 麻桑大黄汤治疗小儿实热哮喘 石膏10-30g，黄芩、桑白皮各5-10g， 麻黄、杏仁、姜半夏、甘草各3-5g， 生大黄(另包后下)5-8g。 发热加青蒿；呕吐加藿香；纳差加建曲；过敏加地龙、蝉蜕。每日1剂，水煎分3-4次温服。 田某，女，1岁5个月，1991年4月13日初诊。 其母代诉，每次感冒必发哮喘，已半年，此次感冒1天，呼吸急促，喉间痰鸣，咳嗽气喘，痛苦病容，发热面红，食少倦怠，口干喜饮，大便两日未解，小便短涩而黄。 体温38.8℃，舌质红干，苔薄黄少津，指纹青紫，咽红而肿，唇部轻度紫绀，心率65次/分，律齐，双肺可闻及哮鸣音。胸透示双肺纹影粗乱，余（-）。 白细胞9.1 ，中性0.86，淋巴0.14。 外感风热，痰浊阻肺。 表里双解，清热化痰，宣肺平喘。 石膏10g，黄芩、桑白皮、青蒿各8g， 麻黄、杏仁、姜半夏、甘草各5g， 生大黄5g(后下)。1剂。 次日复诊，其母诉服药后泻出较多的黑色燥结大便块，以后又泻稀便3次，症状缓解，体温正常，精神转佳。原方去青蒿、生大黄，加麦冬以养阴，加山药以调胃，两剂而愈，随访1年。未见复发。 小儿脏腑娇嫩，形气未充，易受外邪，又因小儿为纯阳之体，感邪之后易从热化，故临床所见小儿哮喘以实证、热证为多。 症见发热咳嗽，疾多黄稠，大便秘结，小便短涩，指纹青紫，舌红苔黄。李师根据“非辛温不能透达，非辛凉不能清解”的原理，认为单纯解表里热易炽，单纯清里则表邪难解。 自拟麻桑大黄汤，方中借麻杏石甘汤的退热解痉、平喘化疾止咳的作用，用石膏甘寒清泻肺胃之热以生津，用麻黄辛苦温宣肺解表以平喘，二药相制为用，既能宣肺又能泻热。黄芩、桑白皮清泻肺热以止咳平喘，增强石膏的作用。杏仁、姜半夏降气化疾，加强平喘之力。生大黄在方中釜底抽薪，清泻积热，通大肠降肺气以平喘，甘草调和诸药兼以化疾，共同起到表里双解、宣肺平喘、清热化痰的作用。因而对小儿实热哮喘累用累效。方中生大黄必须另包后下，热退喘平即止，以免久泻伤正耗阴。 END · · 版权声明： |
|
|
