为什么胸片发现的肺癌往往都是中晚期？

　　作为一名基层医院影像科医生，在有限的医疗检查设备条件下，往往放射科的X线平片会被患者认为最“高大上”的医学检查，很可能在患者认为花上几十块的检查费，你必须给他说个所以然，从此除了每天的日常工作之外，最多的时间都会耐心的反复为他们科普如何正确的选择影像检查及各种检查的优点与缺点。下面就对为什么胸片发现的肺癌都是中晚期做一下简单科普，希望大家“加强防癌科普宣传，提高全民防癌意识”，让所有人都认识到“三早”对治疗癌症的重要性。

　　很多人虽然对肺癌这个名词很熟悉，但是对肺癌的危害性等一系列问题并不是很了解，尤其是很多患者不知道拍胸片为什么发现肺癌总是中晚期的问题，这并不是影像科医生的水平有限，而是这种检查手段本身的局限性所致。

　　怎么才能早早地发现肺癌呢？肺癌之所以难以发现，是因为患者在早期感觉不到症状。而肺癌是否出现症状与肺癌发生时生长的部位相关，如果肿瘤生长在支气管，可在疾病的早期出现咳嗽、痰中带血、胸闷等症状。如果肺癌发生在肺脏的周边，靠近胸膜，则会在较早期引起胸痛、胸闷等不适症状而引起注意;然而如果肺癌发生的部位是肺的实质部位，远离支气管和肺胸膜，往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状，病人引起警觉和发现时往往为中晚期。

　　据统计，我国的肺癌发病率每年增长近27%，已成为我国恶性肿瘤死亡的首因，预计在不久的将来我国会成为世界第一肺癌大国。肺癌的发病率越来越高，大部分发现是已是中晚期，我们怎样才能提前防范“肺”来横祸呢？
诱发肺癌的因素，空气质量、油烟、吸烟(如二手烟)，但这些并不是决定因素，有人会患癌，有人又不会，关键在于自己身体清除体内毒素的能力以及是否长期接受不良刺激。

　　如何预防肺癌，光拍胸片是没有用的。肺癌从开始到一公分左右，大概需要3-5年。这段时间才是防癌的关键时期，所谓的癌症要早检查，早发现，早治疗，就在这个时期。如果在这个时期我们只是简单去照一张胸片，基本很难发现病灶，一般都会漏诊。照胸部平片的时候是从你前后的皮肤、软组织、胸膜、肋骨和肺全部重叠在一个平面上，在正位胸片上，约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。胸片也缺乏密度对比，肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。此外，即使胸片发现肿物，也不能明确其准确位置、性质和分期等。这个肿瘤要足够大，才能在胸片上被发现。

　　最好的方法是什么？是低剂量螺旋CT，CT是断层扫描，断层扫描就像用刀切西瓜一样，一层一层的切的很薄，可以薄到零点几毫米，这对于几毫米的病灶就能很清楚的看到。

预防肺癌最好的方法：是定期健康体检，每年一次体检的时候，一定要做低剂量螺旋CT扫描，目前我国大部分低剂量螺旋CT机还没有普及，但就是普通的螺旋CT也行（只是相对被检者多受些射线照射），而简单的胸片是没有用的。

　　综上所述就是拍胸片为什么发现的肺癌总是中晚期，希望大家可以通过这篇文章对肺癌这种疾病有更深一步的了解，主要是肿瘤治疗的“三早”理念，“早发现”、“早诊断”、“早治疗”。

最后，提醒所有广大朋友及临床医生，当你是长期吸烟，出现早期症状时，一定要选择或建议患者低剂量或螺旋CT扫描，不要再拍胸片了，胸片只是提示性诊断，胸片不是万能的，只有这样才能为患者的健康保驾护航！