六味经方医案呕吐头晕案（脑出血后遗症）李红英，女，７９岁，２０１３年５月２２日初诊，头晕无力，饮水即吐，失眠，烦躁，食欲一般，一个月
前患过脑出血，服用补阳还五汤后，即出现上述症状，大便微干，小便不利，舌苔白滑，关脉弦滑、尺脉无力。诊为：水寒土湿，阳气不能生发。
治宜：扶阳祛湿，升脾降胃。方选：人参半夏秫米汤加味。生晒参１５ｇ清半夏３０ｇ茯苓２０ｇ秫米３０ｇ生姜３０ｇ生附子３
０ｇ三剂，水煎服，每次１００ｍｌ，一日四次。六味经方医案呕吐头晕案（脑出血后遗症）按语：头晕、饮水即吐、小便不利，明显是
水饮为病，食欲差、失眠烦躁，则是中气虚弱、脾胃不合，内经曰：“胃不和卧不安”，尺脉无力，阳气已伤，故方中以半夏茯苓逐水化饮，秫米健
脾利湿，生晒参辅助中气，生姜回阳降逆和胃，生附子补阳，合方则饮去阳回，中气渐足。经方，时方，六味经方的区别在这里就一目了然了，当
然这里的方子，应该都能治好，可能也就是快慢的问题，以及如何善后的功夫了。六味经方医案眩晕王XX，女，38岁，2012年1月1
日，头晕沉如做舟船，憋喘，脸红，手脚冷，欲吐不吐，食差，腹痛，乏力，小便少，月经推迟一周未来，舌苔白腻无瘀点，脉沉迟尺无。诊为：
太阴少阴合病。治宜：暖水温脾。方选：真武汤与理中白通汤加减。附子30g白术20g茯苓20g白芍20g人参15g生姜
30g葱白4节干姜30g五味子10g炙甘草10g5剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案眩晕病人服后诸证大减，微有纳呆
、少气无力，附子理中汤善后一周。附子30g人参15g白术20g干姜30g炙甘草10g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。
服后症状消失，后来又因为头晕来诊，属于小建中汤证，服用一料小建中膏痊愈，随访头晕未在复发。按语：一诊脾肾阳虚，太阴少阴合病，需
要急救回阳，暖脾利水，否则会有危险，真武汤暖水涵木，加人参甘草健脾益气，双姜暖脾开胃，助附子回阳之功，葱白破阴回阳，阳气回，阴邪散
尽，故阴证渐缓，后来的小建中膏也属于健脾温阳养胃之药，充分体现了中医治病注重于后天脾胃之本，无论何病，都要顾护脾胃。六味经方医
案心肌缺血吴清香，女，53岁，2013年6月26日，三天前突然眩晕，浑身出汗，浑身无力，心胸烦躁，输液一天无效，医院中医开了2
天中药喝后，更加胸闷烦躁，去医院检查为心肌缺血、下心壁缺血坏死，其丈夫来买速效救心丸，顺便咨询病情，建议本人亲自来面诊，面诊如下：
胸闷烦躁，头昏无力，口干苦，不欲饮水，无汗，不恶寒，不怕热，大小便正常，舌苔水滑有齿痕，脉沉迟无力。诊为：阳虚水泛，木郁不升。
治宜：温阳祛湿，健脾益气。方选：天魂汤。茯苓60g桂枝30g生晒参15g附子30g干姜30g炙甘草10g3剂，水煎
服，一日一剂。六味经方医案心肌缺血病人服药三天以后，头晕胸闷大减，微有劳累之时有轻微感觉，舌苔仍然水滑，左寸沉迟，右关弦滑，
余脉和缓。病已见效，上方桂枝45g，继续三剂。茯苓60g桂枝45g生晒参15g附子30g干姜30g炙甘草10g3剂
，水煎服，一日一剂。药后症状基本消失，仅怕劳累，上方加味以丸剂善后。茯苓120g桂枝100g生晒参60g附子100g
干姜100g炙甘草50g山药100g三七30g砂仁60g一剂，水蜜丸，每次9g，一日二次。六味经方医案心肌缺血按
语：心肌缺血，心壁坏死，听起来多么让病人可怕的名字啊，但在中医眼里也就只是一个症候而已，治病求本，可能有时候真的太难，但却是一个纯
中医必走之路。六味经方医案眩晕（脑动脉硬化）二姨夫，男，55岁，2012年3月6日，眩晕呕吐一个月，检查为脑动脉硬化，输
液活血化瘀药物半个月，症状无缓解，刻诊：眩晕，时时欲呕，小便频数，舌苔白滑，脉弦滑。诊为：水饮上泛。治宜：逐水降逆。方选：白
术泽泻汤合小半夏汤加味。天麻15g半夏20g苍白术各15g泽泻15g茯苓20g生姜30g5剂，水煎服，一日一剂。
药后症状大减，上方继续五剂后，症状消失，口服四君子丸善后。六味经方医案眩晕（脑动脉硬化）按语：脑动脉硬化，一般大夫都是活血
化瘀为主治疗，没有了个体化治疗的精髓，失去了辨证治疗的意义，白术泽泻汤去水饮，合小半夏汤降逆逐水，水饮得去，病邪无所在。六味经方
医案突然昏迷曹允光，42岁，男，2013年6月30日，三天前突然昏迷，一天之中发生二次，均被村人给掐人中救醒，今天早晨去县医院
检查为，小脑萎缩伴脑供血不足，如今自己一人在家，吃饭无规律，经常不做饭，舌苔水滑、舌尖有瘀点，脉沉伏。诊为：阳虚水泛血瘀。治宜
：回阳救逆、利水活血。方选：麻附辛苓桂丹汤。麻黄20g附子20g细辛12g桂枝20g茯苓30g丹参20g干姜20g
甘草10g5剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案突然昏迷按语：水血淤结，阳气不回，时间愈久病情愈加复杂，失治则会一蹶不振，
癌症病毒则乘机而入，看水血淤结的部位，而分各种病名，但中医则要全面考虑病人的情况，全面综合起来分析，时刻把握病人脏腑的平衡，使其脾
胃升降功能正常，寒水血瘀得以缓缓而化，救人一命胜造七级浮屠，三阳不衰，中土稳健，不论病有多复杂，则有法治疗之。六味经方医案自汗
头晕案王丽丽，女，45岁，2013年5月31日，感冒一个月未愈，时时自汗，犯困，头晕，四肢无力，咽部干燥，时有呕吐感，舌苔薄白，
脉沉弱。诊为：太少合病，气血两虚。治宜：太少两解，补益气血。方选：麻黄附子细辛汤加人参当归半夏。麻黄10g附子15g细
辛10g人参10g当归12g半夏15g3剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案自汗头晕案按语：头晕，犯困，脉沉=少阴证，
感冒自汗=太阳证，四肢无力=脾虚，咽部干燥时有呕吐=少阴痰化，头晕乏力，舌苔薄白=气血两虚，故方选伤寒麻黄附子细辛汤太少两解，加半
夏燥湿化痰，加人参健脾补气，加当归补血，合方三剂诸证皆去。此处自汗乃气血不足之自汗，与太阳中风之自汗微有不同，此时麻黄开表不用顾虑
发汗太过，有参归补气血，附子细辛温阳通经，故用麻附辛加味，全在辨证加减，不必太在意汗出与否。网友讨论：悟空学医：柴胡桂枝干姜汤
不离不弃：桂枝汤加人参半夏少量相当厚道：桂枝附子细辛半夏生姜人参天涯郎中：茯苓桂枝白术炙甘草桔梗半夏附子六味经方医案眼皮
肿杨娟，女，30岁，2012年3月1日，感冒一周后微愈，两天前突然发现晨起双眼皮肿，过午自消，轻微纳呆，恶寒无汗，舌苔淡白，脉浮
数。诊为：伤寒表证。治宜：解表发汗。方选：麻黄汤加干姜。麻黄15g杏仁12g桂枝12g干姜15g炙甘草6g3
剂，水煎服，一日一剂。药后病情霍然而愈。按语：恶寒脉浮数，病在太阳伤寒，故宜麻黄汤解表发汗，纳呆者加干姜温中健脾，助汗出而愈。
六味经方医案心烦失眠李鹏飞，男，33岁，2013年6月1日初诊，工作压力过大，心烦，微怕冷，头晕，乏力，失眠，半夜2,3点仍
然睡不着，纳呆，大便正常，口不干不渴，小便微少，舌苔微黄，脉细缓寸微数右关微滑。诊为：心虚热＋脾湿。治宜：清热除湿，降胃安神。
方选：半夏秫米汤与栀子豆豉汤加人参干姜。半夏20g秫米30g干姜20g栀子12g豆豉15g人参12g5剂，水煎服，一
日一剂。六味经方医案心烦失眠药后心烦失眠均愈，食欲见好，劳累后微有头晕乏力，舌苔淡白，脉细缓，后以参归建中汤善后。一周后痊愈
，后未复发。按语：心烦懊恼，舌苔薄黄，寸脉微数，心经有热也；失眠，纳呆，脉微滑，胃气不降，虚热上扰，内经说的胃不和卧不安即此；纳
呆失眠，自然中气虚弱；故用人参扶之干姜温之，栀子豆豉汤清心除烦，半夏秫米汤除湿降胃，合方虚热清、脾湿除、中气足，病自无行。六味
经方医案心烦（气郁化热）袁和浩，男，17岁，2012年11月1日，心情不爽，学习压力过大，常常喜叹气，心烦急躁，食后胃胀，舌
苔滑腻舌尖淡红，左寸浮滑，双关弦数。诊为：气郁化热。治宜：清心热、行气除湿。方选：栀子淡豆豉汤加味。栀子12g淡豆豉15
g枳实15g厚朴15g干姜15g茯苓15g3剂，水煎服，一日一剂。服用三剂，诸证大减，微有心烦，偶有失眠，仅有呕吐，上
方去干姜，加半夏15g，又三剂而愈。栀子10g淡豆豉15g枳实12g厚朴12g半夏15g茯苓15g3剂，水煎服，一日
一剂。六味经方医案心烦（气郁化热）按语：栀子豆豉清热除烦，枳实厚朴行气开郁，干姜茯苓暖脾祛湿，合方热清气调湿去，故病情大减
，改方加半夏降逆止呕，更起到了关键作用，故二诊病愈。六味经方医案高血压（水饮＋虚阳）卢红杰，男，28岁，2013年10月2
9日，患高血压多年，服用北京降压0号等降压药物控制，效果不理想，经常下午脸红，时有头晕，偶有耳鸣，舌苔滑微腻，舌下有瘀点，舌尖微红
，寸脉细滑关微弦尺沉涩无力。此为水饮淤血，外加瘀久化热，治疗以化水饮为主、兼顾淤血和肝阳，方选苓桂味甘汤加丹参罗布麻。肉桂20
g茯苓30g五味子20g丹参15g甘草10g罗布麻15g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案高血压
（水饮＋虚阳）上方服用一周后，脸红轻微，头基本不晕，效不更方，上方继续7剂。三诊如下：偶有脸红，三四天一次，其余症状消失，血压
控制正常，120-75mmhg，舌苔微滑淡白，瘀点消失，脉沉细稍滑。阳虚不潜阳，阳虚水饮仍在，改方如下：肉桂15g茯苓15g
五味子15g炙甘草10g紫石英30g附片15g10剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案高血压（水饮＋虚阳）
按语：前后三诊，基本变化不大，以苓桂味甘汤为主来加减，温化水饮，后期来固涩肾气，没按照传统的平肝潜阳来治疗血压，疗效可靠，可见辨
证论治的重要性，切记不可以西医的思维来套用中药。六味经方医案牙痛烦躁（水热郁结）杨XX，女，50岁，牙痛十天，吃药输液无效
，更加引起头痛，胸闷异常，心情特别烦躁，不恶寒，怕热急躁，口渴不欲饮，舌苔黄腻，脉弦数。诊为：水热郁结。治宜：清热逐水。方选
：甘遂芫花黄连甘草汤。甘遂10g芫花10g黄连15g甘草6g2剂，水煎服，一日一剂。药后病愈。按语：牙痛，头痛，胸闷
，烦躁，怕热，口渴不欲饮，一派水热之象，故以甘遂芫花苦寒逐水，黄连燥湿清热，甘草解毒，合方水热随小便而去，临床之中不论什么疾病，只
要是上焦水热郁结之证，皆可用之。六味经方医案自汗一（更年期综合症）武丽娟，女，50岁，2012年8月19日初诊，头晕眼花，
四肢无力，四肢烦热，时时自汗，夜间盗汗，汗出湿巾，口微渴，食欲尚可，大便微干，小便少，舌质淡红苔少，脉细缓。诊为：气血两虚，营卫
不合。治宜：气血双补，调和营卫。方选：桂枝龙骨牡蛎汤与补血汤加减。人参15g当归15g肉桂15g白芍15g龙骨30g
白术20g7剂，水煎服，一日一剂，生姜大枣煮水代茶饮。药后诸证消失，病人又自行抓药5剂，至今未复发。六味经方医案自汗一
（更年期综合症）按语：头晕眼花，四肢无力==气血不足之象，人参当归气血双补；自汗，盗汗==营卫不调，桂枝芍药调和；
口渴，大便干==脾虚气化不利，白术健脾祛湿通便；加龙骨帮助桂芍止汗调营；有虚热者，可加白薇、阿胶；合方则营卫和谐，气血得补，故病得
愈。六味经方医案自汗二王乐华，男，48岁，2013-06-07，主诉自汗，时时自汗，时而心慌，时而胸闷，时而乏力，时而头晕，
心情郁闷，难以入睡，食欲一般，胃脘发胀，食后胸闷加重，口微干，喜喝温水，大便可，小便微数，舌苔白滑，寸脉浮细关脉弦涩。诊为：阳虚
气郁。治宜：温阳祛湿行气。方选：茯苓甘草汤加味。桂枝30g茯苓30g杏仁15g陈皮30g生姜20g甘草6g3剂，
水煎服，一日一剂，一日三次。服后胸闷、胃胀均愈，微有自汗，仅有头晕心慌，舌苔淡白微腻，脉浮滑无力，以苓桂枣甘汤主之。茯苓30g
桂枝45g大枣15g甘草10g3剂，水煎服，一日一剂，一日三次。药后诸证消失，临床治愈。六味经方医案自汗二按语：一
诊自汗胸闷==心阳不振、水气凌心；心情郁闷、胃脘发胀==气郁、胃气不降；头晕乏力、难以入睡==心脾两虚、阳不入阴；故用桂枝通心阳，
茯苓利水，杏仁降气，陈皮理气和胃，生姜降逆，甘草健脾；合方阳回湿散、气郁得解，故一诊主证得解，后续微有不足，以苓桂枣甘汤温阳祛湿健
脾益气调补之，先驱邪后调补，层次分明，疗效得到保障。辨证论治和辨病施治是中医的不二法门，伤寒六经又是指导临床用药的经典宝库，我们当
用毕生的精力来挖掘。六味经方医案脚趾溃烂（糖尿病后遗症）杨XX,女，77岁，2012年9月22日，江苏沭阳人，
患有糖尿病多年，口服降糖药和注射胰岛素控制，效果一般，如今右小脚趾溃烂疼痛，医生建议手术截肢，病人年事已高，不愿手术，双下肢静脉曲
张，食欲一般，舌苔白腻，舌底瘀斑，左脉缓弱，右脉沉涩无力。诊为：阳虚湿於。治宜：回阳祛湿化瘀。方选：茯苓四逆加减。附子30
g干姜30g半夏20g茯苓30g赤芍20g三七10g黄酒引7剂，水煎服，一日一剂。同时服用茯苓四逆加鹿角胶膏，每次
30ml，上方温服之。疼痛甚者用麻黄细辛各10g，熬水冲服上药。外用药如下：儿茶20g血竭20g乳香20g没药20g
共同研碎，用香油调涂溃烂患处，每日一次。六味经方医案脚趾溃烂（糖尿病后遗症）二诊，服用上方后，食欲大好，血糖减
少西药后，控制仍然理想，脚趾溃烂处颜色变红，疼痛减轻，疼痛处上移，舌苔淡红，舌底瘀斑大减，脉细缓，改方如下：人参100g附子1
50g白术120g干姜120g鹿角胶120g砂仁100g三七60g炙甘草60g饴糖200g1剂，熬膏，每次开水冲服
30ml，一日三次。这次服用半个月左右，溃烂处基本愈合，微有疼痛，病情基本稳定，血糖控制良好。六味经方医案脚趾溃烂
（糖尿病后遗症）按语：如今的糖尿病病人，已经变得谈糖色变，西医严格控制糖分的摄入，结果可想而知，导致身体的能量下降，入不支出
，严重破坏了身体的平衡，心脾肾最后俱损；糖尿病，一个在纯中医眼里极其简单的疾病，结果变得非常复杂，一些他们看起来复杂的病，也许在中
医眼里就是一个脾胃病。中医无论治疗什么疾病，脑海中要抛弃所有西医的思维，老老实实的按照中医的辩证法，否则最后只能是搬起石头砸自己
的脚，只有以内经为本、以六经辨证为纲、熟悉方证药证，注重脏腑平衡，避免关门留寇，驱邪的三大法门==汗吐下，该用则用，不可犹豫。上
述案例，明显的脾肾阳虚，加上血脉於阻，故以茯苓四逆汤为主，温阳祛湿健脾，加三七黄酒活血化瘀，外用药以化瘀生肌为主，内外合方治疗，故
疗效显著。六味经方医案头晕（脑供血不足）纪文珍，女，44岁，2012年11月20日，头晕多日，血压正常，不
怕冷，食欲可，大便正常，小便微频，不出汗，时有心慌，怕劳累，月经量少，舌苔淡白，脉缓。诊为：心阳不足，气血不足，微有水气。治宜
：温阳补血兼去水湿。方选：芪归建中汤加茯苓。黄芪45g当归20g桂枝30g白芍30g炙甘草20g大枣10枚生姜20
g饴糖30g茯苓15g7剂，水煎服，一日一剂。药后头晕心慌均消失，上方继续5剂善后而愈。按语：头晕心慌心悸，有时候明显是
气血两虚，加上有水湿，病人往往会自行购买阿胶来补血，经常效果不理想，中医治疗从脾土入手，抓住疾病的根源，以芪归建中汤加味，常常事半
功倍，虚甚者加人参，下焦寒重者，加附子肉桂，临证加减，一切以实际出发。六味经方医案眼皮肿王绍玲，女，50岁，2012年11月
20日，主诉：前额疼痛，眼皮肿。一周前感冒服药后胃疼，服用附子理中丸后胃疼愈，昨天半夜出现前额疼痛，早晨起床发现眼皮肿，乏力犯困，
时有呕吐，舌苔淡薄，脉沉细。诊为：太少两感，水饮寒邪。治宜：温阳祛湿，降逆止呕。方选：麻黄附子细辛汤加吴萸半夏生姜。麻黄2
0g附子30g细辛15g吴茱萸30g半夏20g生姜20g5剂，水煎服，一日一剂。服药三天赫然而愈。按语：头痛犯困，
脉沉，少阴证也；眼皮肿，外寒水饮也；干呕，厥阴受寒；故用麻黄解表消肿，附子温阳去水，细辛通经散寒，吴茱萸暖肝，半夏降逆止呕，生姜散
寒去水；合方表里同解，阳回湿去，中土得安。六味经方医案咳嗽（太少两感）朱长玲，29岁，女，2012年11月20日，咳嗽十
多天，输液吃药无效，服用川贝止咳也无效，头顶疼痛，浑身酸痛，头晕眼花，中脘干呕，犯困，舌苔暗白，脉沉迟。诊为：外寒内虚。治宜：
解表温里。方选：麻黄附子细辛汤加味。麻黄15g附子15g细辛10g干姜15g半夏15g五味子15g5剂，水煎服，5
剂药喝三天。、药后出微汗而愈。按语：如今太多的伤寒客，一见咳嗽即用川贝，不从根源上找原因，不是无效就是出现坏证，常常持续半月或
者更久，外寒内饮者，一般以小青龙主之；太阳少阴合病初期者，大多以麻黄附子细辛汤，表里同解；加干姜五味半夏，合小青之意，温中有散，散
中有收；病症相符，故汗出而愈。六味经方医案头痛呕吐（子宫切除术后感冒）王艳，女，35岁，2012年11月21日，子宫及双乳
切除术后一年，身体每况愈下，不耐感冒，10天前感冒输液无效，头晕头痛，乏力，心悸，微干呕，舌苔白滑，脉沉滑。诊为：阳虚水泛。治
宜：解表温阳祛湿。方选：麻附辛与苓桂合方。麻黄15g附子15g细辛10g茯苓20g桂枝15g甘草10g3剂，水煎服
，一日一剂。六味经方医案头痛呕吐（子宫切除术后感冒）服后唯有头痛干呕不止，其余症状消失，舌苔白腻，脉沉。麻黄15g附
子15g细辛12g吴茱萸15g半夏15g生姜20g1剂，水煎服，一日三次。服后病愈。按语：太阳少阴合病，外寒内湿，麻
附辛加祛湿之药为正治，不可畏惧麻黄细辛之属也。太少合病，如果治疗不当，可缠绵许久，反复不愈，则会引起坏病；伤了脾胃就预后不好，否则
会百病丛生，入了三阴，病多不易速愈。六味经方医案水肿纳呆（胃癌）女，68岁，2012年12月26日，胃癌一个月未食，住院治
疗20天无效，医生建议回家休养，微喘，腹胀，腹大有水，小便不通，脚微肿，手脚不冷，舌苔干裂，昨天大便已通，左脉浮大，右脉缓弱。诊
为：水饮泛滥，气虚欲脱。治宜：利水健脾，挽救胃气。方选：四君子汤加桂枝干姜厚朴鸡内金。人参12g白术15g茯苓20g桂
枝15g干姜15g厚朴12g鸡内金12g甘草6g3剂，水煎服，一日一剂。服药一剂半的时候，病人儿子看着不能吃饭，让村医
给输液2瓶，病人睡的地方很冷，偏偏下午又停电，于是寒冷之气损伤了唯一的一点阳气，当晚七点左右，病人发起高热，口舌不能张开，喘加剧，
小便仍然未通，急煎了一副人参四逆汤，可惜未能喝下，当晚10点病人逝去。按语：无论什么病情，有一分胃气，即有一分生机，一开始病人仅
仅是胃胀不消化，结果在医院里治疗20多天以后，胃气大伤，水饮泛滥，一诊处方益气利水、行气开胃，对症治疗，结果人算不如天算，这也说明
了脾胃在治疗中的关键作用，医者要时刻谨记。六味经方医案奔豚气吴华，男，55岁，2013年1月3日，一个月前腹泻，后即腹胀，久
治不愈，纳可，食后涨甚，近来一周，自感小腹有胀气直顶心口，不上不下，甚为难受，大便2-3天一次，小便一天2,3次，舌苔白微腻，脉沉
微。诊为：奔豚气。治宜：温阳行气祛湿。方选：桂枝加桂汤加砂仁丁香。桂枝30g芍药20g肉桂15g砂仁15g丁香10
g炙甘草10g大枣7枚生姜20g5剂，水煎服，一日一剂。药后多日病情赫然而愈。病人又自服附子理中丸一周善后。六味经方
医案奔豚气按语：奔豚气，中医多责之于脾肾阳虚，水湿上泛，肝郁脾湿，邪气上冲，故治疗首选桂枝加桂汤加味治疗，不腹胀者也可苓桂枣甘
汤加减，一切以临床实际症状为准，水寒土湿木郁是许多慢性疾病的根源，要时刻顾护中土，此为人体的根源，要牢记辨证法。六味经方医案失
眠（脾湿胃逆）吴云，女，45岁，2012年10月24日，患有顽固性失眠多年，久治无效，中西药物用过不少，安定、镇静剂、养血安神
之药均无效，如今每夜仅仅睡眠3个小时，纳呆，消化慢，大便粘，舌苔白滑，关脉滑，尺寸缓。诊为：脾湿胃逆。治宜：降胃除湿。方选：
半夏秫米汤。半夏30g秫米50g3剂，水煎服，一日一剂。服完药，好转多半，仅有纳呆，舌苔微滑，脉缓微滑，乃以理中汤加砂仁半
夏善后，一周后愈。六味经方医案干黑皮一（鱼鳞病）王志超，男，18岁，2013年5月22日，双下肢和后背得了鱼鳞病，皮肤干燥
发黑，自己上网查了目前是个世界性的难题，中西医都没有好的方法治疗，属于母传子类型的遗传，舌苔微白滑，脉浮缓微滑。诊为：外寒内湿。
治宜：开表祛湿。方选：麻黄＋肾着汤。麻黄15g干姜15g茯苓20g苍术15g甘草10g7剂，水煎服，一日一剂，一
日三次。病人按时服药，二诊发现皮肤表面颜色开始变淡，舌苔淡微白，脉微滑细弱，益气补血祛湿为宜。黄芪30g当归15g赤小豆3
0g干姜30g茯苓15g炙甘草10g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。后期疗效明显，始终以补益气血、健脾祛湿之药善后，皮
肤颜色基本恢复正常，随访未在复发。六味经方医案干黑皮一（鱼鳞病）按语：鱼鳞病，中医治疗非常少见，大多数都没有治疗经验，或
者被“遗传”这两个字吓跑了，没有人来大胆尝试，故资料文献几乎没有，治疗之时，惟有以舌脉为准，抛弃一切杂念，一切以后天脾胃为本，缓慢
调治，未曾想竟然收到意想不到的效果。鱼鳞病是一种由角质细胞分化和表皮屏障功能异常的皮肤疾病，在临床上以全身皮肤鳞屑为特点。鱼鳞病
根据发病原因分为获得性鱼鳞病及遗传性鱼鳞病，其中以遗传性鱼鳞病较为常见，其遗传模式多样，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X
染色体-连锁遗传方式。作为中医人，要有大胆尝试的决心，不要被一些外在原因干扰，否则中医还是甘当陪衬，下面网友的讨论也充分说明了这
一点，不敢尝试和不愿尝试，阻碍了中医的发展，一切以辨证论治为本，舍此中医别无二法。六味经方医案失眠（脾湿胃逆）按语：内经
云：“胃不和卧不安”，脾湿胃逆，脾不升胃不降，升降失职，气机不利，故纳呆失眠，方以半夏除湿降逆，秫米健脾利湿，合方除湿降逆，故有覆
杯而愈之说，虽然有时候不都是覆杯而愈，但只要有效果，辨证治疗就行了。二诊以理中汤暖脾开胃，加砂仁芳香开胃，半夏逐水降逆，合方仍然
顾护脾土，不以时方观念治疗失眠而失眠得愈，全赖辨证之功。六味经方医案咳喘（支气管炎）王军，男，60岁，2013年1月29日
，素有支气管炎，半个月前感冒加重，咳喘加剧十天，无汗恶寒，腰疼，舌苔白，脉沉细。诊为：外寒内虚。治宜：表里同治，解表温里。方
选：麻杏蜂甘汤。麻黄15g杏仁12g蜂房10g炙甘草10g3剂，水煎服，一日一剂。服后症状大减，年高体弱，阳气虚弱，后
以天魂汤善后。桂枝15g茯苓20g干姜20g人参12g附子20g甘草10g7剂，水煎服，一天半一剂。多年支气管炎服
后得以控制，病人大喜。六味经方医案咳喘（支气管炎）按语：支气管炎，西医往往输液消炎了之，中医则不然，辨证治疗是中医的法宝，
上案一诊，以麻黄解表宣肺，加杏仁辅之降之，加蜂房温肾摄纳，炙甘草调和诸药健脾益气；故一诊表里同解，后以天魂汤善后，则心脾肾同治，诸
阳得调，中气足，正气存内邪不可干也。六味经方医案咳喘王XX，男，55岁，2012年3月1日，咳喘三十年，遇冬季加重，劳累加
重，时有心悸，动则汗出气喘乏力，舌苔水滑，脉弦。诊为：水饮凌心。治宜：温化水饮。方选：苓桂味甘汤。桂枝30g茯苓30g
五味子20g炙甘草15g5剂，水煎服，一日一剂。药后症状缓解，上方继续服用二周，病情得到控制。六味经方医案咳喘按语：水
饮凌心，治疗首选温化水饮，苓桂味甘汤、苓桂姜甘汤等等皆可随证化裁，主证自然是水饮，以苓桂剂加减，中气虚寒者加干姜，气虚者加五味子，
瘀滞者加丹参，脾血不足者加大枣，外寒甚者加麻黄细辛，喘甚者加杏仁，各随其证加减。六味经方医案咳喘吴绍周，男，58岁，2013
年7月5日，患有咳喘5年多，每年到夏季发作，八月十五左右自愈，不恶寒不发热，口微干，不欲饮，原来一天吸烟三四包，如今不敢再用，舌苔
滑腻，右脉浮数，左脉浮滑。诊为：水饮上泛，肺气不降。治宜：降肺气，逐水饮。方选：三拗汤加味。麻黄15g杏仁15g半夏2
0g甘遂10g甘草10g5剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案咳喘按语：热天阳气上升，水饮上泛，肺气不降，故活动后咳喘加
重，方选三拗汤和甘遂半夏汤加减，降肺气利水饮，气机得开，病情自愈。方中以甘遂甘草同用，取其逐水健脾之功，并不相反，使其药物留存中上
焦，病人服后微吐、微泄水而愈。六味经方医案手心麻木王学光，男，45岁，2013年5月24日，厨师，经常两手下水，时间久后引起
两手心麻木、上肢发凉，小便不利、频涩无力，身体易疲劳，时有出汗，舌苔淡白，脉沉涩。诊为：阳虚水於，气血不合。治宜：温阳祛湿，益
气通经。方选：桂枝附子汤加黄芪细辛。桂枝30g附子30g白术30g黄芪30g细辛15g甘草10g7剂，水煎服，一日
一剂。六味经方医案手心麻木服用以后手麻十去其八，诉说近来微有阳痿，微有头晕眼花，舌苔淡白，脉细缓。气血不足，阳虚血阻。以芪归
四逆汤加减治疗。黄芪30g当归15g桂枝30g赤芍30g细辛15g附子30g鹿角15g大枣7枚甘草10g7剂，
水煎服，一日一剂。药后症状消失。按语：桂枝附子汤温阳祛湿，加黄芪益气固表，加细辛通经，合方则营卫调和；二诊加当归补血活血，鹿角
补督脉生精回阳，脾肾同养，故药后而愈。六味经方医案心悸失眠吴丽娟，女，30岁，2012年3月9日，心悸半年，失眠三个月，血压
低，吃过人参归脾丸无效，舌苔水滑，脉弦滑无力。诊为：水气凌心，心虚失眠。治宜：温阳去水，安神宁心。方选：苓桂枣甘汤加灵芝。
桂枝45g茯苓30g灵芝15g大枣5枚甘草10g3剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案心悸失眠服后心悸失眠减轻，微有
恶心，上方加生姜20g，又5剂。三诊症状基本消失，口微干，饮水不解，喜喝温水，舌苔白滑变淡，脉弦。以茯苓甘草汤一周而愈。茯苓3
0g桂枝30g生姜30g甘草10g7剂，水煎服，一日一剂。按语：水气凌心，首选苓桂剂加减，心君不受邪，一旦受之，则为慢性
病之源头，温阳祛湿之法实则是治疗心脾两虚之良方，可惜世人皆认可大补之药，忽视了心阳不振、脾土水湿的根本，治疗起来手忙脚乱，见一证加
一方，不乱才怪。六味经方医案心悸恶心王女，55岁，2013年6月28日，三天前受寒引起，心悸恶心，头痛乏力，舌苔水滑，脉浮滑
。服用感冒清热颗粒无改善，如今心悸恶心明显，恶寒恶风，明显是外寒内湿，选用金匮麻黄半夏丸加味。麻黄10g半夏20g生姜20g
2剂，水煎服，一日一剂。病人服后病愈。按语：出现心悸恶心等症，西医一般对症治疗，往往疗效不佳，中医以人为本，辩证施治，充分体
现了中庸的思想，全面体现了中医的伟大，此案以麻黄解表，半夏逐水，生姜降逆和胃，相等于浓缩的小青龙汤，外寒解、里湿去，只有这样的方子
，才能更好的展现一剂知，二剂已的效果。六味经方医案头晕心悸（低血压）曹云多，女，55岁，2013年5月28日，头晕心悸半个
月，输液一周无效，近来头晕心悸心慌加重，血压低，85-50mmhg，劳累后加重，纳呆，舌苔淡白，脉缓无力。诊为：阳气不足，脾土生
化不利。治宜：回阳健脾。方选：桂枝甘草汤加味。桂枝30g肉桂20g炙甘草20g大枣7枚生姜20g5剂，水煎服，一日
一剂。服后症状消失，血压上升为95-60mmhg，上方加饴糖30g，继续一周，血压上升为110-70mmhg，临床治愈。桂枝3
0g肉桂20g炙甘草20g大枣7枚生姜20g饴糖30g5剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案头晕心悸（低血压）按
语：血压低者，也要辨证治疗，有用芪归建中汤者，有用四逆汤加当归鹿角胶者，有用六味地黄汤加减者，也有苓桂术甘汤加减，全在医者心中有数
，抛弃一切杂念，以阴阳为总纲，选方用药精少而效，不可拘于一方一招。六味经方医案小便不利（肾结石）王元华，女，50岁，201
3年5月27日，患有肾结石多年，激光碎石和口服排石药物后效果不显，双肾隐痛酸痛，小便不利，尿频，尿急，尿痛，小腹胀痛，头晕，舌苔白
滑，尺脉沉关脉沉滑。诊为：阳虚水泛，水寒土湿。治宜：温阳祛湿。方选：真武汤加青盐。附子45g茯苓60g白术30g青盐
一小撮白芍20g生姜30g3剂，水煎服，一日一剂。服用一剂后，感觉盐味道稍大，又加水多煮一会，继续服用，三剂喝完，小便畅通
，疼痛顿失。六味经方医案小便不利（肾结石）按语：肾结石，一般都以清热利湿法治疗，往往效果不显著，不辨证治疗基本就是盲人摸象
==瞎抓，笔者跳出这个框架，不用金钱草、海金沙、鸡内金、三棱、莪术、滑石之类药，全赖辨证论治之功和整体观念，一个真正的纯中医，一定
要做到心中无病，这样才能无招胜有招，一切疾病也就只是个症状的组合，以及病人脏腑的不调罢了。六味经方医案小便频（肾虚＋湿）王
志杰，男，70岁，2012年3月1日，小便频数无力，一昼夜20多次，夜间七八次，腰酸小腿疼痛，多饮多尿，服用过肾气丸和五苓散，效果
不显，舌质淡红苔薄白微腻，脉弱。诊为：肾气虚弱加气化不利。治宜：益肾固精祛湿。方选：莲子芡实山药薏米汤。莲子15g芡实2
0g山药15g薏米15g3剂，水煎服，一日一剂。服后小便次数减少，继续服用一周后，夜间小便2次，基本能耐受，病人又自服一周
，临床治愈。六味经方医案小便频（肾虚＋湿）按语：学习伤寒者，有时候会被伤寒的光环迷惑了医者的双眼，该患者即是服用肾气丸无效
，又服用五苓散亦无效，乃改方以益肾固精祛湿为治法，效不更方，前后治疗两周，得以治愈。可见医者要有整体观，不可拘于一法一招，要灵活加
减，才能以不变应万变。六味经方医案心悸乏力（水饮＋气虚）吴振华，男，16岁，2013年6月1日，一个月前感冒，后来感冒好了
以后，不想吃饭，学习有点压力，然后就出现经常头晕、心悸、易惊吓、食欲不振、浑身没劲，舌苔白微腻，脉缓右关微沉滑。诊为：水饮＋气虚
。治宜：补气健脾祛湿。方选：黄芽汤加大枣饴糖。红参15g干姜30g茯苓15g饴糖30g大枣7枚炙甘草10g7剂，
水煎服，一日一剂。服后诸证消失，上方继续服用一周，食欲大好，临床治愈。六味经方医案心悸乏力（水饮＋气虚）按语：头晕乏力，
食欲差，明显气虚；舌苔微腻，心悸，水湿微犯上焦，以黄芽汤补气祛湿为一体，加饴糖大枣来建中，合方气虚得补，湿气得去，脾土健旺，病自愈
。网友讨论：大道至简：桂枝甘草龙骨牡蛎茯苓飞象：苓桂术甘加龙牡悟空学医：理中汤加桂枝六味经方医案憋喘（感冒误
治）杨大庆，男，45岁，2013年5月12日，半个月前感受伤寒，初期头痛发热，服用退烧药不退反而上升，经注射最好的抗生素后，烧退
，但随即不敢活动，憋喘胸闷，头晕乏力，时时欲呕，医院的大夫多人会诊治疗，均无效。看看西医的治疗：头孢、阿奇、哌啶、各类消炎药轮流
上阵，中医也有不少处方：麻杏石甘汤、小青龙汤、葶苈子泻肺汤等等都用过，均无效，连三物白散都用过一次亦无功而返。只见脉象：左寸沉迟
微滑，右寸浮滑，双关浮濡，两尺沉涩，舌苔满布白苔滑腻，主证就是憋喘、头晕无力，时而欲呕，纳不香。这明明就是肺经受寒，过度治疗无法
发散，反而造成心脾肾三阳受损，正邪相当，治宜表里兼顾，温中驱邪为宜。免拟处方如下：麻黄20g生姜30g附子30g杏仁15
g甘草10g细辛10g3剂，水煎服，一日一剂。冲服：巴豆10粒白芥子10g半夏10g上药共粉碎，每次3—6g，一吐为
快，得吐即停。六味经方医案憋喘（感冒误治）服用散剂不到20分钟，就开始呕吐起来，吐出皆为清水，不到三分钟后，呕吐止，汤药熬
好以后，又喝了小半碗，胸部憋喘感觉顿失。按语：仲师三物白散里贝母桔梗巴豆比例是3:3:1，贝母桔梗微苦寒，与大热之巴豆同用，与寒
实结胸证微有不符，仲师这个三物白散实乃涌吐剂也，寒热同用，激荡上焦，今人多不识此，一看寒湿就用三物白散，实乃孟浪之法，百草这个三物
白散实乃寒实结胸证之大法：巴豆10粒白芥子10g半夏10g上药共粉碎，每次3—6g，一吐为快，得吐即停。巴豆大热逐水，白
芥子化痰散结，半夏逐水降逆，合方寒水得化，痰饮得解，云开雾散，重见天日。网友讨论：相当厚道：小青龙加杏仁附子。悟空学医：苓甘
五味姜辛汤。牛翁老师：此乃太阳太阴少阴合病，治宜开鬼门、去里饮，扶正祛邪为大法，方剂宜选小青龙与四逆汤合方加杏仁茯苓。六味经
方医案腰痛（腰间盘突出伴骨质增生）王桂华，男，55岁，2013年5月15日，腰痛伴下肢冷痛麻木一个月，去医院检查为腰间盘突出
伴骨质增生，病人不愿手术治疗，物理疗法一周后效果不显，特来求诊中医；刻诊如下：腰椎3-5节疼痛，不敢弯腰，不能剧烈活动，下肢酸麻疼
痛，浑身无力，小便清长，不恶寒，不发热，不口渴，不欲饮水，舌苔白微腻，脉沉迟无力。诊为：少阴寒化。治宜：温化寒水。方选：附子
汤。生附子30g白术30g茯苓20g人参15g赤芍20g5剂，水煎服，一日一剂。药后疼痛大减，舌苔微白，脉沉缓，后
背酸胀，改方如下：附子30g白术30g人参15g鹿角15g5剂，水煎服，一日一剂。药后症状基本消失，上方加杜仲菟丝子继
续巩固一周，临床治愈。附子30g白术30g人参15g鹿角15g杜仲15g菟丝子15g7剂，水煎服，一日一剂。六味经
方医案腰痛（腰间盘突出伴骨质增生）按语：一诊明显是阳虚水泛，少阴寒化之证，故以附子汤暖水函土，水暖湿去病情得缓；二诊症状大减
，但后背酸胀，明显督脉不足，故以参附术汤益气暖水祛湿，加鹿角补督脉通经养血，一身阳气得暖，寒水化去，病情大减；后加杜仲菟丝子，取其
益肾补精之意，善后固本也。六味经方医案腹痛一（子宫肌瘤）杨威夫人，女，45岁，2013年6月10日，腹痛腹胀，有子宫肌瘤
多年，原来喝过一段时间的桂枝茯苓丸加味，效果还行，平时工作忙碌，过于操心劳累，小腹下坠，胀痛明显，用手按压明显有结，大便微干，小便
不利频涩，舌苔白微腻，脉沉涩无力。诊为：阳虚水血互结。治宜：温阳祛湿化瘀。方选：苓桂枳芍巴豆散。桂枝100g茯苓120g
桃仁60g枳实80g芍药100g巴豆30粒1剂，上药共粉碎，每次服用6-9g，一日三次。上药服用一周后，大小便通畅，大
便次数并不多，寒冰遇暖则化，每天再加上一次生姜羊肉汤，外加艾灸关元、阿是穴。坚持一周半后，硬结明显消散，症状消失。六味经方医案
腹痛一（子宫肌瘤）按语：阳虚水血互结之轻症，可以苓桂加天名精奄闾子汤治疗，重者则酌情加巴豆温阳化水逐瘀，附子肉桂均可酌情加入
，食疗生姜羊肉汤也功不可没，驱寒温阳之功大也，艾灸起到了持续增效的作用，故治疗之时，合理选用剂型也相当重要。六味经方医案腹痛二
（血虚宫寒）王继兰，女，32岁，2013年6月19日，来月经前腹部冷痛，头晕眼花，四肢无力，大便糖稀，暖
宫贴用过四五盒无效，舌苔淡白有齿痕，脉沉迟无力。诊为：太少合病，脾肾阳虚。治宜：暖水涵木。方选：四逆汤加味。炮姜30g附
子20g当归15g炙甘草10g5剂，水煎服，一日一剂。药后诸证大减，腰部感觉发热，病人感觉非常舒服，但不愿再继续喝汤药，要
求膏剂善后。当归150g炮姜200g附子150g鹿角胶150g炙甘草80g砂仁100g鹿胎80g炒白术120g1
剂，上方如法熬膏，每次50ml,一日三次，饭前服用。服用十天症状消失，随访2个月未复发。六味经方医案腹痛二
（血虚宫寒）按语：一诊阳虚血弱，故以炮姜暖脾和胃，加当归补血养血，附子暖水回阳，炙甘草健脾调中，合方凑效得益于脾肾同治，故
一诊见效；二诊膏剂其实就是一诊的加味，怕膏剂粘腻不消化不吸收，故加砂仁芳香开胃，加炒白术燥湿健脾，鹿角胶补血回阳生津，鹿胎暖宫益肾
，先后天之本得以治疗，生化来源渐足，邪不压正病自去。六味经方医案腹痛三（水血淤结）徐志平，女，50岁，2012年3月6日，
腹痛拒按，小腹胀气，小便频数，大便干结，口渴不欲饮，月经量少有瘀块，舌苔厚腻，脉沉弦微涩。诊为：水血淤结。治宜：逐水化瘀。方
选：大黄甘遂汤与桂枝茯苓丸加减。甘遂10g大黄15g桃仁15g茯苓15g桂枝15g丹皮12g2剂，水煎服，一日一剂。
药后症状大减，上方加附子10g，又两剂，症状消失。按语：水血淤结重症，用大黄逐瘀通便，甘遂利水，桃仁丹皮化瘀消结，茯苓利湿，桂
枝通经，合方水湿化，淤血清，方证药证对应，故病人药后而愈。六味经方医案寒结吴X，男，70岁，2012年3月9日，腹痛拒按一周
，大便秘结三天，食少纳呆，头晕乏力，手脚冰冷，舌苔白腻，脉沉迟无力。诊为：少阴寒湿。治宜：回阳祛湿。方选：四逆汤加巴豆。附
子45g干姜30g甘草15g巴豆仁9个1剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案寒结服后疼痛下移，肚脐以下发冷，中脘以上微
热，关元附近滚动有响声，食欲微好，上方继续一剂。附子45g干姜30g甘草10g巴豆仁9个1剂，水煎服，一日一剂。服后疼
痛减半，大便泻下三次，水样便，吃多了胃胀，上方加砂仁10g。附子30g干姜30g巴豆仁9个砂仁打碎10g甘草10g3剂
，水煎服，一日一剂。药后症状大消，食欲好，疼痛无，舌苔微腻，脉缓。后以附子理中丸善后。六味经方医案寒结按语：寒湿阻滞，冷
痛便干，故一诊以四逆汤回阳救逆，加巴豆仁破结通便，方证对应，故2剂药后症状大减，后来加砂仁芳香开胃，脾肾得调，太阴少阴寒湿得化，病
缓缓而愈。六味经方医案腹痛白带（宫颈肥大）刘乃知，48岁，女，2013年6月16日，有子宫内膜炎和宫颈肥大，小腹隐痛胀痛，
白带多，腰部酸胀沉重，小腹有胀气，心情易急躁，腹部怕冷，舌苔白腻，脉沉弦。诊为：寒湿淤气。治宜：温阳化湿，祛瘀行气。方选：附
子薏米败酱草加芍药枳实汤。附子30g薏米30g败酱草20g赤芍20g枳实15g5剂，水煎服，一日一剂。服后症状基本消
失，小腹微有怕冷，上方5倍量研碎，每次10g，一天三次，用生姜汤送服。按语：腹痛白带多，寒湿淤与胞宫，故以附子温阳化水，薏米祛湿
，败酱草化瘀，赤芍化瘀行气，枳实行气开郁，寒湿淤一并而去，多年顽疾一朝去。六味经方医案月经不调王琳，女，28岁，2013年6
月1日初诊，月经提前一周，每次时间7,8天，量少色黑，这样已经半年，本人仅有轻微头晕，其丈夫深为不满。舌淡有齿痕，脉沉。服用过温经
汤和逍遥散，均无功而返。诊为：气血不足，阳气虚弱。治宜：补益气血，暖脾回阳。方选补血汤加炮姜鹿角胶。红参15g当归15g
肉桂15g炮姜30g炙甘草10g鹿角胶12g5剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案月经不调病人服后，头晕愈，睡眠好
，正值经期来临，小腹隐痛，月经颜色淡红，舌苔淡白，脉缓。上方加芍药30g，5剂。三诊，服药5剂后，月经止，这次量基本正常，除了第
三天有轻微腰酸外，余无不适，小腹隐痛第二天就愈，舌苔淡红，脉缓。效不更方，二诊方10倍量收膏，每次30ml，一日三次，开水冲服。
后期疗效不错，未在复发。六味经方医案月经不调按语：月经提前，大多数都是气郁或者急躁，血虚宫寒者，一般都月经推迟；但此人正好相
反，气血不足反而月经提前，更加重了气血两虚；此处一诊没用附子来回阳，仅用炮姜来暖脾生血，更加注重脾为生化之源；故医者不可见月经提前
，就理气活血，而要治病求源，辩证施治是根本，补血汤加炮姜来暖脾、鹿角胶补血暖宫生精，合方脾肾同调，气血生化来源足，故疗效可靠。网
友讨论：九/yl神医：附子白术茯苓当归白芍阿娇悟空学医：归脾汤＋附子干姜相当厚道：四逆汤+四物汤+术苓大海：苓桂术
甘加阿胶附子六一堂：熟地，白芍，丹皮黄柏，青蒿，黄柏附子，白术，茯苓六味经方医案月经不调（经期过长）吴凤珍，
女，30岁，2013年7月7日，月经周期尚可，每次量少，时间过长，小腹微疼，腰微酸，舌苔淡白微腻，脉微数。诊为：血虚加湿。治宜
：补血祛湿。方选：当归芍药散加减。当归15g川芎15g赤芍15g白术15g茯苓15g肉桂10g5剂，水煎服，一日一
剂。按语：血虚加湿，湿气不大，故以当归芍药散为主，去泽泻，加肉桂，补血活血温阳祛湿，病症相符，药后而愈。六味经方医案月经不调
（月经先后无规律）王珍，女，31岁，2013年7月7日，月经先后无规律，有时候半个月一次，有时候两个月一次，腰微酸，大小便可，
下半夜睡眠易醒，舌淡有齿痕，左脉浮弦右脉细弱。诊为：气血不足，夹寒夹湿。治宜：补益气血，温阳祛湿。方选：补血汤加味。黄芪3
0g当归15g肉桂15g茯神20g鹿胎12g炮姜20g7剂，水煎服，一日一剂。按语：上方按期调理三周，临床治愈，后期
芪归建中膏善后治疗巩固。六味经方医案胎漏（胎心发育不良）班艳，女，34岁，2013年4月12日，反复四五次怀孕二个半月胎心
停止发育，心情极度紧张，害怕再次怀孕，丈夫是家中长子，迫于压力，又不得不准备怀孕，头晕失眠，眼干涩，小腹冷，大小便可，食欲可，手脚
凉，舌苔淡白，脉沉迟无力。诊为：血虚宫寒，阳气虚弱。治宜：补血回阳。方选：四逆汤加当归鹿角胶。当归30g鹿角胶15g附
子30g干姜30g肉桂粉12g甘草15g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案胎漏（胎心发育不良）病人服后
当月怀孕，心情又开始紧张，劝其宽心，怀孕四周左右，头晕、呕吐，纳呆，脸色苍白，血压低85-50mmhg，舌苔白腻，脉沉滑无力。气
虚加湿，治宜补气祛湿降胃为宜，方选人参半夏生姜丸加味。人参15g半夏15g生姜20g砂仁10g2剂，水煎服，一日一剂。
六味经方医案胎漏（胎心发育不良）药后诸证消失，又过了两周，平时工作劳累，心情还有点压抑，下身有轻微出血，量少色黑，头微晕，
舌苔白滑，脉弦涩无力。诊为：劳累伤气血，湿於共存。方选炮姜炒艾阿胶炙甘草汤。炮姜30g炒艾叶15g阿胶12g炙甘草10g
3剂，水煎服，一日一剂，一日三次。药后症状基本消失，嘱其小心劳累，饮食合理调养为宜。六味经方医案胎漏（胎心发育不良）7
月9日，孕三个月时候，轻微小腹受寒，胃脘微涨，舌苔白滑，脉弦滑。经医院检查胎心发育良好，心情比较不错了。砂仁10g炮姜15g
炙甘草6g2剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案胎漏（胎心发育不良）按语：一诊明显是阳气虚弱，血分不足，用四逆汤回阳，加当
归鹿角胶补血生精，疗效显著，补而不腻，回阳而不燥。二诊孕期反应呕吐，仲师有明言，乏力呕吐者:人参半夏干姜丸主之，人参补气建中，半
夏逐水降逆和胃，生姜暖脾和胃止呕，砂仁芳香开胃，合方水湿去，中气足，诸证自消。三诊虚加於，舌苔白腻，脉弦涩无力，明显劳累动血，故
用炮姜来温脾止血，加炒艾叶加强止血活血之功，阿胶疏风清木止血，炙甘草健脾和胃，病症相符，故药后症状消失。一诊处方，网友讨论基本差
别不大，二诊有人说不能用半夏，说是孕期禁用，其实不然，半夏乃降胃逐水之良药，有是证用是药，不可疑虑也！六味经方医案漏血
（排卵期出血）曹守菲，女，28岁，2012年10月31日，月经刚过十天，昨晚又有一点点出血，小腹隐痛，小便不利，微有
头晕，舌苔白滑，左寸浮细，右关微滑，余脉沉涩。诊为：血虚＋湿於。治宜：调血祛湿化瘀。方选：当归芍药散。当归15g川芎12
g赤芍15g茯苓15g白术15g泽泻12g5剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案漏血（排卵期出血）
服后诸证大减，微有乏力、纳呆，后以芪归建中汤去饴糖加茯苓善后。黄芪20g当归12g桂枝15g白芍20g甘草6g大枣7
枚生姜5片茯苓15g5剂，水煎服，一日一剂。药后而愈。按语：血虚湿於，当归芍药散与桂枝茯苓丸加减为正治，补血温阳祛湿化瘀
与一体，善后调气血用芪归建中，疗效可靠。六味经方医案子宫肌瘤王玉娟，女，38岁，2013年6月25日，小腹冷痛、发胀，大
便微干，小便频涩，手脚易冷，子宫肌瘤有5x5.8cm，双侧卵巢有积液，右肾有轻微囊肿，月经淋漓不尽，服用西药雌性激素控制未效，特来
咨询中医，舌苔白滑微腻，脉沉弦滑右关微涩。诊为：寒水淤结，血瘀凝聚子宫。治宜：温阳破结，利水化瘀。方选：桂枝茯苓丸加附子巴豆
。桂枝30g茯苓45g桃仁15g巴豆5粒附子30g赤芍20g5剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案子宫肌瘤服后
胀痛减弱，大便次数一天二至三次，余无不适，舌苔变淡，脉沉弦。上方去赤芍，加肉桂奄闾子。桂枝30g茯苓30g桃仁15g巴豆
5粒附子30g肉桂15g奄闾子15g5剂，水煎服，一日一剂。服后疼痛消失，月经服用第二剂后止住，舌苔仍然白滑，脉滑，继续
温阳祛湿化瘀治疗。附子30g肉桂20g巴豆10粒茯苓30g桃仁15g干姜30g7剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案
子宫肌瘤按语：一诊病人寒水淤结，血瘀不解，故以桂枝茯苓丸去丹皮之苦寒，利水化瘀，加巴豆温阳破结，加附子温阳利水，病人服后大小便
通畅，淤结随之缓下，病程过久，二诊寒水仍冻，故加肉桂暖肾水，奄闾子利水活血，合方温阳利水逐瘀不伤正，合理搭配用药，解除病人疾苦，善
莫大焉。网友讨论：相当厚道：桂枝茯苓桃仁丹皮赤芍炮姜六味经方医案产后身疼葛女士，26岁，河南汝州市人，2013年5月
18日初诊，2011年夏天顺产18天前后夜里睡觉没盖好被子，空调开着，早上起来，左小腿外侧开始疼，凉疼，总觉得腿外侧凉飕飕的，更不
能进空调房，一直到现在，不能穿的薄了，穿的都比别人厚一层才行，孩子一岁半才开始来例假，以前的时候每次都提前一个星期来例假，现在来例
假就是两条腿疼的受不了，凉困憋着疼，肚子也疼，舌苔白腻，脉沉迟无力。诊为：寒邪直中少阴。治宜：温阳祛湿通经。方选：桂枝附
子汤加细辛鹿角。桂枝三两附子三两白术二两细辛三两鹿角一两甘草一两五3剂，水煎服，一日一剂。药后症状大减，病
人大喜。六味经方医案产后身疼二诊如下：左下肢冷痛减轻，身有微恶寒，怕劳累，气血不足，血压低，舌苔白微腻，脉沉。此为外寒内虚
加湿，方选真武汤加麻黄细辛参归。附子30g苍术20g茯苓20g生晒参12g赤芍20g当归15g细辛15g麻黄15g
7剂，水煎服，一日一剂。服后症状继续好转，微有劳累和生气的时候，小腿有感觉。当归30g桂枝30g赤芍30g苍术30g
附子30g细辛20g甘草10g大枣7枚生姜30g5剂，一剂药熬两个半小时，一日一剂。六味经方医案产后身疼
三诊药物服完，基本能穿短裤了，能在空调房里呆一会了，舌苔白腻，脉沉缓，以膏方善后，温阳祛湿补血为一体。干姜300g附子300g
苍术150g桂枝150g当归150g鹿角胶250g细辛100g炙甘草100g砂仁120g鹿胎粉60g1剂，上药
熬膏，每次50ml，一天二次。服后基本稳定，平时小心保养。按语：桂枝通阳，附子回阳，白术祛湿，细辛温经，鹿角补肾，甘草健
脾胃，寒湿去，精气神足，病自愈。二诊恶寒明显，加麻黄解表，以参归扶正，故病得以缓解，后续以寒湿加血虚为主，故以膏剂善后，温阳祛湿
补血与一方，病人寒湿得去，气血精气神足，正气存内邪不可干也。六味经方医案津伤宫寒（不孕）
班淑英，女，38岁，不孕，口干渴，饮水不解，小腹酸痛寒凉，头晕眼花，四肢无力，失眠多梦，舌苔白腻、后部剥落，脉沉迟。诊为：津伤宫
寒，阳气虚弱。治宜：暖宫驱寒，补益气血。方选：茯苓四逆汤加味。当归20g人参15g茯苓20g干姜20g附子20g甘
草10g鹿胎10g7剂，水煎服，一日一剂。药未尽剂，病人怀孕，症状消失，经方加减可谓神奇呼！按语：茯苓四逆汤祛湿益气温阳与
一体，加当归补血活血，气血双补而不腻，祛湿温阳而不燥，加鹿胎专治宫寒不孕也，用之临床效佳。六味经方医案阴痒郭丽，女，28岁，
2013年6月1日，阴道瘙痒一周，外用药物效果不显，腰微沉重酸痛，小便频涩少无力，月经周期尚可，食欲一般，手脚易冷，头微晕，舌苔白
滑，脉沉滑。诊为：水寒土湿。治宜：温阳祛湿。方选：肾着汤加味。干姜30g附子30g苍术20g茯苓20g蛇床子15
g甘草10g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次，饭后温服。服后病愈。按语：水寒土湿，阳虚水盛，单单外用药物自然无法凑效，故外
病内治，中医辨证之法也，有网友讨论说，也可以用真武汤，外用蛇床子洗之，此法亦不错，可供参考。六味经方医案乳汁不通杨xx，女，
25岁，2011年12月26日，产后一周，乳汁不通，乳房胀痛，少气乏力，脸色苍白，时有虚汗，舌苔淡白，脉细缓。诊为：产后气血两虚
，乳汁不下。治宜：补益气血，通乳。方选：补血汤加味。人参15g当归12g肉桂10g通草10g王不留行15g钟乳石1
5g3剂，水煎服，一日一剂。服后乳汁通畅。按语：产后气血虚弱者，以补血汤加味治疗乳汁稀少或者不通者，疗效不错。六味经方医案
面部黑褐斑（寒湿淤）卢思昑，女，25岁，未婚，面部起黑褐斑一年，心情容易急躁，爱生闷气，头昏脑胀，月经
量少色黑有瘀块，小腹部胀痛，口渴不欲饮，舌苔白腻水滑，舌下有瘀斑，脉沉涩。诊为：寒湿淤与下焦。治宜：温阳祛湿化瘀。方选：附子
薏米败酱草。附子30g薏米30g败酱草20g5剂，水煎服，一日一剂。连续服用半个月后，症状大减，精神大好，上方与当归芍药
散加减，继续服用两周善后。六味经方医案面部黑褐斑（寒湿淤）过了一个月后，病人身体长胖了，身高178c
m，体重70kg，舌苔仍然白腻有齿痕，舌下瘀点轻微，一诊症状消失，月经量少推迟，脉沉滑。此时仍然有阳虚水湿＋血虚之证，改方以膏剂
善后。黄附子300g干姜300g茯苓300g高丽参120g油桂150g当归120g砂仁100g鹿角胶200g鹿胎
50g炙甘草100g黄酒一斤上方除了鹿角胶和黄酒，先熬其余药物三个小时，然后过滤单煎药汁，20分钟后加入鹿角胶与黄酒，继续烊
化，等待药物成粘腻状，停火冷却收膏，放入冰箱冷藏，每次30ml，用开水冲服，一日三次，饭前服用。六味经方医案面部黑褐斑
（寒湿淤）按语：寒湿淤症，临床医生大多不识，往往被医院的检查指标来迷糊了辨证的精髓，故病人初期会走很多的弯路，消
炎和清热解毒大占其道的时候，中医只能来治疗一小部分有缘人了，中医如今的现状，不要怪任何的政策，只能怪从医者不振，中西医结合只能是个
美好的梦想，中是中，西是西，各司其职吧。六味经方医案水血互结陈慧，女，28岁，2013年8月5日，月经过后一周，同房后引起小
腹胀痛，口干，小便频，微有出血，舌苔水滑，舌尖轻微瘀点，脉沉涩。诊为：水血互结。治宜：利水活血止血。 方选：苓桂天名精奄闾子
汤。茯苓30g肉桂30g天名精15g奄闾子20g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。药后症状消失，脉微沉滑，上方继续三剂
善后。按语：水血互结轻症，初期苓桂剂加味，疗效可靠，重症水血淤结者，则酌情用大黄甘遂阿胶汤或者附子巴豆半夏汤，分寒热虚实酌情用药
。六味经方医案鱼鳞病王悦，女，15岁，2013年6月3日初诊，双下肢有鱼鳞状黑皮，月经推迟一周或者10天，量少色淡，每次持续
时间10天左右，食欲可，睡眠可，微有多梦，不恶寒，不出汗，冬季手脚易冷，下肢皮肤不痛不痒，舌苔淡白，脉细缓。诊为：气血不足，皮肤
失养。治宜：气血双调。方选：补血汤与建中加减。人参15g当归15g肉桂12g大枣7枚干姜15g饴糖30g7剂，
水煎服，一日一剂。六味经方医案鱼鳞病6月15日二诊，皮肤颜色轻微变淡，舌苔微腻，脉缓，以补血汤加味继续治疗。黄芪30g当
归15g肉桂15g茯苓15g鹿胎10g10剂，水煎服，一日一剂。按语：上一例鱼鳞病刚刚治疗不久，竟然又接诊了这一例，这个
明显属于气血不足，对中医来说，忽视病名，辨证治疗，就是很简单的事情了。六味经方医案皮肤瘙痒（顽固过敏性皮炎
）庞宗红，女，45岁，2013年6月2日，反复过敏性皮炎三年，怕冷怕风，遇热加重，经抗过敏疗法可缓解，但三五天又犯，四肢、头部、
后背为甚，痒时浑身燥热，舌淡苔薄白尖有瘀点，脉缓。诊为：太阳中风＋瘀滞。治宜：调和营卫，化瘀通经。方选：桂枝汤加丹参。桂枝
30g赤芍30g丹参15g炙甘草15g大枣7枚生姜7片5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案皮肤瘙痒
（顽固过敏性皮炎）服药第四天出一身黏汗，然后微有燥热，汗出身热，舌苔淡白，瘀点已退，脉浮缓。上方去丹参，继续三剂
，药后随访而愈。按语：一诊怕冷怕风，舌淡苔薄，脉缓，显然是桂枝汤证，舌尖有瘀点，加丹参一味活血凉血，瘙痒燥热皆是虚加瘀作怪，用桂
枝汤来调和营卫气血，加丹参加强活血之功，病证相符，故一共二诊八剂药痊愈。网友讨论：相当厚道：桂枝2越婢1汤+丹参丹皮悟空学医
：四逆散加丹参薏米茯苓大宗师：荆芥防风散六味经方医案皮疹王女士，28岁，2013年7月3日，全身出皮疹，瘙痒疼痛，服用
双黄连口服液后，全身疼痛不堪，面色昏暗，全身无力，舌苔淡白有齿痕，脉沉细无力。诊为：疹出不畅，阳气虚弱无力外抗邪气。治宜：温阳
解表。方选：麻黄附子细辛汤。麻黄30g附子30g细辛15g3剂，水煎服，一日一剂，大火急煎2小时。服后汗出湿巾，浑身黏
汗而愈。按语：出皮疹，误用苦寒药物，伤其阳气，无力驱邪，故以麻黄解表、附子回阳、细辛通经走窍，表里同解，病人汗出而愈是为明证。
六味经方医案小儿腹痛（肠系淋巴结炎）王家和，男，2岁，感冒三天，腹痛腹泻二天，时有自汗，纳呆，大便不
成形，腹痛有时喜按，有时拒按，舌苔腻，脉濡，尺脉沉滑。诊为：太阳中风，太阴阳明湿阻。治宜：表里同治。方选：理中汤加苓桂。党
参6g白术6g干姜6g茯苓6g桂枝5g甘草3g2剂，水煎服代茶饮。药后一剂症状大减，2剂愈。六味经方医案小儿腹
痛（肠系淋巴结炎）按语：有一类似病人，1岁半小女孩，喝的桂枝汤加白术大黄，也是一剂知，二剂愈。其实治病不
论方证还是药证，关键点是辨明阴阳脏腑，六经辨证与八纲辨证还是可以有机结合在一起的，这也是为何临床中看中医，一人一方，百人开百方的原
因了，但是，人永远都是一个有机的整体，太片面和绝对了，都是不利的。六味经方医案小儿咳喘（太阳太阴合病）王
俊豪，男，1岁半，咳嗽憋喘一周，食欲不振三天，发热恶寒，无汗，食欲差，夜间喘甚不眠，舌苔白腻，脉濡弱。诊为：太阳太阴合病，正气不
足，不能抗衡外感。治宜：解表扶正，太太合病，表急者以表为主，里重者，以里为主，当分虚实。方选：麻杏姜甘汤加术，或者理中加桂枝麻
黄。麻黄6g杏仁5g干姜6g白术6g炙甘草5g3剂，水煎服，一日一剂。服用2天，汗出过多，口干，其余症状减轻，舌苔变
薄红，上方加石膏10g一剂。药后症状消失。按语：一诊太阳太阴合病，太阴里虚加湿明显，故以麻杏姜甘汤加术解表温里，小儿疾病变化多
端，2剂以后汗出口干，有化热之象，加石膏来清之，表里同解，症状消失。六味经方医案小儿鼻炎云X儿子，4岁，2013年6月10日
，感冒一个多月，引起慢性鼻炎，鼻甲肥大，有鼻息肉，反复宜感冒，自汗，食欲差，咳嗽有白痰，鼻塞不透气，舌苔白腻，脉濡。诊为：阳气不
振，太阳太阴合病。治宜：温阳祛湿。方选：苓甘五味姜辛汤加减。茯苓10g甘草6g干姜10g细辛6g半夏6g山楂6g
3剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案小儿鼻炎服用药后，咳嗽大减，食欲不错，微有鼻塞，上方继续三剂。三天以后，各种症状皆减
，舌苔仍然白腻，不出汗了，脉浮。麻黄10g附子6g细辛6g半夏10g苍耳子6g炙甘草6g3剂，水煎服，一日一剂。
服后症状和鼻息肉消失大半，后以上方加减，半个月痊愈。按语：小儿之病，太阳伤寒中风加上太阴脾胃受伤，治疗起来颇为棘手，误治更是不可
想象，健脾祛湿之法，治病求本也，湿热或大热之证不在此例，医者要时刻仔细小心为要。六味经方医案腰痛（腰肌
劳损）王磊，男，42岁，大坝人，2013年7月7日，素有胆囊炎、胆结石、轻微肾积水，经服用中药，基本控制住，从事木匠工作，劳累后
双肾酸痛，腰椎脊柱无感觉，大便一天一次，小便频，不出汗，身体乏力，易累易感冒，舌苔淡白，脉沉迟。诊为：阳虚气弱。治宜：回阳益气
，脾肾双补。方选：附子理中汤加味。人参15g附子30g干姜30g鹿角15g白术15g甘草10g5剂，水煎服，一日一
剂，一日三次。按语：太少合病，属于重症了，不治将亦深，三阴重症，轻者以茯苓四逆汤或者理中汤、四逆汤治疗，重者白通汤或加猪胆汁汤；
阳微者，则邪正相抗，生死各半，阳气渐缓者，有胃气则多一份生机；阳气暴脱者，则正气虚脱，虚阳散尽，人命危兮。六味经方医案阴黄腹痛
（肝脾肿大）王翠花之父，男，58岁，2013年7月7日，天热饮食不节，出现腹痛呕吐，乏力头晕，输液三天疼
痛不减，6日凌晨突然疼痛不堪，120急救输液后疼痛缓解，经检查肝脾肿大，谷丙转氨酶高，肝病待查，有轻微黄疸，脸色微黄，腹部微疼，时
有呕吐不出，舌苔昏暗微腻，脉沉滑无力。诊为：阳虚水盛，阴黄阻滞。治宜：回阳祛湿，健脾和胃。方选：附子粳米汤与大建中汤加减。
附子30g半夏30g花椒15g生晒参15g甘草10g粳米30g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次，饭前服用。服后两次，
腹部隐痛不能忍受，半夜去医院输液青霉素和半托拉唑后疼痛缓解，8日上午来咨询，是否继续输液，脉稍弦滑有力一点，让其艾灸关元和足三里，
上方继续服用，疼痛渐缓。六味经方医案阴黄腹痛（肝脾肿大）按语：腹部疼痛不堪，时有呕吐，乏力，虽然输液
疼痛控制，但药效消失以后，仍然会疼痛，中下寒湿瘀滞，故用附子粳米汤与大建中汤破阴救阳，祛湿益气，水湿得化，阴邪散去，脾升胃降，病自
痊愈。六味经方医案胸闷（水气凌心）吴XX，女，48岁，2013年7月7日星期日，素有心肌炎，遗留后遗
症，感冒或劳累后即头晕胸闷，三天前感冒服药发热退，如今头晕，胸闷，口干，喜喝温水，舌苔白腻，脉沉弦。诊为：阳虚水泛，水气凌心。
治宜：温阳祛湿。方选：茯苓甘草汤加附子。桂枝30g甘草15g生姜30g茯苓30g附子20g3剂，水煎服，一日一剂，一
日三次。按语：水饮病，喜喝温水，故以温化之，首选方剂茯苓甘草汤利水健脾，加附子暖肾助水液气化，水饮得化，脾肾功能恢复，病人体质自
然增强。六味经方医案头痛呕吐（食物中毒）郑山小学，女，36岁，2013年7月3日，中午外出吃饭，吃了
羊肉和凉皮，还有一点小菜，下午下班以后，即头痛呕吐，浑身乏力，食欲不下，自服用藿香正气无效，夜晚7点半，打车来诊，刻诊如上，舌苔昏
暗，脉沉迟无力。诊为：阳虚湿阻。治宜：暖脾祛湿。方选：吴茱萸半夏人参生姜汤。吴茱萸一小把半夏五钱人参三钱生姜六钱1
剂，水煎服，一日一剂。药后病愈。按语：夏季饮食不节，太多的寒冷食物入口，造成素体阳虚水湿者，气机升降失职，太阴厥阴不调，治疗以
此为主，基本能做到对症治疗了。六味经方医案虚热李晓东，男，26岁，2013年7月7日，感冒十天未愈，近来天热，更加烦热、自汗
，有痰，乏力，怕热，口干，舌苔微腻，脉弦数。诊为：虚热上犯，脾胃湿阻。治宜：清热益气除湿。方选：竹叶石膏汤。竹叶一把石膏
20g麦冬15g半夏15g粳米一把人参12g甘草10g5剂，水煎服，一日一剂。药后病愈。按语：竹叶石膏汤，清热利湿
健脾益气，用于虚热上犯和脾胃虚弱者效佳。六味经方医案眼干涩（少阴寒化加血虚）诗琪奶奶，女，56岁，201
3年7月8日，眼干涩三十年，后背冷痛，头顶冒风，大便一天一次，小便正常，口不渴，最近心情有点急躁，睡眠可，轻微乏力，舌苔白腻，脉沉
细。诊为：阳虚水泛加血虚。治宜：回阳补血。方选：麻附辛加首乌。麻黄20g附子20g细辛15g首乌30g7剂，水煎服
，一日一剂。按语：麻附辛回阳通阳祛湿，加首乌补血而不腻，阳回血旺，肝肾得调，各司其职，各归其位，不治眼科而治眼，仲师之法也。六
味经方医案下肢酸麻（下肢静脉曲张）王子琪之母，女，40岁，2013年7月5日，生育三胎以后，月子没做好，遗
留双下肢静脉曲张，多方治疗未果，原来头晕眼花四肢无力，经治疗已愈，大小便可，无汗不怕冷，舌苔淡白，脉沉细。诊为：血虚阻滞经络。
治宜：活血化瘀。方选：芍药甘草穿山龙牛膝汤。赤芍60g甘草20g穿山龙30g牛膝15g5剂，水煎服，一日一剂。服后下
肢静脉曲张未见好转，病人颇感焦急，舌苔微滑，舌底瘀点，脉沉细无力。思索一下以后，认为一诊欠妥，应该以温阳祛湿活血为主，以麻附辛加
肉桂鸡血藤白芥子治之。麻黄15g附子30g细辛15g白芥子15g肉桂15g鸡血藤30g7剂，水煎服，一日一剂。六味
经方医案下肢酸麻（下肢静脉曲张）药后症状大减，静脉曲张部位颜色变淡，明显减轻，效不更方，上方继续7剂，药后
曲张消失。按语：一诊以芍药甘草汤活血养血，加穿山龙和牛膝化瘀下行，结果未见寸功，二诊发现病人阳虚甚，夹有血瘀湿阻，故改方以麻附辛
温阳祛湿，加白芥子化痰散结，肉桂温阳通阳，鸡血藤活血散瘀，合方阳回湿去血瘀得解，故病人见效，前后三诊而愈，这也说明了有时候一诊的准
确性有待提高，医者不可不慎。六味经方医案心悸肋涨（留饮）刘玉润，男，65岁，2013-07
-14，素来头晕心悸肋涨，寒热错杂，经治疗寒热不作，头晕已愈，如今病人感觉心下有水气，肋涨，时有胸闷，大便正常，小便偏少，肋下微痒
，口干不欲饮，天热头出汗，舌苔白滑，脉弦细。诊为：留饮，寒水泛滥。治宜：祛湿利水，调理气机。方选：小半夏汤加味。半夏30g
茯苓30g杏仁15g陈皮15g生姜30g薏米30g5剂，水煎服，一日一剂。按语：半夏杏仁降肺胃之气，茯苓健脾利湿，陈
皮开胃行气，生姜降逆止呕逐水，薏米利湿化水，合方等气机调和，再用苓桂术甘汤善后为宜，毕竟病痰饮者，宜温化之。六味经方医案口渴乏
力（水饮加血虚）小阁，女，28岁，2013年7月15日，主要症状是怕冷畏寒，口干渴，饮水多，心悸，小便频，
劳累易胸闷，还有月经推迟，颜色发暗，量少，失眠，舌苔白厚有齿痕，脉滑。诊为：水饮加血虚。治宜：先去水饮，后温阳补血。方选：苓
桂姜甘汤。茯苓40g肉桂20g生姜30g甘草10g5剂，水煎服，一日一剂。按语：口干渴，欲饮水，苓桂姜甘汤主之，以此先
温化水湿，待气机调和，再温阳补血，层次分明，不乱章法，久治不愈之病自然安康。六味经方医案自汗便秘王翠，女，30岁，2013年
7月7日，时有自汗，产后5年便秘五年，三四天一次大便，胃胀不消化，浑身无力，怕风恶寒，舌苔水滑，脉弱无力。诊为：阳虚水湿，胃气虚
弱。治宜：祛湿回阳降胃气。方选：天魂汤加砂仁半夏硫磺。桂枝30g砂仁12g半夏30g茯苓30g附子30g干姜30g
硫磺10g人参15g甘草10g5剂，水煎服，一日一剂。服后自汗减轻，大便二天一次，仍然稍干，吃油腻食物不消化，身上感觉有
劲了，舌淡苔白，脉缓。当归20g桂枝20g白芍20g甘草10g砂仁12g干姜20g5剂，水煎服，一日一剂。六味经方
医案自汗便秘按语：自汗畏风恶寒，便秘胃胀，表里不合，舌苔白滑，脉弱无力，表证不大，里虚明显，故直接以天魂汤加砂仁半夏硫磺，温阳
祛湿通便治疗。一诊自汗便秘胃胀，经方家可能会以桂枝汤加大黄厚朴来治疗，疗效应该也是可以的，但我的着眼点则是病人阳虚水湿，故以天魂
汤加味，温阳祛湿通便，二诊病人明显好转，舌脉俱佳，改方以桂枝汤加当归加减，健脾补血开胃治本，故多年自汗便秘两诊治愈，可见辨证用药的
伟大。六味经方医案后背冷痛（强直性脊柱炎）孟强，男，28岁，2010年3月18日，患有强直性脊柱炎5年
，初期颈部酸胀，转动不利，后来逐渐加重，后背冷痛如巴掌大，无汗恶寒，腰部酸胀，小便淋漓不尽，舌苔白滑如镜面，脉沉伏。诊为：太阳少
阴合病。治宜：温少阴，通太阳。方选：葛根汤与附子汤加减。葛根45g麻黄15g桂枝30g附子30g茯苓30g干姜3
0g炙甘草10g鹿角片15g5剂，水煎服，一日一剂。服后症状大减，上方去麻黄，加红参12g，继续7剂，服用之后，症状消失
，后以茯苓四逆汤加鹿角片菟丝子粉剂善后。茯苓100g红参100g附子120g干姜120g炙甘草60g鹿角片60g菟丝
子100g一剂，上药共粉碎，每次10g，开水冲服，一日三次。六味经方医案后背冷痛（强直性脊柱炎）按语：
温阳解表补督脉，是个治疗强直性脊柱炎的一个大方向，值得诸位同仁深入研究，诸病能从太阳病上而解，则病宜治，否则病入三阴，缠绵不愈，需
要改变很多不良习俗，久病丸剂膏剂善后缓缓图之。六味经方医案憋喘肋涨（水饮＋淤血）马宗明，男，70岁，2
013年8月2日，素有心肺功能不全症，近两年来多次住院治疗，常常心下憋喘满闷，双肋下涨满，头微晕，口微干，心下时有胀痛，不怕冷，不
恶寒，不敢吃太多食物，大便微干，小便微频，舌苔白滑，舌下有瘀点，脉弦涩。诊为：水饮＋淤血。治宜：逐水化饮，降气活血。方选：甘
遂半夏汤加减。甘遂10g半夏15g赤芍15g丹参15g杏仁15g生姜5片3剂，水煎服，一日一剂，一日三次。按语：服
后小便畅通，憋喘涨闷随之而解，否则病入又去医院输液，久之则伤阳、淤血会随之加重，上方以甘遂半夏逐水饮，赤芍丹参化瘀血，加杏仁降肺气
，生姜逐水降逆，合方水饮得化，淤血得散，肺胃得降，中焦气机畅通，故显效为速。六味经方医案腹痛（五更泻）
朱丽，女，48岁，2013年8月4日，郯城李庄人，病人半年来，天天小腹隐痛，时有胃胀，每天早晨5点左右腹部疼痛，必须大便后才缓解
，一天一至两次大便，在好几位中医处诊断为五更泻，具体用药不详，均无效而回，如今慕名远道而来，刻诊如下：上述症状依然存在，腹部喜揉喜
按，排气后舒服，舌苔白暗，脉沉缓右关沉涩。诊为：阳虚气滞。治宜：温阳开气，健脾和胃。方选：芍药甘草汤加炮姜加味。炮姜30g
炒白芍30g补骨脂20g豆蔻10g白叩10g炙甘草10g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。艾灸关元、足三里，每日一次
。六味经方医案腹痛（五更泻）按语：前医的诊断也无可厚非，但估计问题出在用药上，用药杂而多，往往以四君
子汤加四神丸加焦三仙之类药物叠加，剂量又大多10g左右，兵力不足以抗衡病情，故有时候会疗效不显；上方服用3天，腹痛大减，疗效无非得
益于配伍的合理，炮姜炒芍药暖脾胃止痛，豆蔻白叩行气开胃，补骨脂脾肾双补，甘草调和诸药，量大药少，全力出击，一鼓作气拿下敌人。六味
经方医案痰结（慢性咽炎）赵慧学，女，65岁，2013年8月8日，半年来咽部有痰，咳之不出，咽之不下，心下憋
喘，口干不欲饮，食欲尚可，大小便正常，天热头部微汗，舌苔白滑，脉浮滑沉取无力。诊为：外寒＋水饮。治宜：宣肺解表，化水逐饮。方
选：三拗汤加半夏。麻黄15g杏仁15g半夏30g炙甘草10g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。按语：病人上方服用以后，
诸症消失，病人原来服用过半夏厚朴汤加味，治疗无效，服用过清热泻火药亦无效，素不知此处的病机是外寒加水饮，非麻黄不能解外，加杏仁降气
止喘，半夏一味逐水化饮、降肺胃之气，甘草调和脾胃，以防正气虚脱，合方外寒解水饮化，病自得安。六味经方医案干咳咽疼（燥咳）李
星宇，男，10岁，2013年8月7日，天气闷热难耐，吃西瓜和雪糕后，咽部干燥，头微热，半天后干咳无痰，舌红苔少有干裂纹，舌尖如草莓
，微有鼻塞，脉浮细数。诊为：燥咳。治宜：清热宣肺，养阴润燥。方选：桑叶麦冬川贝甘草汤。桑叶10g麦冬12g川贝10g
生甘草6g1剂，水煎服，一日一剂，代茶饮。按语：咽部干燥、干咳无痰，舌红苔少，脉浮细，一派阴虚燥咳之象，上方以桑叶轻清肺热、川
贝止咳、麦冬养阴润肺，甘草止咳，合方清而不燥，尤其适合于阴虚燥热之病人。六味经方医案阳虚血瘀张梦君，女，32岁，2013年8
月4日，半年来经常头晕脑胀，小腹冷痛，月经推迟，手脚冷、麻木，少气乏力，舌苔薄白微腻，脉沉细无力。一诊阳虚血瘀，以当归四逆加吴茱
萸生姜汤加附子主之。剂量如下：当归30g桂枝30g白芍30g细辛15g木通10g吴茱萸20g附子30g甘草10g
大枣7枚生姜30g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。病人一天三次服用一天之后，头晕加重，手脚麻木厉害，病人久病虚不受补，剂
量过大所致，嘱其调小剂量，一日两次服用。继续服用以后，症状大减，后以芪归建中汤善后。按语：一诊明显是阳虚血瘀血虚，以当归四逆汤温
阳通经，加吴茱萸暖肝脾，附子温肾，谁知病人虚不受补，调整剂量才可，可见临床要灵活机动，万不可固持己见。六味经方医案阴黄
（胆囊息肉）刘顺开，男，50岁，店头，2013年8月10日，患有胆囊息肉三个月，谷丙转氨酶和谷草转氨酶高165，
胆红素32，经治疗仍未降低，舌苔滑腻微白，脸色阴黄，注射茵栀黄注射液后小便不黄，大便正常，刻下：心下满闷，后背出火，上述检查异常仍
然存在，食欲一般，大便一天一次，小便数，舌苔滑腻，脉浮濡。湿阻中焦，胆胃不降，寒湿阻滞气机，医院始终以湿热论治，两个多月疗效不佳
，治宜暖脾祛湿，以茵陈四苓汤加味。茯苓20g半夏15g干姜15g苍术15g茵陈15g肉桂15g砂仁10g白叩10g
7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。按语：后背出火，大多属于湿阻气机，一般不按照实火治疗，此处心下满闷，即是湿阻所致，没有明显的
热像，舌苔滑腻，脉浮濡，也证明是虚加湿，故选方以茵陈四苓汤去泽泻之苦寒，加半夏降胃，砂仁白叩开胃降逆，湿去则气机开，气机开则脾胃健
，脾胃健则肝胆协调，所以仲师金匮明言，善治肝者必调脾，截断病情之去处，善莫大焉。六味经方医案阳气暴脱高喜爱，女，51岁，20
13年8月10日上午十点输液，13点10分来诊，头晕，脸色苍白，乏力，在医院输液治疗未减轻（按照煤气中毒输液），病人怕空调，也怕热
，舌苔淡白有齿痕，脉弱。病人头晕乏力甚，脸色苍白，脉弱，一派阳气暴脱之象，急急回阳救逆，四逆汤加人参主之。附子30g干姜30
g生晒参15g炙甘草10g3剂，水煎服，一日一剂，一日三次。按语：头晕乏力者，时医一般按照心脑供血不足治疗，输液治疗无效，
脸色突然苍白者，属于阳气暴脱证，治疗以四逆汤加味，回阳救逆，往往效佳。六味经方医案咽部干疼王攀登，男，12岁，2013年8月
11日，咽部干疼一周，服用阿奇霉素三天效果不大，不发热，咽部轻微红肿，口微渴，舌红苔少，脉浮数有力。诊为：风温初起。治宜：清热
润燥。方选：银花连翘玄桔甘汤。双花15g连翘15g桔梗15g玄参15g甘草10g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。
按语：咽部干疼，脉浮数者属于风温，脉沉迟者，属于少阴咽疼，治疗则截然不同，脉浮数者宜银花连翘之类清热解毒，脉沉迟者宜半夏苦酒汤或麻
黄附子细辛汤加减，一切全看医者临床把握。六味经方医案咽部干疼2014年3月4日，病人口干，盗汗，舌苔黄微腻，脉浮数；阳明热结
，汗出不恶寒，故病在阳明，不在太阳，治疗以葛根芩连汤，三剂知，五剂愈。葛根30g黄芩10g黄连10g甘草10g5剂，水煎
服，一日一剂，一日三次。六味经方医案喑哑亚群姥姥，女，65岁，2013年8月14日，一周前头晕乏力，犯困，唱歌后喑哑，话不能
多说，少气无力，微有胸闷，舌苔白滑，脉沉迟微滑。诊为：少阴寒化。治宜：温化水饮。方选：四逆汤加半夏茯苓肉桂。附子30g干
姜30g半夏30g茯苓20g肉桂15g甘草10g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案喑哑服用以后，仅有喑
哑未愈，其余症状消失，自感咽部有痰结，舌苔淡白，脉沉细微数，改方以半夏苦酒汤治之。半夏30g白醋2两鸡子白2枚5剂，上方加
少量水与白醋浸泡半夏，熬好以后加入鸡子白，然后徐徐咽下，药未尽剂病愈。按语：喑哑，脉沉迟无力，明显是少阴寒化之证，万万不可以清热
去火之药与之，否则阳败人亡，害人而不知也；一诊方以四逆汤救逆，加半夏散祛湿化痰，二诊半夏苦酒汤以半夏逐水开结，白醋化结，鸡子白养阴
润燥，药未尽剂而病愈，可见经方不欺我也。六味经方医案烦躁失眠王XX，女，48岁，2013年8月17日，有甲亢，口服一种进口
药物不详，整天乏力，烦躁，心情抑郁，失眠多梦，头晕没劲，舌苔淡薄，脉细弦数。诊为：心肾不交，虚热烦躁。治宜：交通心肾，除烦安神
。方选：黄连阿胶汤。黄连15g黄芩15g白芍30g阿胶15g鸡子黄2枚5剂，水煎服，一日一剂，一日三次，饭前服用。
按语：黄连阿胶汤清心除烦、滋肾水，心肾交通，肝气自舒，病人三剂以后症状大减，5剂后消失，可见经方的威力。六味经方医案痔疮王
磊，男，43岁，2013年8月17日，饮食不节，痔疮发作，肛门下坠，疼痛不堪，微有出血，先便后血，舌苔滑腻，舌尖红瘀点，双关弦数，
尺部滑中带涩，寸脉微浮。此乃肝脾不调，伤及下焦，属于厥阴阳明病，治疗首选麻黄升麻薏米败酱草汤，但病人不愿服药治疗，只想外洗了之，
思索一会，免拟下方治之：皂角刺15g槐米30g赤芍30g败酱草30g乳香15g没药15g3剂，水煎外洗患处，一日两次
。按语：病人按期洗之，没想到竟然痊愈，呵呵，这可谓是瞎猫撞上死耗子，不过外洗方也是消肿止痛、清热化瘀之方，属于对症治疗之方，也算
是治疗之中的一个法则吧。六味经方医案腹泻身疼百草，男，34岁，2013年8月23日，昨晚十点吃“方瓜”后，凌晨3点被风吹醒，
当时有轻微腹响，坚持到6点后，起床半个小时之内，腹泻水样两次，早晨无食欲，头部晕涨，后背酸痛，浑身没劲，八点至十一点，坚持看完八个
病人后，始终受不了酸痛的感觉，躺着床上休息了一会，中午饭后又腹泻一次，脸部出虚汗，浑身还是酸痛，刚刚吃完一次药，这会明显舒服多了。
舌苔薄白，左脉浮缓，右脉浮数。症状反应是太阳太阴合病，里虚外寒，身体虚弱，治宜温中驱寒、辅助正气，方选桂枝汤加人参。桂枝30g
白芍30g炙甘草15g大枣7枚生姜20g人参15g服用一次后，症状消失，后饮食休息为主。按语：饮食不节，腹泻如水，头
痛脉浮，夜晚受寒，故晨起发病，有人会说医不自治，呵呵，其实我们在治疗病人的时候，医者是非常辛苦的一个行业，多一份理解和支持，才能有
更多的中医经方家成长起来，期待未来吧。六味经方医案脸红李娟，女，45岁，2013年9月4日，感冒一周未愈，脸红，手脚发热，在
医院按照发热输液治疗三天，哎，脸红和手脚热就是发热么？！真是服了这些医生，如今头晕乏力，脸红，手脚自感发热，舌苔淡白，脉细弱。此
为虚热，阳不治阴也，小建中汤或潜阳丹皆可选择。病人不愿服用汤药，给其一盒小建中颗粒，一次2袋，一日三次，一盒服完，症状消失。按
语：什么是发热？不是病人口中说说而已，而是要有客观依据，想当然的治疗，后果很可怕，上例病人如何继续输液消炎治疗一周，估计又会出现新
的症状，阳败水湿，不可想象也。好的医生就是能够给病人指引一条正确的道路，让其在人生的道路上扬帆前进，可叹的是如今名医难觅，“神医
”遍地飞，能够静下心来研究伤寒的少之又少，希望以后中医经方家会越来越多吧。六味经方医案咳喘（
寒饮无效案）杨同辉，男，60岁，初诊2013年11月15日，病人素有哮喘多年，入冬加重，口服药物和输液无效来诊，刻诊如下：面色淡
白，咳嗽低沉，有白色粘痰，时时憋喘，不发热，不出汗，食欲尚可，小便频，舌苔水滑白腻，脉弦滑无力。病人明显是水饮化痰，凝结不开，入
冬加重乃阳气不升，素体虚弱所致，免拟祛湿化痰之方以治之。半夏15g茯苓15g杏仁12g白芥子12g干姜15g甘草10g
3剂，水煎服，一日一剂，一日三次。病人服后，上述症状微丝不动，依旧存在，没加重也没好转，病人不愿再继续服用，于是以失败告终。
按语：事后细细思考此案的得失，诊断应该无误，病人病久痰深，药轻病重，故症状不加不减，这也说明了在治疗过程中，什么情况都可能会出现，
需要医患双方提前沟通。六味经方医案直肠息肉王X之妻，女，68岁，2013年11月28日初诊，素有咳喘，腹痛一个月，去市医院住
院两次，检查有直肠息肉，病人身体虚弱，不耐手术治疗，住院半个月，出院保养，刻诊如下：右腹部疼痛，疼痛有时拒按、有时喜揉，不欲饮水，
不欲食，微有咳喘不甚，大便时干时溏，小便淋漓不尽，不发热不恶寒，舌苔水滑，寸关脉浮滑有力尺稍沉滑。主症是腹痛，明显还有水饮，脉浮
有力与症状不合，免拟一剂舍脉从症之法试之：甘遂10g半夏20g白芍30g炮姜20g蜂蜜少许兑入1剂，水煎前四味，兑入蜂
蜜，一剂分二次服用。六味经方医案直肠息肉当天下午三点服药，一个小时以后，腹泻二次水样便，一周没怎么吃饭，病人没敢继续服用，第
二天来复诊，情况如下：当晚腹痛减轻，一夜没腹泻，舌苔白滑，脉稍和缓，仍然有力，改方如下：白芍15g干姜15g茯苓15g焦
三仙各15g砂仁10g半夏10g炙甘草6g1剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案直肠息肉服后有食欲，能吃半碗面条，腹
痛减轻，小便通畅，舌苔白厚，脉缓，继续上方加减。白术15g枳实12g焦三仙各15g砂仁10g白叩10g炮姜15g茯苓
15g半夏12g1剂，水煎服，一日一剂。此方连续服用两剂，病人仅有乏力，腹痛减轻十之六七，改方用理中汤加砂半焦三仙一剂。后
来又仔细问了问病人，腹痛是否喜按喜揉，这次没有拒按了，腹部隐痛，上方加乌药丁香三剂，食欲精神俱好，腹痛基本消失，大小便次数正常。
后以附子理中汤加砂仁豆仁善后。六味经方医案腹胀腹痛（肝硬化胆结石）孙成友，男，50岁，2013年12
月5日，突患胆区疼痛半个月，在北京和市区医院检查为多发性胆结石，伴有轻度肝硬化，胆红素高出三倍，右肋胀痛，食入欲呕，口干口苦，大便
基本正常，小便微数，腹部胀痛，时有泛酸，舌质暗白苔黄腻，六脉弦细微滑。此为肝胆湿阻，脾胃气机升降不利，故呈现少阳太阴合病，治以小
柴胡合旋复花汤加减。柴胡15g厚朴20g半夏20g黄芩12g党参10g甘草6g生姜5片旋复花20g5剂，水煎服，
一日一剂，一日三次。上方服用第一天，当晚还腹痛二次，第二天症状就慢慢消失，嘱其以小量清淡饮食为宜，五天服后症状全部消失，舌苔后部
仅有白腻，脉细缓，改方以附子理中汤加茯苓砂仁善后。六味经方医案夜间刺痒王玲玲，女，40岁，初诊2013年12月15日，两个月
前干农活后出汗，当晚即浑身燥热发痒，自此以后，间隔一两天或者三四天，经常夜间发痒，浑身刺痒，无汗，偶尔烦躁，不恶寒不恶风，食欲可，
大小便正常，舌苔淡白，脉细缓。自服四物汤加荆芥防风之类6剂，服后有效，停药即犯，特意来诊，刻诊如上，发病时属于中秋时节，汗出伤风
，营卫不和，素体阴血虚，故夜间发病，舌苔淡白脉细缓，气血不足无力驱邪外出，治宜桂枝汤加浮萍，调理营卫、鼓舞正气、驱邪外出。桂枝三
两芍药三两炙甘草二两浮萍二两大枣7枚生姜三两5剂，水煎服，一日一剂，一日三次，夜间一次。服后第三天病人浑身出微汗而愈
。按语：桂枝汤阴阳并调，加浮萍疏风清热，祛在表之邪，此更加验证了桂枝汤乃调和营卫之第一方，不虚此名也。六味经方医案半夜发热
孙成友之岳母，73岁，2013年12月30日，感冒发热一个月未愈，初期头痛恶寒发热，输液一周无效，后来转为半夜发热、烦躁失眠、上
半身出汗，多方治疗不愈，病人以为得了不治之症，经其闺女和女婿介绍来诊：每到半夜发热，脸红，失眠烦躁，口干不渴，口微苦，食欲一般，手
心出汗，舌质淡红苔微腻，脉细数有力。子时发热脸红，胆经当令；口苦烦躁，少阳经病；病在肝胆，病入血分，不可汗吐下，只能和解清之；免
拟小柴胡去人参加生地丹皮治之。柴胡20g黄芩15g半夏12g生地15g丹皮12g甘草6g
大枣5枚生姜5片5剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案半夜发热病人服用以后，发热脸红烦躁俱愈，微有轻度头晕乏力
，舌苔淡白，脉细缓。湿热已去，遗留虚像，治宜健脾补气，方选黄芽汤加芪归。党参15g干姜15g茯苓15g黄芪20g当归12
g甘草6g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。服后症状消失，病人电话告之，停药而愈。六味经方医案心口刺疼流年,女,36岁
，2014年1月13日，两天前半夜做梦被老公叫醒，然后受惊吓，心口刺痛两天一夜，胃里凉嗖嗖的，刺痛固定不移，平时有点心脾阳虚，如今
心阳不足，感受恶梦的刺激，加上瘀滞不通，故病疼痛，治疗以辛温通之，行气化瘀。枳实12g生姜30g桂枝15g降香12g炙甘
草6g1剂，水煎服，一剂病愈。这属于心阳不足，又加瘀滞，气机升降不利，胃中泛凉，脾土湿阻，故治疗以桂枝生姜暖心脾阳气，枳实行气
开结，降香或者丹参活血化瘀，甘草调和诸药。六味经方医案牛皮癣吴秀玲，女，28岁，双下肢患牛皮癣一年，初诊刺痒无比，得病始于怀
孕六个月时候，天热受潮，体内湿阻，未敢用药，直到产后三个月始来就诊，刻诊如下：双下肢皮肤成片干厚，刺痒无比，夜间难眠，月经未至，奶
水充足，大便微粘腻，口不渴，不恶寒，舌苔微滑，脉沉细。辨证如下：孕期受湿，经久不愈，久之伤及阳气，故夜间刺痒、大便粘、舌脉也说明
是阳虚湿阻，所以用麻黄附子细辛汤温通经脉，加苍术薏米祛湿止痒。麻黄15g附子20g细辛15g苍术20g薏米仁20g7剂
，水煎服，一日一剂。六味经方医案牛皮癣二诊，服用以后，舌苔变淡一些，刺痒稍轻，其余未变，仍宗上方为宜。麻黄15g附子15
g细辛15g苍术20g薏米仁20g5剂，水煎服，一日一剂。三诊，服完以后，刺痒减轻一半，但出现口苦，大便干，头沉，舌苔
黄白相间，微腻，脉细弦。此为寒湿化热之象，寒热夹杂，属于好转之象，改方如下：柴胡15g桂枝12g干姜15g茯苓15g赤
小豆30g甘草6g5剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案牛皮癣四诊，服药以后，舌苔变淡红，皮肤表面变淡，夜间仍有微
痒，偶尔有头晕眼花，脉细滑。营卫有和谐之象，用调和气血之法加祛湿之药治疗。当归15g川芎12g赤芍15g白术12g茯苓
15g首乌15g白蒺藜12g狼毒10g7剂，水煎服，一日一剂。五诊，上方连续服用半个月，刺痒终于消失，皮肤干皮之处已经慢
慢脱落，里面颜色鲜红，舌苔淡红，脉缓和。此时气血来复，仍宜补益气血为主。黄芪45g当归15g肉桂10g首乌30g白蒺藜
15g7剂，水煎服，一日一剂。六味经方医案牛皮癣六诊，病人有轻微恶寒，无汗，饭后头有微汗，余无不适，舌苔淡白，脉浮细。
偶有外感，此时以轻微解表为宜。选用桂麻各半汤治疗。桂枝15g白芍15g炙甘草6g麻黄10g杏仁8g大枣5枚生姜15g
3剂，水煎服，一日一剂。七诊，药后出微汗，自此，基本牛皮癣未在刺痒，皮肤患处干裂皮脱落，开始慢慢缩小，后以当归桂枝汤善后。六
味经方医案颈部淋巴结张超，男，30岁，初诊2014年3月10日，多年前颈部淋巴结肿大，经服用消炎药后消失，如今又复发一个多月，
不痛不痒，肿大如鸡蛋，大小便尚正常，食欲还可，口微干，舌质淡苔微滑，右关弦滑余脉缓。辩证如下：舌微滑，右关弦滑，病属于痰结，少阳
太阴合病。夏枯草30g半夏30g牡蛎20g白芥子15g木鳖子15g黄药子12g柴胡15g黄芩12g炙甘草10g
5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。二诊，淋巴肿大消失一大半，药已中的，效不更方，以上方继续五剂。三诊，淋巴肿大基本消失，舌苔淡
白，脉细缓，病已经十去七八，改方巩固之。党参12g半夏20g白芥子15g干姜15g茯苓12g炙甘草6g7剂，水煎服
，一日一剂。后期随访，淋巴结肿大消失，未在复发。六味经方医案颈部淋巴结吴慧婆婆，女，53岁，初诊2014年3月2日，颈部
淋巴结多发，大者有2x3cm，小者如小豆，微痛，头晕乏力，脸色苍白，时有心悸，偶有胸闷，咽部有痰，咳之不出，咽之不下，食欲尚可，无
汗，微有恶寒，舌苔白微腻，左寸沉细，双关弦细，右寸浮滑，双尺沉迟无力。辩证如下：头晕，心悸，有痰，脉阳微结，病属于阳气虚弱，痰饮
内结成痰，治疗以温阳化痰为主。麻黄10g附子15g细辛10g半夏20g白芥子15g甘草10g7剂，水煎服，一日一剂，
一日三次。二诊，症状大减，仅有心悸，吐痰，舌脉未变，上方加桂枝茯苓各30g，继续7剂。六味经方医案颈部淋巴结三诊，偶有胸闷
，颈部淋巴结消散一大半，舌苔淡白，脉见和缓。茯苓30g杏仁15g细辛6g薤白15g桂枝15g生姜15g7剂，水煎服，
一日一剂，一日三次。四诊，上方连续服用半个月，症状消失，淋巴结仅有小豆粒大小，口微干，晨起口苦，左脉微弦滑，舌苔淡白。柴胡12
g桂枝15g干姜15g薤白15g白芥子15g半夏15g甘草6g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。这次，病人服后病情
稳定，淋巴结消失，其余症状消失，脉象和缓，遂停药保养。六味经方医案无精子案于长涛，男，25岁，初诊2014年3月15日，在市
医院检查为双侧附睾上升，无精子，经过手术以后，仍然无精子，特来就诊，刻诊如下：无精子，口微干不渴，小腹隐疼不甚，偶有劳累乏力，余无
不适，舌苔微黄滑腻，舌下有瘀斑在舌底部，六脉沉细而滑涩。辩证如下：水血淤结，阻塞精管，气虚而淤，阳虚气弱。方用桂枝茯苓丸加减：
奄闾子30g天名精30g肉桂15g茯苓30g桃仁15g蒲黄15g五灵脂15g人参15g蜈蚣2条7剂，水煎服，一
日一剂，一日三次，饭后服用。六味经方医案无精子案二诊，脉见和缓，上述症状仍在，继续上方7剂，外加天雄散一料，每次3g，一日
二次。三诊，症状消失，舌下瘀斑基本退去，舌淡苔薄，脉细缓，改宜健脾补肾益精为主。肾四味各30g红参15g白术15g干姜1
5g炙甘草10g葫芦巴15g红景天15g茯苓15g覆盆子10g鹿角胶12g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。四诊，
没有不适，舌淡苔薄红，脉细缓有力，继续上方加减。肾四味各30g覆盆子15g益智仁15g鹿角胶12g路路通15g金樱子1
5g芡实15g莲子肉15g地龙10g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。病人初期有水血淤结的症状，以桂枝茯苓丸加减后，病症
消失，后以健脾补肾生精之法治之，取先后天同养之意，慢慢培土生精。六味经方医案精子成活率低班彦强，男，28岁，初诊2014年4
月2日，脾肾阳虚，精子成活率低，劳累过度，房劳不节，血弱气虚，虚而血滞，久之肾精不固，活动力自然下降，舌苔白而微腻，治宜脾肾温补，
补血活血化湿。菟丝子30g鸡血藤30g鹿角片15g葫芦巴15g仙灵脾20g枸杞子30g黄附子15g生白术15g大
砂仁12g全当归15g大川芎12g茯苓块15g炙甘草10g15剂，水煎服，一日一剂，一日三次。上方服后，症状有改变，
舌淡红，偶有失眠、心烦、腰酸，脉细数。遂改方如下：生地30g山药20g山萸肉15g茯苓20g泽泻15g丹皮12g菟
丝子15g枸杞子15g菊花15g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。服后痊愈。六味经方医案胃癌转移可人儿之母，6
5岁，初诊2014年3月18日，胃癌脑转移，放化疗后，食欲不振，头部微痛，时有干呕，大便黑，二天一次，小便正常，口不干不渴，没有浮
肿，舌苔滑腻舌尖淡淤，舌下瘀斑明显，脉濡涩无力。辩证如下：放化疗后，脾胃大伤，太阴脾土寒湿，水血精气来源不足，气不足则水血淤结，
治疗以建中气为主，兼顾化湿活血。生晒参6g白术6g干姜6g茯苓6g三七6g炙甘草5g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次
。六味经方医案胃癌转移二诊，症状大减，偶有呕吐，食欲大好，睡眠可，上方加减又5剂。三诊，症状基本消失，舌下仍然有瘀滞，舌苔
淡白，治疗仍然以建中土为主，兼顾瘀滞，以膏方善后。生晒参200g白术200g茯苓150g干姜200g砂仁150g三七
参120g山药150g鹿角胶180g炙甘草100g鹿胎60g灵芝100g西红花60g1剂，如法收膏，每次服用30ml
，一日三次，饭前服用。后期随访，病情稳定。六味经方医案胃癌转移2014年5月11日复诊，上述膏药服完，基本症状不大，偶尔
左肋微痛，舌苔中间有竖纹。生晒参200g白术150g茯苓150g干姜200g砂仁100g山药300g三七参100g
鹿角胶250g炙甘草100g附子150g灵芝100g阿胶180g山楂180g大曲150g鹿胎60g1剂，收膏，每次
10ml，一日三次，饭前服用。六味经方医案精索静脉曲张王同乐，男，35岁，2014年3月31日，患有精索静脉曲张半年，去
临沂市人民医院治疗未果，小腹牵扯到双侧睾丸胀痛，心情容易急躁，爱生闷气，食欲尚可，小便颜色微黄，小便微有不利，右侧睾丸有条索状，舌
苔淡红，舌下有瘀点，双关脉细弦而涩，余脉沉缓。辩证如下：肝郁气机不利，肝经循阴器，故小腹至睾丸胀痛，脉细弦而涩，舌下有瘀点，气机
不利加血瘀，治疗以四逆散加味治疗。柴胡12g赤芍12g干姜15g桂枝12g荔枝核12g桔核12g丹皮10g牛膝12
g甘草6g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案精索静脉曲张二诊，症状减轻，效不更方，上方继续7剂。三诊，症状
基本消失，仅有一小点疼痛，舌苔淡白，脉细缓。以小量四逆散加二核治疗。柴胡9g枳实9g赤芍9g桔核10g荔枝核10g甘
草6g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。后期随访痊愈。治疗体会：肝郁气机生发不利，女子常见月经不调，男子常见阴囊潮湿疼痛，此
时用药易缓和调养，不宜剂量过大，否则会伤及肝阳，此案的用药始终剂量不大，但疗效不错，实乃四逆散之功，可见仲师经方之威力也！六味经
方医案头眩胸闷王xx，女，50岁，2014年3月25日,近来突感头眩胸闷三天，口干不欲饮，偶有心烦，小便少，舌苔滑腻，脉弦滑。
病人自己以为得了心脏病，去医院检查未果，实不知这对于中医来说就是小病，当然也不可轻视，水饮上泛严重者，也是后果严重的，急者会引起
心肺衰竭，所以找到好的中医来辨证施治，对于病人来说是上上策。此人辨证如下：水饮上泛，攻击心肺，上焦阳气受阻，故头眩、胸闷、心烦；
舌脉也证实了病人是水饮，故治疗以逐饮降气为主，方选茯苓杏仁甘草汤加泽泻甘遂。茯苓30g杏仁15g泽泻15g甘遂10g甘草
6g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。病人服后而愈。六味经方医案头眩胸闷病例体会：这里的水饮泛滥，故用茯苓杏仁甘草汤逐饮
降气为主，加泽泻来逐水，加甘遂引经逐饮力度加强，这里值得一提的是甘遂和甘草同用，起到相反辅佐的作用，让水饮在中上焦激荡，能更好的发
挥逐饮之功能，让病邪从小便而出，病自愈。六味经方医案定时咳嗽吴男，75岁，2014年2月15日，每天定时3到5点咳嗽，吐浓痰
，过时自愈，已经20多天，多方治疗不效，白天一点不咳嗽，偶有心烦，舌苔黄腻，脉浮数。辩证如下：3-5点属于肺经当令，舌脉都显示热
像，故综合起来属于肺经有热化痰之象；治疗选择泻肺化痰逐饮之药。瓜蒌20g葶苈子12g甘遂10g3剂，水煎服，一日一剂，一日
三次，饭后服用。病人服后咳嗽痊愈，后以麻杏石甘汤3剂善后。六味经方医案自汗头疼金宝莹，女，56岁，2014年2月15日，
感冒一周未愈，近三天来自汗、头疼、偶有咳嗽，输液和口服感冒药加重来诊，舌苔淡白，脉浮缓。辩证如下：自汗头疼，脉浮缓属于太阳中风证
，故用桂枝汤加味来治疗。桂枝30g白芍30g炙甘草15g粳米30g大枣7枚生姜5片5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。
按语：病人服后病愈，此时采用桂枝汤加粳米治疗，是属于采用了桂枝汤的服用方法，可见我们一切要以病人为中心，灵活加减为上策。六味
经方医案胃气涨刘志喜，男，50岁，突发胃胀，时有右肋疼痛，舌苔薄白，双关脉弦。多方治疗无效，病人以为得了大病，去医院检查仅为浅
表性胃炎，大小便可，偶有失眠，余无不适。辩证如下：双关脉弦，属于寒凝气郁，治疗选择理气驱寒之药。香铃子15g炒元胡15g砂
仁12g厚朴15g半夏15g生姜5片5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。病人服后豁然而愈。六味经方医案腹痛带下吴传玲
，女，28岁，2014年4月5日初诊，右下腹部疼痛一个多月，白带中有黄色，舌苔淡白，脉沉而微弦。自己口服妇科千金片无效，口服消炎
药亦无效，脉沉弦说明病属于阴症，舌苔也是寒症，故用四逆汤加薏米仁赤芍乌贼骨。薏米仁30g黄附子30g炮姜30g赤芍30g
乌贼骨20g炙甘草10g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。二诊，腹疼止，带下依旧，舌淡，左脉缓，右脉弱。黄芪30g当归1
5g升麻10g肉桂10g柴胡8g山药30g鹿角霜15g炙甘草6g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案
肺部空虚王志民，男，55岁，2014年2月16日，肺结核多年，症状基本不显，近来由于劳累和感冒后，肺部自觉空虚难受，口干不渴不欲
饮，偶尔身无力，前心后背偶尔拘紧，不怕冷，不出汗，偶尔腰疼，食欲尚可，二便尚可，睡眠可，舌苔微滑舌下无瘀点，脉细弱。辩证如下：劳
累加重、脉弱，说明素体虚弱，偶尔腰疼也是肾气虚的反应，上焦拘紧，说明外有微寒，总体上来说就是肺肾两虚、外有寒内有饮。治疗以生金宜水
、散寒利湿为宜。人参15g麦冬30g五味子20g蛤蚧1个雪莲花1枝蛤粉10g桂枝15g茯苓20g半夏15g炙甘
草10g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。病人服后自觉一切良好，以后用上方为基础，随症加减，连续治疗2个月，病情稳定，几无不适
。六味经方医案胸痹卞西玉，男，65岁，2014年2月18日，一周前在临沂市人民医院检查，心脏二尖瓣狭窄，经常胸痹，前心后背酸
麻疼痛，住院一周无效而归，经同村病人介绍来我处就诊，刻诊如下：头昏头沉，胸闷疼痛，口干不欲饮，偶有心口刺痛（一般10秒钟自行消失）
，食欲尚可，心情开朗，睡眠可，小便微数，夜起2次，舌苔白腻，舌尖以及舌周有细小紫点，脉弦微涩。辩证如下：头昏沉，口干不欲饮，小便
数，脉弦，说明体内有水湿；心口刺痛，舌尖有瘀点，脉涩，说明有血虚血瘀；综合起来就是水血淤结，治疗以温阳化饮加活血为宜。桂枝30g
白术15g茯苓20g干姜15g丹参12g炙甘草10g10剂，水煎服，一日一剂，一日三次，饭前服用。六味经方医案胸痹
二诊，诸症好转，偶有一股气从小腹往心下顶，时有心下疼痛，活动后能自行消失，舌苔淡白微腻，脉弦微涩。一诊见效，易守方加味继续治疗。
桂枝30g茯苓30g丹参15g沉香10g生姜20g炙甘草10g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次，饭前半个小时服用。
二诊方服用以后，症状基本控制，后以上方加减，连续服用一个月善后而愈。六味经方医案胃灼热吴峰，男，38岁，2014年2月22
日初诊，有胆汁反流性胃炎多年，时常胃灼热，有轻微胃酸，胀气，烟酒不忌，口服奥美拉唑肠溶胶囊和雷尼替丁胶囊控制，平时疗效尚可，近来由
于烟酒过度，胃灼热感加强，时有恶心欲呕，心下痞闷，食欲减少，偶有乏力，晨起口苦，其余尚可，舌苔黄白相间微腻，双关脉弦滑，余脉缓。
辩证如下：寒热夹杂，虚实相间，胆胃不合，故胃灼热、心下痞、恶心、口苦诸症跌生，治疗以中焦为主，辛开苦降，胆胃得降，脾虚得疗，病情自
然缓解。干姜15g半夏20g人参12g黄芩10g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。另外口服洁白胶囊，每次2粒，一日二
次，饭前服用。六味经方医案胃灼热二诊，上述症状大减，口苦消失，胃灼热基本消失，心下痞还在，偶有干呕，食欲一般，舌苔变白腻，脉
沉弦。半夏30g生姜30g砂仁10g茯苓15g甘草8g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。另外洁白胶囊继续服用。病人
服后基本病愈，后期随访病情未在复发。六味经方医案淋巴结（浑身多发）包万军，男，35岁，2014年2月26日初诊，浑身
多发性淋巴结，有的大如鹌鹑蛋，有的小如花生米，手脚以及胸部多发，具体位置不定，大小不一，不痛不痒，按压有走动，其余尚正常，舌苔淡
白，脉弱，平时工作劳累过度，脾虚生痰，凝结成块，治宜益气化痰散结为宜。太子参15g半夏30g白芥子15g木香10g砂仁1
0g白附子15g生姜汁30ml10剂，水煎服，一日一剂，一日三次，饭后服用。二诊，4月25日，病人因为一些原因，没能及时反
馈和服用药物，刻诊：舌苔微滑，脉沉细而滑，淋巴结仍在，治宜温阳祛湿化痰散结。白芥子15g半夏15g茯苓15g麻黄10g附
子15g细辛10g胆南星10g陈皮10g炙甘草6g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次，饭后服用。六味经方医案乙肝大三阳
李xx，男，42岁，2014年2月10日，患乙肝大三阳三年，今年春天以来，劳累加生气后，食欲不振，时有呕吐，心口满闷不舒，咽干疼
痛，时有咳嗽，头晕乏力，四肢没劲，舌质淡无苔干裂有横竖裂纹，二便尚可，脉细弱无力。辩证如下：病人素体阴虚，复加劳累和气郁，故纳呆
咽干咳嗽诸症丛生，治疗以麦门冬汤加味治疗。麦冬60g半夏15g人参15g炙甘草10g山药30g7剂，水煎服，一日一剂
，一日三次。二诊如下：咳嗽稍好，仍有乏力，时有干呕，浑身没劲，舌苔脉象依旧。上方继续一周。麦冬60g半夏15g人参15g
炙甘草10g山药30g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案乙肝大三阳三诊，仍有干咳，乏力好转，时有干呕，心
下不舒，舌苔仍然干裂无苔，脉象依旧。山药30g麦冬30g白芍30g肉桂10g炙甘草15g大枣5枚生姜3片饴糖30g
7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。四诊，症状基本消失，吃饭不注意会偶尔干呕，别无所苦，舌脉依旧。素体阴虚非一日之功，所以要慢
慢来补气滋阴生津为宜，兼照顾脾胃。生晒参15g炒白术15g山药30g麦冬30g砂仁6g阿胶12g白芍15g五味
子15g炙甘草10g紫河车10g焦三仙各15g10剂，水煎服，一日一剂，一日三次，饭前服用。五诊，上方服后，症状全部消失
，舌裂慢慢见好，脉细缓有力，仍宗补气健脾之法善后保养。六味经方医案腰疼腿麻王恒涛，男，40岁，2014年4月23
日初诊，在医院检查为间盘突出压迫神经所致，腰疼腿麻，劳累后加重，尤其是干活后下蹲更加疼痛，不敢久站，舌苔淡白，舌下有瘀点，脉沉涩无
力。辩证如下：脉沉涩无力，加上劳累后加重疼痛，这属于阳虚血滞，治疗以温阳活血化瘀为宜。处方如下：
附子30g鸡血藤30g炒杜仲20g穿山龙15g肉桂15g熟地15g7剂，水煎服，一日一剂，一日三
次。2014年5月2日复诊，病人服用三天后才慢慢感觉腰疼腿麻减轻，7剂服用以后，症状基本消失，舌苔淡白，瘀点
减少一半，脉细缓。上方继续7剂，以资巩固。六味经方医案咽干疼痛陈润涛，男，25岁，2014年4月4日初诊，病人
一年前喝生冷饮料后，引起咽干疼痛，久治不愈，不敢吃生冷和辛辣食物，否则咽干燥疼痛加重，咽部有痰如有物阻，口渴饮水不解，舌尖淡红，舌
苔薄滑，脉细数无力。辩证如下：咽干疼痛，津伤有郁热，加上喝饮料后引起，属于伤阳在先，后又津伤，所以用半夏散祛痰开结为第一，加桔梗
木蝴蝶麦冬滋阴清热辅佐之。处方如下：半夏15g肉桂10g木蝴蝶15g桔梗15g麦冬12g生甘草10g5剂，水煎服，
一日一剂，一日三次。服后病愈。六味经方医案自汗盗汗卓从英，女，48岁，2014年4月5日初诊，自汗，盗汗一年半，初期自己
认为是更年期，会不治而愈，结果愈演愈烈，每天发作多次，甚为苦恼，恶风恶寒，怕见阳光，不敢出门，舌苔淡白，脉弱。辩证如下：气血不足
，汗多伤津耗气，恶风恶寒，气虚而已，故可选用桂枝加龙骨牡蛎汤加黄芪治之。用药如下：肉桂30g白芍30g黄芪30g龙骨30
g牡蛎20g炙甘草20g大枣7枚生姜5片5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。病人服后自汗盗汗皆减，上方加当归15g继续
7剂而愈。六味经方医案不孕王静，女，25岁，2014年4月5日，结婚三年没采取避孕措施不孕，月经量少，月月推迟，小腹怕冷，
经期无血块，食欲尚可，来诊正值经期，量少色淡，舌苔淡红，脉细缓。辩证如下：气血不足，导致月经量少色淡，经期宜补血暖宫，经后宜补血
生精益肾。开方如下：1.当归15g川芎12g白芍12g熟地15g肉桂10g5剂，水煎服，一日一剂，一
日三次。2.当归15g小茴15g紫石英30g鹿角胶12g砂仁10g炙甘草10g菟丝子15g大枣5枚生
姜5片5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。上述两方病人服后当月怀孕。六味经方医案脚心出火杨元存，女，50岁，2014
年4月28日初诊，双脚心出火多年，后背怕冷酸痛，头微晕，偶有出汗不多，舌淡苔薄白，舌下无瘀点，脉沉缓无力。辩证如下：脉沉缓，病位
在里，阳虚血滞，经脉不通，治疗宜温阳活血补血补气。用药如下：党参20g黄芪30g附子15g干姜20g炙甘草10g鸡血
藤30g鹿角胶12g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次，饭后服用。2014年5月5日复诊，药后上述症状消失，脉仍然沉缓，上方
继续7剂善后。六味经方医案自汗便频高龙飞，女，30岁，2014年4月12日初诊，时时自汗，纳呆，左小腿冷疼，小便频，舌淡苔
薄，脉弱。辩证如下：太阴太阳合病，治从中土，临床可用理中加桂枝汤，也可自组方如下：桂枝30g砂仁15g白术20g炙甘草1
0g大枣5枚生姜5片5剂，水煎服，一日一剂，一日三次，饭前服用。病人服后症状消失，临床治愈。按语：自汗脉不浮，故病位
在中，中土不固，内外不合，故见自汗和小便频，治从脾胃，故病愈。六味经方医案自汗肿痛崔生琴，女，52岁，2014年4月12日，
病人自汗、盗汗三年，四肢关节肿大冷疼，舌苔淡白，脉浮濡。辩证如下：汗多亡阳，伤津耗气，治疗首选调和营卫气血，兼顾治标止痛。开方
如下：乌头桂枝汤川乌30g蜂蜜100ml桂枝汤各30g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次，饭后服用。病人服后汗止，疼痛减
轻，后以桂枝附子汤善后而愈。六味经方医案咽干鼻血吴清华，男，36岁，2014年5月5日，有乙肝大三阳，近来过度劳累，加上工作
忙碌，不能饮水，咽部干燥，鼻子流血，饮水干燥不解，自感面部发热，舌苔淡薄，脉细数。辩证如下：证属阴虚内热，治宜滋阴降火。开方如
下：麦冬20g玄参30g芦根15g生甘草10g3剂，水煎服，一日一剂，一日三次。病人服后症状消失，后以生脉饮善后。
六味经方医案产后自汗腹疼便干王女，30岁，2014年4月13日，产后一周，自汗，小腹疼痛，大便干结，舌苔淡白，脉弱。辩证
如下：产后体虚，故汗出；腹疼，便干皆属于血虚，结合舌脉，可用当归建中汤治疗。桂枝15g白芍30g炙甘草10g大枣5枚生姜
5片饴糖30g当归20g3剂，水煎服，一日一剂，一日三次。病人服后症状消失，临床治愈。按语：此例病人属于常见现象，
属于血虚证。又：表妹小燕，2014年4月20日产后三天，自汗，腹疼，乏力，乳汁稀少，服用当归建中汤三剂后治愈。六味经方医案
虚阳上越南古酒楼，女，45岁，2014年4月13日，一周来脸红，怕冷，舌苔淡白，脉浮大无力，自己服用小柴胡颗粒无效。辩证如下
：无恶寒发热，无口干口苦，无便秘，无三阳病，此为虚阳上越也，治从潜阳。开方如下：附子30g砂仁15g黄柏10g龟板15g
炙甘草10g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次，饭后服用。病人服后症状消失。六味经方医案鼻炎赵玉龙，男，35岁，201
4年4月18日，三年前患鼻炎，手术后半年又复发，当时属于阳虚外感，服用20天的麻黄附子细辛汤加味而愈，今年开春以来，又感到有轻微不
适，偶尔有鼻塞，不通气的感觉，舌苔淡白中间微腻，右脉细弱，左脉缓。辩证如下：气虚有湿，治宜益气祛风健脾除湿为宜。开方如下：黄
芪30g白术15g防风12g党参20g干姜20g炙甘草10g当归15g砂仁10g苍耳子10g10剂，水煎服，一日
一剂，一日三次。服后，症状改善，舌淡脉缓。仍以上方加减。黄芪30g白术15g防风12g细辛10g党参15g当归12
g苍耳子10g炙甘草10g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案宫寒不孕单开丽，女，30岁，2014年4月19
日，婚后多年不孕，多方治疗无效，月经量少，宫腔怕冷，头晕眼花，偶尔四肢无力，舌淡苔少，脉沉弱无力。辩证如下：宫寒不孕，气血不足，
治宜暖宫补气养血。开方如下：生晒参15g当归12g肉桂10g鹿角片12g紫石英30g干姜15g鹿胎10g阿胶10
g炙甘草10g附子15g砂仁10g熟地15g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。服用当月怀孕。六味经方医案四肢怕
冷曹萍，女，40岁，2014年4月20日，一年多来，四肢怕冷，劳累或者生气后加重，食欲不振，消化不良，舌苔淡白，脉细弦。辩证如
下：脉细弦，生气后加重，纳呆，此为阳气郁结，治宜四逆散加味。柴胡12g枳实12g白芍12g干姜15g茯苓12g砂仁10
g月季花10g炙甘草6g10剂，水煎服，一日一剂，一日三次。病人服后症状消失，临床治愈。六味经方医案眼皮无力
李守玺，女，60岁，2014年4月23日，双眼皮无力，欲睁眼不舒服，多方检查无问题，按照视神经受阻治疗无效，舌淡苔薄，脉沉缓。
辩证如下：肝肾不足，气血不足，治疗以补益肝肾，兼顾气血为宜。开方如下：四物汤加枸杞杜仲葛根黄芪。熟地20g川芎12g赤芍1
5g当归15g枸杞15g杜仲15g葛根30g黄芪30g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。服后症状不显，舌淡苔薄，脉
细缓。四物汤冲服六味地黄丸。服后无效而告终。六味经方医案肠鸣腹疼王琪，男，18岁，2014年4月30日，肠鸣腹疼，腹泻
一个月，偶有胃胀，只要有肠鸣就会伴随着腹疼腹泻，食欲尚可，睡眠尚可，出汗正常，舌苔黄腻，脉细弦微滑。辩证如下：湿热阻滞肠胃，故肠
鸣腹疼，治疗以清热利湿行气消涨为宜。处方如下：黄芩20g白芍15g木香12g秦皮15g槟榔15g甘草6g5剂，水煎
服，一日一剂，一日三次。复诊，症状大减，仅有腹疼明显，芍药加量，黄芩减量。黄芩15g白芍20g木香10g槟榔15g甘
草6g木瓜15g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次，善后。六味经方医案子宫肌瘤吴海燕，女，35岁，2014年5月7日，
患子宫肌瘤以及盆腔积液，肌瘤5.6x4.8cm，患者头晕、无力、时有腹疼（冷疼），经服用温阳化瘀药物后，上述症状基本消失，今天特来
就诊，专治肌瘤，想生二胎，舌质淡苔白微腻，舌下有轻微瘀斑，颜色偏淡，脉中取细缓微涩。辩证如下：素体阳虚血瘀，经治疗后症状消失，如
今进入善后治疗阶段，故用丸剂善后。开方如下：肉桂100g茯苓150g桃仁100g赤芍100g西洋参80g当归60g
水蛭60g炮甲30g蜂蜜做丸1料，每次9g，一日三次。六味经方医案头晕乳疼王广福之夫人，女，36岁，2014年5月1
0日，每年立夏过后，就容易头晕眼花，食欲不振，俗称“苦夏”，今年刚刚立夏过后，又头晕、食欲一般，经前一周乳房胀痛，饭后胃胀，心情还
好，睡眠可，舌质淡白苔微红，脉细弱。辩证如下：立夏过后，阳气生发过度，体内气血不足，故头晕眼花，脾胃不和后引起胃胀，乳疼属于气机
不利导致，综合起来治疗选择补益气血加开胃行气为宜。开方如下：党参20g当归15g肉桂10g砂仁10g郁金10g炙甘草
6g龙眼肉12g月季花10g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案腰疼头晕李娟娟，女，30岁，2014年5月6
日，腰疼十天，偶有头晕，血压微低，自己服用六味地黄丸和益气养血口服液有效，但未治愈，舌淡苔薄红，脉沉弱。辩证如下：病属肾虚血弱无
疑，前方用之无效，可能病重药轻所致，用汤药加倍服用，希其有效。开方如下：肾四味加当归鸡血藤菟丝子30g补骨脂30g枸杞子20g仙灵脾20g全当归15g鸡血藤30g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案腰疼腿肿孙同纪，男，61岁，2014年5月11日，腰疼腿肿一个多月，经检查有肾结石，右侧疼甚，站立疼痛减轻，坐着严重，双下肢肿大，按压有凹陷，下肢不冷，二便尚可，舌淡苔白滑，中间舌苔凹陷，舌下静脉不大，左脉弦细，右脉沉弱。辩证如下：阳虚水泛，阻滞太少经脉。开方如下：先艾灸足三里、委中、三阴交。中药汤药如下：附子30g白术20g茯苓60g党参15g白芍20g桂枝30g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案小儿咽炎王超，男，5岁，2014年5月10日，三年前吃生冷食物后，引起咽部有痰，声音沙哑，经常腹疼，食冷尤甚，舌淡苔薄白，脉细弱。辩证如下：脾肾阳虚，受寒加重，先温化痰，后调脾胃。开方如下：苦酒汤三付。半夏10g鸡子白1枚白醋50ml3剂，水煎服，徐徐咽下，一日一剂。六味经方医案腰间盘突出关岩，男，35岁，2014年5月10日，患腰间盘突出半年，阴天或者劳累后腰腿疼痛，舌苔厚腻底部白腻，表面微黄，舌下有瘀滞，脉沉细无力。辩证如下：寒湿化热，阻滞经脉。治疗方案：祛湿活血，清热健肾。开方如下：苍术20g薏米30g牛膝15g杜仲15g黄柏15g独活15g寄生15g鸡血藤30g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案产后乳少王女，28岁，2014年5月11日，产后满月，乳汁越来越少，不够孩子喝，偶有肠胃不适，偶尔会腹疼腹泻，舌淡苔薄红，左脉细弱无力，右脉和缓。辩证如下：气血不足，以血虚为主。开方如下：补血汤加味。黄芪30g当归15g龙眼肉15g肉桂10g砂仁10g炙甘草10g干姜15g阿胶12g3剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案血瘀陈雨，女，32岁，2014年5月11日，脸上起斑，月经量少有血块，舌尖瘀点斑斑，脉沉涩。辩证如下：血虚血瘀，治疗宜先活血化瘀兼顾养血。开方如下：桃红四物汤加减。桃仁15g红花12g当归15g川芎15g赤芍15g黄酒100ml5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案头疼张晓霞，女，37岁，2014年5月11日，头疼一年多，怕冷，出汗舒服，颈部不舒服，肩周也有酸痛，有时候头晕眼花，舌淡苔薄白，脉细缓。辩证如下：气血不足，太阳经脉受阻。治疗方案：调和经脉，通经止痛，调和气血。开方如下：桂枝30g赤芍30g炙甘草10g葛根30g姜黄15g当归15g大枣5枚生姜5片5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案小腹疼痛吴凤清，女，45岁，2014年5月14日，月经过后半个月，小腹隐痛，月经淋漓不尽，下肢关节冷疼，舌苔白滑，脉沉涩。辩证如下：寒湿在里，阳虚血瘀，治疗以温阳祛湿化瘀为宜。方选附子薏米苍术桃仁益母草。附子30g薏米30g苍术20g桃仁15g益母草30g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案洗胃后遗症王永美，女，70岁，2014年5月9日，一周前误食农药搅拌的花生米，自己吐出后，被儿女发现，送到医院洗胃治疗，本来就心脾两虚，洗胃后出现头晕、纳呆、乏力、胃胀，舌苔淡白后部微腻，脉濡无力。辩证如下：洗胃后伤及中气，故头晕纳呆乏力，治疗首选益气健脾祛湿为宜。方选黄芽汤加砂仁。党参15g干姜15g茯苓15g砂仁10g炙甘草6g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次，饭前服用。5月14日复诊，上述症状基本消失，仅有轻微胃胀，上方加焦三仙各15g善后。六味经方医案阳虚血滞李晓云，女，40岁，2014年5月9日，浑身酸痛半年，久治不效，血压偏低，头晕眼花，舌苔白腻，脉沉弦微滑。辩证如下：阳虚血滞有湿气，先期以温阳祛湿活血为宜，后期调理脾肾。方选桂枝附子汤加鸡血藤干姜。桂枝20g白术30g附子15g干姜15g鸡血藤30g炙甘草10g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。5月14日复诊，头晕愈，酸痛大减，舌脉均好转，上方继续10剂善后。六味经方医案水饮於结王通光，男，60岁，2014年5月4日初诊，有双肾结石，时有心悸，偶尔失眠头晕，腰部无感觉，小便尚可，饮水不多，舌尖淡红舌质红苔水滑，舌下有瘀斑，脉沉涩。辩证如下：水血淤结与下焦，肾气不足，水饮上泛，故时有心悸，治疗以温阳利水化瘀法。方选桂枝茯苓加减。桂枝60g茯苓30g丹参30g牛膝15g红花10g干姜30g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。5月15日复诊，心悸好转，舌苔好转，偶有乏力，仍宗上法加减。桂枝30g茯苓45g丹参20g牛膝15g党参20g甘草6g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案不孕吴传玲，女，32岁，2014年5月17日，月经量少色淡，推迟一周来诊，偶尔头晕、眼干，卵泡发育不良，腰酸，白带多有异味，无避孕措施半年不孕，舌质淡苔薄白，脉细弱无力。辩证如下：此为肝肾气血不足，治宜补血健肾兼顾止带。当归20g杜仲15g补骨脂20g毛姜15g枸杞15g海螵蛸30g茯苓15g肉桂10g鹿角霜15g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案不孕尚建红，女，35岁，2014年5月17日，月经前乳房胀痛，经后自止，食后胃胀，小腹隐痛，月经周期正常，量少色淡，不孕三个月来诊，舌质淡舌尖微於，左关细弦而数，余脉细弱。辩证如下：肝郁克脾，血虚而淤，治疗以疏肝健脾为宜。方选逍遥丸加减。香附12g元胡15g月季花15g当归15g川芎12g赤芍15g柴胡12g白术12g茯苓12g炙甘草6g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次，饭后服用。六味经方医案月经不调李艳，女，38岁，2014年5月17日，月经两个月未止，淋漓不尽，小腹酸痛，腰部冷疼，舌淡苔薄，脉沉细无力。辩证如下：血虚，阳气虚弱。选方用四逆汤加阿胶艾叶。阿胶15g炒艾叶15g炮姜30g赤芍15g附子15g炙甘草10g5剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案月经不调孟凡静，女，36岁，2014年5月17日，月经量少，一次两天即无，周期尚可，失眠多梦，口干，喜吃辣椒，舌质淡苔黄，脉细弱无力。辩证如下：气血不足，虚热上饶心神，治疗以酸枣仁汤加味。炒酸枣仁30g当归15g茯神30g知母12g川芎12g炙甘草6g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案鱼鳞病严大翠，女，30岁，2014年6月8日，双下肢皮肤发黑如鱼鳞，夏天不敢穿短裙，甚为苦恼，偶有头晕眼干，脾气急躁，舌苔淡白，舌下无淤，汗出正常，二便正常，食欲尚可，偶有失眠，口微干渴，喜喝冷水，右脉浮而无力，余脉细缓。辩证如下：气虚血弱，微有湿气，治疗以黄芪补血汤加味，重用黄芪，再加赤小豆黑豆。黄芪60g当归15g肉桂10g赤小豆30g黑豆30g防风15g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案黄褐斑赵倩萍，女，25岁，2014年6月8日，婚后三年，面部起斑，高档化妆品治疗无效，口服气血和无效，微有眼干涩，前额和鼻梁骨斑点多，月经周期尚可，量少色淡，易怒易气，容易烦躁，舌淡苔薄白，脉细弱。辩证如下：血虚加郁气，治疗以四物汤补血活血，加月季花玫瑰花开郁行气活血。全当归15g大川芎12g大赤芍15g大熟地15g月季花12g玫瑰花12g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。六味经方医案肾积水结石杨克国，男，50岁，2014年5月19日，突发腰疼，小便不利，去医院检查为：右肾积水伴随右肾钙化、前列腺多发炎症、双肾结石，舌苔白腻，脉沉涩。辩证如下：阳虚水湿加於，治疗以暖肾祛湿利水化瘀为宜，方用四逆汤加味。茯苓60g肉桂15g附子30g干姜30g桃仁15g炙甘草10g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。6月6日复诊，疼痛减轻，基本不显，积水减少一半，舌苔白滑，脉沉涩变成沉缓。附子30g肉桂15g茯苓45g鹿茸15g牛膝20g坤草30g7剂，水煎服，一日一剂，一日三次。 |
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