预防小儿肠痉挛发作重在饮食调理

预防小儿肠痉挛发作重在饮食调理

□文/魏开敏主任医师 宝鸡市职业技术学院

明明是个健康的小儿，今年5岁，正在幼儿园上中班，活波可爱。这一天明明过生日，吃了大块蛋糕后到楼下和小朋友玩耍。寒冷的冬天里有些微风，明明和小朋友们玩的十分开心。玩着玩着，明明突然莫名其妙的大哭起来，捂着肚子，且面色苍白，手足冰凉，显得十分痛苦。闻讯赶来的妈妈问明明是怎么了，明明哭着告诉妈妈是肚子疼。妈妈急忙带明明去附近的社区医院。

在去医院的路上，明明似乎感到肚子疼好了些，趴在妈妈肩膀上低声抽泣；但仅仅过了2～3分钟，明明又开始大声哭闹起来，妈妈险些抱不住。来到医院后，明明的肚子疼又好像缓解了，医生为明明做了检查，发现明明的一般情况良好，无发热，腹部无压痛，也无腹部肌肉紧张和腹部包块。在候诊室观察了十几分钟，明明没有再哭闹，也没有再说肚子疼，和妈妈开始说笑起来。医生对妈妈说，明明肚子疼是因肠痉挛所致，今后要加强饮食调理，少吃生冷和甜食，避免肚子受凉及防止吸入过多冷风，以防再次复发。

小儿肠痉挛是小儿急性腹痛中最常见的情况。小儿神经系统发育不够完善，胃肠运动调节不够稳定，且以迷走神经兴奋性占优势，使得肠道平滑肌张力较高，肠蠕动增强，一旦受到环境因素的影响，容易引起小儿肠壁平滑肌阵发性强烈收缩，从而引起肠痉挛的发生。

小儿肠痉挛具有六个临床特点

1.呈现发作性特点。疼痛突然发作，突然终止。每次发作时间持续数分钟至数十分钟不等，很少超过半个小时。

2.呈现时而发作，时而中止特点。发作时小儿哭闹不止，痛得到处翻滚，十分痛苦，中止时恢复正常。

3.疼痛时常常捂住肚子，并伴有面色苍白、手足发凉和痛苦病情。

4.无发热，不呕吐，大便正常，无腹泻，一般情况良好，腹部检查无压痛，无肌紧张。

5.具有自愈特点，持续几分钟或几十分钟后即可自行停止。一旦发作中止，患儿很快恢复正常，不留后遗症。

6.小儿肠痉挛容易复发，成为日后预防的重点。

防范小儿肠痉挛的六个诱发因素

一般认为，小儿肠痉挛原因比较复杂。内在因素不会独立引起肠痉挛发作，需要有外在因素的存在才能诱导肠痉挛发作，即诱发因素起着关键作用。因此，小儿肠痉挛的预防重在防范各种诱发因素，主要有以下6个因素值得关注。

1.对某些生物过敏，特别是一些大分子的蛋白质食物如牛奶、鸡蛋，豆类，由于过敏介质的作用而致肠痉挛发作。

2.吃生冷食物过多，进食过快或者暴饮暴食均可刺激肠蠕动增强而诱导肠痉挛发作。

3.食用油腻食物或含糖食物过多可致消化不良，在此基础上容易造成肠蠕动调节功能紊乱而引起肠痉挛发作。

4.因食入纤维不足或排便习惯不良而引起便秘。便秘时的硬结粪块可刺激肠壁，反射性引起肠痉挛发作。

5.寄生虫生成的毒素，形成机械性刺激而诱使肠痉挛发作。

6.腹部受凉可使肠蠕动增强，气候变化，如寒冷刺激、吸入冷风等也可引起肠蠕动增强，如果再有消化不良，引起肠痉挛发作的风险增大。

由此可见，在小儿肠痉挛的预防方面，以饮食调理最为重要。家长应在小儿的日常饮食中做到定时定量，不给小儿吃生冷、过于油腻的食物，注意讲究饮食卫生，加强保暖环节，防止小儿腹部受凉。一旦小儿发生肠痉挛，家长可先给孩子喂一些温开水，然后用热毛巾或热水袋热敷肚子，轻者经过处理可使腹痛得到缓解。如果未能缓解，应及时去医院，在医生指导下服用解痉剂，如颠茄、654－2、元胡止痛片等，以制止肠痉挛发作，减轻小儿痛苦。