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(12)《难经》第一难解密

 johnney908 2017-06-03

         关键词:寸口诊脉,经气运行规律。

      《难经》第一难原文:一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑生死吉凶之法,何谓也?

                    然:寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴也二十五度,为一周也,故五十度复会于太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口。

        文意:一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑生死吉凶之法,何谓也:提问说:人身有十二个经络,每个经络独有脉搏跳动的地方,《内径》和古人都提倡和采用的是十二经诊脉法,即遍身诊脉法,为什么先生您主张诊脉时只取寸口的脉搏,并且仅频寸口的脉搏来断定五脏六腑的生死吉凶,这是为什么呢?

                   然:寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴也二十五度,为一周也,故五十度复会于太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口:先生回答说:这有两个理由。其一,独取寸口,操作起来方便,遍身诊脉操作起来不方便。其二,独取寸口,是建立在经脉经气运行的规律上,依据寸口脉搏完全可以断定五脏六腑的生死吉凶。理由是寸口虽然是太阴肺经的动脉,然而却是十二经脉经气汇聚的地方,各脏腑经络的经气运行变化情况,都会在此处表现出来。为什么这样说呢?我们分析一下人身经脉经气运行的规律就知道了。人一次呼气就会推动经气在经脉中运行三寸的路程,一次吸气也会推动经气在经脉中运行三寸的路程,一呼一吸是人的一个完整调息过程,在这个过程中经气运行六寸的路程。人一日一夜,大概调息一万三千千五百次,经脉之气总共行程八万一千寸,十二经经气总行程是一千六百二十寸(十六丈二),因此一昼夜经气在十二经中运行五十个周次,也就是说经气在人身十二经脉中是循环运行的。一昼夜的时间是漏水下百刻(现在记时二十四小时)。运行的规律是:气血(荣卫)阳气在三阳经中运行二十五周次,阴气在三阴经中运行二十五周次,合起来叫一大周。因此经气经过五十周次的运行,即一个大循环后,又汇聚到太阴寸口处。由此可见,寸口是五脏六腑脏气运行的起点和终点,因此,依据经气运行规律独取寸口诊脉是完全合理的。

          诊断意:本条为秦越人立法说教条。其意义有三。其一,确立了“寸口诊脉法”在临床医学中的地位,取代了古代遍身诊脉法的地位,便于操作。其二,论述了经气在经脉中的运行规律:荣卫(气血)之气从太阴肺经开始,阳气在三阳经中运行二十五个周次,阴气在三阴经中运行二十五个周次,之后又汇聚在太阴肺经之中;这种运行和现代医学中血液(动脉血,静脉血)循环路线十分相近。其三,《伤寒论》中讲病邪随经气运行,日行一经,六日六经(脚手经相合为一经),这和秦越人之说看起不同,实则相同;仲景谈病邪随经气而行,正气对病邪有抵抗作用,故可日行一经,若人经气旺盛,尚有十几日处在太阳经不行者;秦越人谈经气运行,是人生理之状态也。

                                                                                                                                        元阳道人张敏宁

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