关键词:结胸证救治必须保护阴气。
《伤寒论》第一百三十七条原文:结胸证悉具,烦躁者也死。
文意:结胸证悉具:结胸证的脉证都具备了。即,脉沉、按之痛、发热、出汗、潮热、口干、颈项拘强等。
烦躁者也死:(病家出现)烦躁的也是死证。何也?结胸证在初期阶段出现烦躁,是阳邪内陷,水热郁蒸所致;已成之后再出现烦躁,就是正气衰败,阳气欲脱的表现,故主死。比如大结胸证相当于现代医学提出的腹膜炎或腹腔化脓性感染性疾病,这些疾病在中后期出现烦躁,往往是中毒性休克的表现,故预后一般都很差。
诊断意:本案为仲景案例说教条。其意义有二:其一,提出结胸证应注意阴气的保护;其二,推演说,阳证护阴,阴证护阳是临床救治必需遵循的大法。
元阳道人张敏宁。
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