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1．简述太阳的生理功能。 ①阳气较多，正气旺盛；②职司卫外，统摄营卫；③六经藩篱，受邪首当；④参与气化，主司排水；⑤内应少阴，表里互通。 2．简述太阳病的转归。①痊愈；②传经；③变证 3．简述太阳病的治则治法。太阳病的治则是解表祛邪。具体治法包括：伤寒伤寒者，辛温发汗，宣肺平喘；风热者，辛凉解表；太阳中风者，解肌祛风，调和营卫；表郁轻证，小发其汗。太阳病兼证的治疗原则是在主治方基础上随证加减；太阳病变证治则是“观其脉证， 知犯何逆，随证治之。” 4．太阳病的辨证要点与病机是什么？太阳病的辨证要点是恶寒（恶风），或伴发热，头痛连项，脉浮。太阳病的病机是邪束太阳，经气不利，正邪交争，营卫失和。 5．太阳伤寒证的辨证要点与病机是什么？ 辨证要点是恶寒，头身痛，无汗，脉浮紧。其病机是风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞。 6．太阳温病的的辨证要点与病机是什么？ 太阳温病的的辨证要点是发热，头痛，口渴，不恶寒（或初起微恶寒），脉浮数。其病机是温邪犯表，化热伤津，营卫不和7．辨别病证阴阳属性的要点是什么？辨别病证阴阳属性的要点在于是否有发热。凡发热恶寒者，病证属阳，如太阳病发热与恶寒同时并见；阳明病但热不 寒，少阳病往来寒热。凡无热恶寒者，病证属阴，如太阴病、少阴病寒化证、厥阴病之寒厥证。 8．判断病证是否传变的依据是什么？ 判断病证是否传变的依据是脉证，而不在于患病之时日。 9．简述“若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”的临床意义。 “若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”，此条实为举例，是预测太阳病的传变趋势，并采取针对性预防治疗之法，被后世称为“行安未受邪之地”，确有临床指导意义。 10．营卫不和可见于哪几种病证？营卫不和既可见于太阳病，包括太阳伤寒表实证、中风表虚证、太阳温病；又可见于杂病中部分自汗证。 11．太阳中风表虚证的辨证要点与病机是什么？太阳中风表虚证的辨证要点是汗出， 发热，恶风，头痛，脉浮缓。其病机是外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄。 12．太阳病，下之后，“其气上冲”的含义是什么？ 太阳病，下之后，“其气上冲”的含义是有二：一是指病人自觉症状，即自觉胸中有气上逆；一是指病机，即太阳经气上冲，与邪相争，表证仍在。 13．“酒客病”为何不能用桂枝汤？ “酒客病”指平素嗜酒太过，多内蕴湿热。桂枝汤为辛甘温之剂，辛温生热，味甘助湿，故湿热内蕴之人，虽患太阳中风，亦当慎用。14．简述太阳伤寒证的证候、病机、治法及方药？太阳伤寒证的证候为头痛、发热、恶寒、身疼、腰痛，骨节疼痛、无汗而喘、脉浮紧等。病机：风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞不通。治法：发汗解表，宣肺平 喘，方用麻黄汤。药用麻黄、杏仁、桂枝、甘草。 15．小青龙汤证为何有“或渴”、“不渴”、“服汤已渴”三种表现? 小青龙汤证出现或渴是停饮太甚影响气化，津液不能上承。不渴为水饮内停本象，未影响气化。服汤已渴是指停饮之证，服小青龙汤后，温化之余，上焦津液一时不足，故见口渴，随之停饮得化，气机畅通，水津四布，口渴必除。 16．简述大青龙汤证的证候、病机、治法及方药？大青龙汤证的主证是：发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁，脉浮紧。病机是：寒束肌表，内有郁热。治法是外散表寒，内清郁热。方用大青龙汤。药用麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生 姜、大枣、石膏。 17．简述小青龙汤证的证候、病机、治法及方药？小青龙汤证的主证：发热恶寒，头项 强痛，干呕，咳喘、痰涎清稀量多。或然证见：或 渴、或 利、或噎、或小便不利少腹满；病机：风寒束表，内停寒饮。治法：辛温解表、温化水饮。方用小青龙汤，药用麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子。 18．简述葛根汤证的证候、病机、治法及方药？葛根汤证的主证：项背强几几、无汗恶风。病机是：太阳伤寒兼经输不利。治法为辛温解表，升津舒经。方用葛根汤，药用葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。 19.桂枝麻黄各半汤证的主证、病机是什么？ 主证为发热恶寒如疟状，一日二三度发，或伴面热、身痒。病机为表郁日久，邪轻证轻 20.桂枝二麻黄一汤证的主证、病机是什么？主证为恶寒发热如疟状，一日发作两次，或伴汗出、身痒。病机为表郁日久，证微邪微 21.桂枝二越婢一汤证的主证、 病机是什么？ 主证为发热恶寒如疟状，发热重，恶寒轻，兼见口微渴、心微烦。病机为表郁邪轻，外寒内热 22.病人旧微溏为何不能使用栀子豉汤？大便经常稀溏者，为素来脾胃虚弱，应慎用或禁用此方。方中栀子如此，其他方中如用有苦寒之品，如芩连大黄等，亦可仿此类推。否则服后，必致中阳更衰，泻利更甚。 28.麻杏甘石汤证证候、病机是什麽？ 症状为汗出而喘，身热或高或低，尚有口渴、苔黄、脉数等。病机为邪热壅肺。 29.试述葛根芩连汤证的主要脉证、病机是什麽？脉证为下利不止，利下臭恶稠粘，肛门灼热，小便黄赤，喘而汗出，或兼表证。舌红，苔黄、脉数。病机为热盛于里，邪热下迫大肠。 30.试述葛根芩连汤证的治 法及方药。葛根芩连汤证的治法是清热止利，兼以解表。方用葛根芩连汤。药物为葛根、黄芩、黄连、甘草。 31.91条“ 伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，”的病机是什麽？ 误下之后，不仅脾阳衰惫，运化无权，而且累及下焦肾中真阳，釜底无焰，火不生土，已成三阴虚寒阳衰阴盛之危证。 32.桂枝二麻黄一汤为原方用量的几分之几？ 桂枝二麻黄一汤为桂枝汤取原剂量5/12，麻黄汤取原剂量2/9。 33.桂枝二越婢一汤各是原方的多少用量？ 桂枝二越婢一汤为桂枝汤与越婢汤之合方。取桂枝汤原方剂量的1/4，越婢汤原方剂量的1/8，两方之比为2：1，药由桂枝汤加麻黄、石膏组成。34．何谓奔豚？所谓奔豚即证候名。豚即猪。奔豚即 以猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证，该证时发时止，发时痛苦异常。 35．何谓结？ 脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。 36．桂枝甘草汤证的病机及辨证要点是什么？ 桂枝甘草汤证的病机是：心阳不足，心失所养；其辨证要点是心下悸，欲得按。 37．简述真武汤证的症候、病机及方药是什么？ 真武汤证症候是心下悸，头眩，身目闰动，振振欲擗地或全身水肿，小便不利，有时可见发热。其病机是少阴阳虚，水气泛滥。方药组成是：茯苓、芍药、生姜、白术、附子。 38．简述小建中汤证的症候、病机及方药是什么？小建中证的症候是心中悸而烦，腹中痛，喜温喜按，或伴轻微的恶寒发热等。其病机是中焦虚寒，气血不足，复被邪扰。 方药组成是：桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖。 39．厚朴生姜半夏甘草人参汤证的症候、病机是什么？ 厚朴生姜半夏甘草人参汤证的症候是腹胀满。其病机是脾气虚弱，运化失健，气机阻滞。 40．桂枝人参汤证的辨证要点是什么？ 本证由脾虚和表证两部分症状组成，以下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒，脉不浮为辨证要点。 41．简述干姜附子汤证的症候及病机是什么？ 干姜附子汤证的症候是昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热。其病机是：阳气暴虚，阴寒内盛。 42．茯苓四逆汤证的病机、辨证要点及方药组成是什么？茯苓四逆汤证之病机是少阴阳虚，阴液不继。辨证要点是烦躁，肢厥，脉微细。 方药组成是：茯苓、人参、附子、甘草、干姜。 43．甘草干姜汤证与芍药甘草汤证的病机及辨证要点分别是什么？ 甘草干姜汤证的病机是中阳不足。其辨证要点是肢厥，烦躁，吐逆。芍药甘草汤证的病机是阴液不足，筋脉失养。其辨证要点是脚孪急，经脉挛急。 44．芍药甘草附子汤证的病机及辨证要点是什么？ 其病机是阴阳两虚，肌肤失温，筋脉失养。辨证要点是恶寒，脉微细，脚孪急。 45.简述炙甘草汤证的症候、病机及方药组成是什么？其症候是脉结代，心动悸。病机是心阴阳两虚。方药组成是甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。 46．茯苓桂枝白术甘草汤证的病机及辨证要点是什么？ 其病机是脾虚水停，水气上冲。辨证要点是心下逆满，气上冲胸，心悸头眩，脉沉紧。 47．桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤中去芍药的目的是什么？ 去芍药是因为阴柔之品，不利于阳气恢复和痰浊的消散。 48．茯苓桂枝甘草大枣汤证的病机及辨证要点是什么？ 病机是心阳不足，下焦寒饮欲逆。辨证要点是脐下悸，欲作奔豚，小便不利。 49．黄连汤的煎服方法是什么？黄连汤的煎服方法是，只煎煮1次，昼日服3次，夜间服2次，少量频服，以防药液被呕出，且使药性持久。 50．黄连汤证的病机及辨证要点是什么？ 上热下寒，升降失调是黄连汤证的病机，故本证又称上热下寒证。其辨证要点是，腹中冷痛，欲呕吐，并伴见上热下寒之证。 51．结胸证的证候特点与病机是什么？ 结胸证的证候特点是，按之痛，寸脉浮，关脉沉。其病机为无形之寒热与有形的痰水相结。 52．简述结胸证与痞证的成因。 结胸证的成因是“病发于阳而反下之”，邪热入里，与体内素有痰水实邪相结于胸膈所成。痞证的成因是“病发于阴而反下之”，损伤脾胃，升降失常，气机滞塞，阻于心下而成。 53．简述结胸证的证候类型。 结胸证根据其寒热性质的不同，主要分为热实结胸与寒实结胸两大类，而热实结胸证则根据邪结范围的大小，邪结部位的高低之异，又分为大陷胸汤证，大陷胸丸证和小陷胸汤证三种证型。 54．简述结胸证的治则治法。结胸证的治则是攻下破结。具体治法 包括：大陷胸汤证，泻热逐水破结；大陷胸丸证，泻热逐水，破结缓下；小陷胸汤证，清热涤痰开结；三物白散证，温寒逐水，涤痰破结。 55．热实结胸的典型证候是什么？热实结胸而典型证候是，“脉沉而紧，心下痛，按之石硬”，即所谓“结胸三证”。 56．热实结胸病证涉及阳明腑实的证候特点是什么？ 热实结胸病证涉及阳明腑实的证候特征是，“不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛，不可近。” 57．大陷胸汤证的辨证要点与病机是什么？大陷胸汤证的辨证要点是，心下硬满，甚则从心下至少腹硬满而痛，不可触摸，短气躁烦，头汗出，大便秘结，日晡小有潮热，口渴不多饮，苔黄腻或黄厚而燥， 脉沉紧。病机是邪热与水饮结于胸腹、结深热重。 58．大陷胸丸证的辨证要点与病机是什么？大陷胸丸证的辨证要点是，胸膈心下硬满疼痛，身热，头汗出，颈颈强，短气，脉沉紧。病机是水热互结，病位偏上。 59．简述大陷胸丸与大陷胸汤的异同？ 大陷胸丸与大陷胸汤均含有大黄、芒硝、甘遂，均有泻热逐水破结的作用，主治大结胸证。大陷胸汤剂量大而泻下力峻猛，见效迅速。大陷胸丸相对剂量小而泻下作用较缓，同时方中有葶苈子、杏仁泻肺行水，通利肺气，取白蜜之甘缓，峻药缓用，适用于病位偏上或身体较弱的大结胸证。 60．小陷胸汤证的辨证要点与病机是什么？小陷胸汤证的辨证要点是，心下痞硬，按之则痛，胸闷喘满，咳吐黄痰，苔黄腻， 脉浮滑。病机是痰热互结于心下，结浅热轻。 61．寒实结胸证的辨证要点与病机是什么？ 寒实结胸证的辨证要点是，胸中或心下硬满疼痛，或胸部闷痛，喘息咳唾不发热，口不渴，大便秘结，苔白滑，脉沉弦。（无热证）病机是寒痰水饮结聚胸脘。 62．简述三物白散的用药特点。 三物白散由巴豆、贝母、桔梗三味药物组成。方中巴豆辛热峻下，长于攻痰逐水，泻下寒积；桔梗开提肺气，祛痰开结；贝母解郁散结祛痰。三药合用，共奏温下寒实，涤痰开结之效，主治寒实结胸证。 63．简述结胸证的预后。结胸证邪结于里，其病为实，脉沉紧是其主脉。若出现浮大有力之脉，为表邪未罢；若脉见浮大无力，为正气大伤；此均不宜攻下。若结胸证悉具，而出现烦躁， 是邪盛正溃，正气散乱，预后大多不良。 64．痞证的成因是什么？ 痞证的成因主要来自于太阳病误治以后，里虚邪陷所致，但也不能排除由于饮食所伤，或情志等因素，故伤寒、杂病都能发生此证。 65．痞证的证候特点是什么？ 痞的特点是心下堵闷不舒，然以手按之却柔软无物。 66．痞证的病理特点是什么？ 无形邪热结于心下；或脾胃损伤，寒热错杂于中焦，升降失常 67．热痞证的辨证要点是什么？热痞证的辨证要点是心下痞，按之濡，心烦口渴、小便黄赤，舌红苔黄，脉数或关上浮。（大黄黄连泻心汤） 68．试述大黄黄连泻心汤的方义。大黄黄连泻心汤由大黄、黄连、黄芩组成，均为苦寒之品，大黄泻热和胃开结， 黄连善清心胃之火，黄芩亦善清中上二焦之热，三味合用，使热邪得去，气机通畅，则痞满自消。 69．附子泻心汤证的辨证要点是什么？ 附子泻心汤证由热痞下与阳虚证组成，辨证要点是心下痞，按之濡，心烦口渴、恶寒汗出、舌红苔黄，脉微数。 70．附子泻心汤的煎服法如何？ 附子泻心汤的煎服法为大黄、黄连、黄芩三味以开水浸渍少顷取汁，附子另煎取汁，再将两药汁混合，分2次湿服。71．半夏泻心汤证的病机是什么？ 半夏泻心汤证的病机是误下损伤脾胃，寒热错杂于中，升降失职。 72．生姜泻心汤证的辨证要点是什么？ 生姜泻心汤证的辨证要点是心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣，下利。 73．甘草泻心汤证的辨证要点是什么？ 甘草泻心汤证的辨证要点是心下痞硬而满，干呕心烦不得安，下利频作，谷不化，腹中雷鸣。 74．旋复代赭石汤证的病理特点是什么？ 旋复代赭石汤证的病理特点是胃虚痰阻，肝胃气逆。 77．何谓“火逆证”？ 火疗，是我国古代流行的一种物理疗法，而误用火疗所出现的变证，即为火逆证。 78．如何理解欲愈候中的“阴阳自和者，必自愈”？机体通过自我调节能力，或通过恰当的调养，或借助药物的治疗促使阴阳之气在新的条件下，趋于新的平衡统一，如是“阴平阳秘”，而其病自愈。 |
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