是用补法去治疗实证，用泻法去治疗虚证，损害了不足，补益了有余。假若因为这样的治法导致患者死亡，责任全在医家这边，是医家杀了人。
诊断意：本案为秦越人案例说教条。其意义有三。其一，记载了医家将内外虚实搞错，导致病家死亡的案例。其二，强调心肺之气主外，为阳；肾肝之气主内，为阴。其三，临床诊断必须明了内外虚实，阴阳属性，不可乱治。
元阳道人张敏宁
