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关键词：寒湿型霍乱病，汗出、恶寒、肢急、厥冷，亡阳，四逆汤回阳救逆。
《伤寒论》第三百把十八条原文：吐利汗出，发热恶寒，四肢拘挛抽搐，手足厥冷者，四逆汤主之。
文意：吐利汗出：（阳明或太阴阳虚湿困外感寒湿秽气的霍乱病），上吐下泄并且出汗。霍乱吐泄，津液亡失，本不当出汗，今却出汗，必是阳气大虚，不能固护津液。
发热恶寒：（霍乱本就发热，但不恶寒，现在）发热和恶寒并见。说明经吐泄后阳气大虚，故而恶寒。
四肢拘挛抽搐：四肢拘挛抽搐。肝血虚损，相火不足都会出现四肢拘挛抽搐。霍乱吐泻，即伤阴又伤阳，故而必然四肢拘挛抽搐。
手足厥冷：手足冰冷。这是厥证。厥证分热厥和寒厥两种。本案内伤阳虚湿困，外感寒湿秽气，吐泄损伤阳气，故属寒厥。
四逆汤主之：（由于病机突出阳气大虚，因此）用四逆汤主治。
诊断意：本案为仲景案例说教条。其意义有二。其一，记述了一个寒湿型霍乱病，出现汗出、恶寒、肢急、厥冷的亡阳症状的案例。其二，亡阳之后便是阴阳离决，中间留给人们的时间不多，因此，当务之急是回阳救逆。回阳救逆首选四逆汤。
元阳道人张敏宁
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