#老高谈针# 巧用背俞穴治痛案孙某 男 68 腰痛3月余 无明显外伤下出现腰痛3月有余，转身及仰俯时疼痛明显，喝酒后能缓解，遂未引起重视。家人得知后遂送至我院骨科门诊求治，CT检查示：1.L3-4及L4-5椎间盘突出伴变性，L5-S1椎间盘膨出伴变性，请结合临床。2.腰椎退行性改变。按腰椎间盘突出症治疗，予以口服消炎止痛药及活血化瘀中成药，未见明显好转。遂经熟人介绍求治于我针灸门诊。 一诊，因当日门诊异常繁忙，各项诊断检查亦相当明确，即按腰痛治疗，予以腰痛开路方加双委中针刺，留针30，起针后局部拔罐。 二诊，患者如实陈述上次针灸治疗后，未见丝毫好转，遂在患者腰部广泛按压，寻找痛点，最后在右第十一肋尖处找到一明显压痛，痛不可触。处方，右脾俞穴，针刺得气后留针半小时，起针后患者自觉疼痛明显减轻，腰部可以活动自如。三诊，自昨日针刺后，腰痛明显好转，夜间转身时已不痛，起身时仍有轻微疼痛，局部按压仍有轻微疼痛。效不更方，予以针刺右脾俞，左章门，留针30分钟，术毕已找不到痛点。为巩固疗效，在家人要求下，又针刺两次。按语：此案给我一个教训，也当给同行一个警醒，在任何时候都不要轻视按诊，和疼痛局部的检查，影像检查等只是给我们一个参考。十一肋游离端，是脾的募穴，募穴在腹部属阴，治当取背俞穴，脾俞，从阳引阴；且右脾俞与痛处临近，又符合临近取穴。三诊时除针右脾俞穴外，又在痛点对称处相当于左章门的位置针刺，意在右病治左。且此二诊时观此患者舌质暗有瘀斑，脉涩，且饮酒后疼痛会缓解，或用活血化瘀的针灸处方，亦能起到不错的疗效。
