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血小板减少伴有紫癜，发病群体大多是儿童，大多患儿的早期表现都是皮肤血点，常被误认为是皮肤方面的疾病，针对这一点，家长就需要做好观察，一旦在天气变化，小病来临，比如发炎，感冒、水痘、发烧等情况，就需要格外注意孩子的身体皮肤上，有没有出现血点。 扁桃体发炎、感染所致 “要不是医生提醒，我还没有注意到孩子胸前和腹部散发的出血点。”6月1日儿童节当天，方先生在病房里细心照顾自己的孩子。 前不久，方先生的孩子出现感冒发烧症状，随后又发现是扁桃体发炎化脓。化验结果显示，血小板减少到5万以下，转诊到郑州市儿童医院，被确诊为急性血小板减少性紫癜。 在医生提醒下，方先生才发现孩子的躯干部散发着针尖样出血点。医师表示，和小儿肺炎、拉肚子等常见疾病相比，急性血小板减少性紫癜患儿比较少，在血液科很常见。 一般来说，急性血小板减少性紫癜患儿，用药后血小板就会上升，70%~80%能治愈，但也有一些小患者病情比较严重。曾经有一位周口的小患者，血小板下降到2万左右，血小板下降得比较快，但家长还是不重视，最后孩子出现休克。 感冒、水痘发生所致 感冒等都是急性血小板减少性紫癜的诱因，最根本的就是与个人免疫系统紊乱有关。 急性型多为10岁以下儿童，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多，也可在疫苗接种后，感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周。 这个病起病急骤，可有发热，发生在小儿各年龄时期，春季较其他三季发病率高。血小板的功能就是止血，如果减少严重就会出现自发性出血，病情的严重程度与血小板的减少情况有关。 患血小板减少性紫癜时血小板的减少轻重不一，如果血小板减少到一定程度就会发生出血。急性患者会突然出现皮肤和黏膜出血，患者四肢、躯干乃至全身皮肤、口腔黏膜、牙龈、鼻黏膜等处出血。 轻者为针尖大小皮下出血点，有的出现斑块或大片状出血淤斑。严重患者会发生大量鼻出血不止，呕血或便血。 短时间大量出血会导致贫血，贫血严重者可能由于出血性休克或心力衰竭而发生危险。有的可发生内脏出血，其中最为严重的是发生颅内出血，俗称脑出血，孩子出现严重头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、抽风、麻痹和呼吸衰竭等严重症状，极易造成死亡或遗留后遗症。 发烧后家长要留意 根据临床经验，一般来说，婴幼儿多是发烧等病毒感染后，引起的急性血小板减少性紫癜，学龄期的儿童，扁桃体发炎化脓后出现血小板减少的比较多见。疫苗注射也可能会引起，但是很少见。 在孩子注射疫苗、感冒发烧和出水痘后，要多留意孩子是否出现不良反应，身体是否有出血点，及时治疗。有一些家长在孩子第一次出现出血点时，没有留心，在孩子出血点多了以后才发现。 家长也不必过于惊慌，因为感冒等并不是直接原因，但是如果孩子曾经出现过急性血小板减少性紫癜，无论是在哪一个季节时段，最好预防感冒等感染诱因，特别是在春季。 |
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