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医工达人2017-06-02 中国的医生，距离自由执业的目标似乎越来越近。如果自由执业，医生将怎么决策自己的职业生涯呢？离开公立医院独自创业，此路通不通？在称心如意的基础上跳槽，到底能够走多远？组建或加入医生集团，先试试水，是不是一个更稳妥的选择？不管怎样，创业、跳槽、建组织，已经成为中国公立医院医生的三件大事！ 一、自主创业——成为越来越多医生的选择， 有的1个月就达到收支平衡 中日医院知名专家贾海忠去年辞职，在北京市朝阳区开办了一家中医诊所。 “我的梦想就是把中西医优势结合起来给人看病，并把方法传播到全国各地。”被梦想激荡的贾海忠，带着一身的技术，坚定地离开了公立医院 这家诊所的情形现在是这样的：诊室外等候区坐满了人，贾海忠和3名助理、学徒正在给患者看病。34岁的陈雨专程从内蒙古呼和浩特市来找贾海忠看病，治疗不孕症。她没想到预约看病的人这么多，等了5天才约上。贾海忠问诊问得很细，把症状录入会诊系统，诊断出病名，开出药方，并现场用针刺治疗陈雨的背疼。 刚看完陈雨，追随贾海忠超过4年的患者范平走进诊室。范平37岁，却已患强直性脊柱炎10多年。3年前开始去中日医院找贾海忠看，贾海忠离开中日医院，范平就跟着转到贾海忠的诊所继续看病。一个月一趟，范平觉得自己的病好了不少，已经能做很多以前做不了的事，比如陪孩子游泳、嬉戏等。 接下来还有81岁腰椎狭窄的南老先生、7岁扁桃体肿大的小洁……从早上8点开始，到下午近1点，贾海忠看了20多位患者，中间没有休息。 2016年8月，52岁的贾海忠离开了工作20年的中日医院，正式走上创业之路。眼看还有几年就要退休并享受到体制内的福利了，为什么选择辞职？ “我的梦想就是把中西医优势结合起来给人看病，并把方法传播到全国各地。”被梦想激荡的贾海忠，带着一身技术，坚定地离开了公立医院。当年10月，慈方中医馆正式开业，300元一个号，每天的预约都是满满的。 “中医蕴藏着几千年的智慧，我把古今名著里可靠的东西整理出来，大约有100万条信息，研发出一个智能会诊系统，使中医治疗规范化、标准化。”除了独创的会诊系统，贾海忠还结合多年临床经验、理论，研究出独特的取穴法。有了这两样“法宝”，贾海忠一边销售会诊系统，一边师带徒培养诊所医师。“争取用8年时间把诊所开到全国每个县，让更多人感受到中西医融合的价值。” 诊所运营情况非常好，只用了1个月就达到收支平衡，远超预期。他认为，开诊所真正体现了他的技术价值，有了阳光体面的收入，并帮助其他医生拿到了合理薪酬，患者也会受益。 从中日医院辞职的中医，贾海忠是第一人。近年来，随着政策不断放开，“医生创业”这个词越来越火，越来越多体制内的大牌医生辞职创业—— 2012年底，血管外科医生张强从同济大学附属东方医院辞职，彻底离开体制，开始自由执业；2015年5月，于莺以合伙人身份加入美中宜和综合门诊中心；2015年4月，中山大学附属第六医院肝胆外科医生谢汝石，率先成立广州私人医生工作室。 医生创业——你必须知道的“麻烦” 辞职时，贾海忠没想到创办诊所手续如此多，工商注册、消防环评、前置审批、选址等颇耗费时间。“租金10万元一个月，真的等不起。”贾海忠想方设法，终于用3个月办完手续，比平均审批时间缩短了5个月。然而，经营过程中，时不时发生的大大小小监管，动辄开出不带提醒的万元罚单，每一起都让贾海忠头痛半天。 从一名普通的急诊科医生到领导着62人团队的企业执行总裁，这种职业身份的变化，让于莺产生了深深的危机感，她说：“什么叫人力资源，什么叫财务，什么叫发展规划，什么叫投资，什么叫股权？只有做了这件事，你才发现原来很多东西都不懂。” 于莺认为，医生创业要先想清楚两件事：第一，医生创业的好时代已经到来，给了医生无限可能，但在实践之前，一定要看看体制内外究竟有何不同、要做的方向是不是符合社会需求。一旦明确，就立刻去干，市场不等人。第二，创业者要内心坚强，创业道路上有很多事情是在体制内无法想象的，这时即便受到挫折，也一定要相信自己。 二、当前离开正是时候 ——众多三甲名医投奔民营医院 曾几何时，民营医院想请公立医院医生多点执业都无法如愿，更不可能从公立医院挖人。然而近日一家高端耳鼻喉专科医院在武汉开业时，其专家团队竟然全部来自知名三甲医院，不少医生正当壮年，竟齐齐离开“娘家”，辞职投奔民营医院。 “我们一直是王奶奶的粉丝，跟着她从儿童医院一直追到这里。”在这家耳鼻喉专科医院，一位带孩子看病的家长这样说。他口中的“王奶奶”，就是这家耳鼻喉专科医院院长、武汉市儿童医院耳鼻喉科原主任王智楠。 2016年下半年，王智楠就离开儿童医院，开始筹建自己的“理想国”——一家类似美国“美奥诊所”的医疗机构，有好专家、好设备和足够的时间，为患儿提供个性化服务，弥补公立医院的不足。 此后，就有了这家耳鼻喉专科医院。该院由国内一医疗基金领投，王智楠任院长，参与医院的创办和管理。不仅是王智楠，该院还汇集了多位来自三甲医院的专家，如武汉协和医院西院耳鼻喉科原主任郭长凯，担任该院业务副院长；担任这家耳鼻喉专科医院耳鼻喉科主任的蒋代华，是中国人民解放军161医院耳鼻喉科原主任；此外还有武汉市第三医院、武大口腔医院等多位耳鼻喉科专家，均可谓原医院的骨干力量。 医生跳槽——源于政策及人事体制“松绑”，更和医生内心“冲动”有关 最近，关于医生执业的新规定接连出台，引发业界的广泛关注。 人社部印发了相关《指导意见》，支持和鼓励事业单位专业技术人员“兼职创新或者在职创办企业”；国家卫计委发布有关规定，删除“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”的内容，并发布《医师执业注册管理办法》，医师执业地点由机构改为区域，多点执业改成备案制，同时不再限制执业机构数量。 这些规定有利于促进医疗资源平稳有序流动，优化优质医疗资源配置，满足人民群众多样化的需求。 华中师范大学社会学院应用社会学教研室主任梅志罡分析，医生跳槽，与国家政策的“松绑”有关，更和医生内心的“冲动”有关：以前医生多点执业虽然迟迟不见成效，但其实有部分医生是有“冲动”走出来的。这样的民营医院成立，如同一个契机，让他们下定决心放弃“公家人”的身份，辞职办医，他们的专业技术和劳动价值，会得到更多社会认可和更为丰厚的经济回报。最实在的方面是，高端民营医院比公立医院管理更灵活，不仅薪酬更高，工作时间也会更短，管理模式更倾向国际化的操作，更有效率。 而离开体制的医生则表示说，未来3-5年，公立医院将迎来改制潮，这对大医院来说前途未卜，所以当前离开正是时候。 三、10万医生将加入医生集团大军？ 近日，深圳博德嘉联医生集团CEO谢汝石作出预测：未来五年内将会有超过10万名以上的医生加盟到医生集团中。 10万大军将加入到医生集团？可能吗？还真有可能！据了解，近年来，随着医生多点执业政策的快速放开，多地进行多点执业备案的医生数量也在快速增长，一些大省的多点执业人数正在逼近万人。 知名血管外科医生、张强医生集团创始人张强则表示，未来医改的唯一出路，必定是解放医生，推行自由执业。“时间点上，我认为不会太远。” 医生解放了将采取什么形式执业呢？在一位业内人士看来，医生实现解放，到市场上多点执业、自由执业，目前医生集团可谓是最为可行的载体，因此，未来将会有越来越多的医生加入到医生集团中。 这么多医生进入市场，将创造怎样的市场规模呢？谢汝石表示，按照一个医生一年的技术服务价值100万计算，未来医生集团带来的市场将会超过千亿。 美国当下的医生集团数量近10万家！而中国仅几百家而已。未来几年，中国医生集团的数量很可能继续井喷，会相当的可观。医生集团在解放医生、促进多点执业，促进社会办医，优化医疗资源配置，推动分级诊疗等方面有着得天独厚的优势。 来源：医疗商数 2017年第八届“中国好医工”中国优秀临床工程师评选活动 |
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