【转载】名老中医张士舜中医【海藻玉壶汤】加减治愈恶性淋巴瘤验案
【恶性淋巴癌验案】：赵某，男，40岁，发现颈部肿物4年余，加重1个月，于2001年6月20日以“B细胞型非何杰金氏淋巴瘤”就诊。患者4年前出现颈部肿物，并逐渐增大，同时发现腹股沟处肿大淋巴结，遂就诊于南通市某医院行肿物活检示：B细胞型非何杰金氏淋巴瘤，当地使用CHOP方案化疗两个疗程，肿物无缩小，后在某肿瘤医院进行放化疗，病情时轻时重，肿大淋巴结未消失，因骨髓抑制全血下降，恶心、呕吐严重随来我院，B超示颈部、双腋下淋巴结肿大，左腹股沟淋巴结肿大，胸片示符合NHL三期表现，两臂下方各有一肿物，约2cm×2cm大小，固定，无压痛，血常规白细胞33.7×109/L，血红蛋白144g/L。既往无特殊病史。
就诊时【症见】：面色萎黄，乏力，纳差，腹胀，失眠，小便清长，大便不爽，双侧腹股沟、颈部、腋下有肿块，质硬，推之不移，舌淡苔白，脉沉弦。
【西医诊断】：淋巴瘤；
【中医诊断】：瘰疬。证属气滞痰凝。
【治法】宜化痰软坚，消散瘿瘤。
【处方】【海藻玉壶汤】加减：海藻、王不留行、三棱、莪术各50g，甘草、半夏、夏枯草、重楼各30g，昆布、当归、贝母各15g，陈皮、川芎、连翘各10g，青皮6g，14付，水煎服。
二诊：患者一般情况良好，症状基本消失，触诊肿块缩小至大小约1.5cm×0.8cm，效不更方，继予前方，用法：水煎服，坚持用药3个月，无不良反应，于2001年秋即可做轻工作，后如常人做重体力劳动，病人拒绝行B超检查，触诊肿块缩小至大小约0.6cm×0.5cm。直至2013年3月27日查血常规：白细胞 7.7×109 /L，粒细胞数目1.7×109 /L，粒细胞百分比 21.1%，血小板72×109 /L，建议定期复查。但是病人自觉无不适，考虑经济原因拒绝行B超检查，至今健在12年余，目前无特殊不适，正常工作。
【评按】：海藻玉壶汤出自《外科正宗》，原书主治石瘿，现代临床常用于“气瘿”、“肉瘿”，本病以漫肿结块，皮色不变不痛不溃为辨证要点，多成于气滞痰凝，由气及血，以致气血结聚而成。
现代研究表明，海藻玉壶汤可以减弱N-甲基亚硝基脲诱导胸腺淋巴瘤过程中小鼠逐渐出现的畏寒喜暖、踡缩少动、弓背毛松、外耳和尾部血管紫暗现象,阻止肿瘤进展。N-甲基亚硝基脲诱导的胸腺淋巴瘤小鼠表现为痰凝血瘀体征,【海藻玉壶汤】能改善小鼠症状和体征,阻止肿瘤进展[2]。海藻一般剂量10-15g，方中剂量50g，超出常规剂量3倍，即为霸药。且甘草反海藻，其毒性大小跟甘草用量有关，张士舜教授应用该方治疗淋巴瘤有奇效，值得临床推广应用。
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