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乳腺癌全球权威流行病学数据汇总

 houhuiys 2017-06-06






根据美国癌症协会(ACS)的数据,乳腺癌占全球女性恶性肿瘤发病总数的25%。亚洲因乳腺癌死亡的患者数占全球的44%。

 

本文将根据美国ACS、CDC等权威机构发布的全球乳腺癌数据进行汇总,希望提高乳腺癌预防、筛查、早诊早治的意识。


全球乳腺癌发病率、死亡率

最近几十年来,发展中国家的乳腺癌发病率仍在持续、稳定的上升乳腺癌现在已成为导致发展中国家女性癌症相关死亡的第一大病种。由于治疗技术先进,西方发达国家乳腺癌的死亡率要小于发展中国家。

 

虽然发展中国家乳腺癌的发病率仍低于西方发达国家,但是死亡率却较发达国家高出很多。这可能与确诊较晚有直接关系。

 

乳腺癌患病率

亚洲

  人口占比:59%

  新发乳腺癌占比: 39%

  乳腺癌死亡占比: 44%

 

非洲

  人口占比: 15%

  新发乳腺癌占比: 8%

  乳腺癌死亡占比: 12%

 

北美洲(美国和加拿大)

  人口占比: 5%

  新发乳腺癌占比: 15%

  乳腺癌死亡占比: 9%

 

乳腺癌发病率

(发病率数值单位为每10万人。如发病率为90(每10万人),也就是该国家每10万人中就可能有90人罹患乳腺癌)

 

发病率最高的国家

  荷兰: 95.3

  法国: 94.6

  美国(白人): 90.6

 

发病率最低的国家

  泰国: 25.6

  阿尔及利亚: 29.8

  印度: 30.9

 

饮食与肥胖的影响

肥胖是乳腺癌发病非常重要的危险因素,因为脂肪可以升高体内雌激素受体的水平。

世界卫生组织(WHO)近期宣布,与1980年相比,全世界肥胖者已经至少翻倍。

 

根据美国癌症协会权威数据,体内高脂肪含量与乳腺癌患病风险升高密切相关。

世界肥胖人口的增多与乳腺癌发病率有着密切关系。

 

尚没有证据证明任何食物与乳腺癌发病直接相关,但是有些食物可能在上升乳腺癌发病风险中起很大的作用。

 

例如,美国MD Anderson的研究团队发现,高糖饮食与肿瘤生长和扩散密切相关。英国的癌症研究团队发现,饱和脂肪酸(多见于动物油脂中)可能与某一类病人的乳腺癌高发病风险相关。

 

在亚洲和非洲国家,糖类、饱和脂肪酸的摄入较西方发达国家少,这可能是其乳腺癌发病率较低的原因之一。

 

激素水平影响

乳腺癌发病可能与激素水平变化有关,可能的影响因素有:

  生育年龄和怀孕次数;

  分娩/拥有孩子的个数;

  激素补充剂的应用。

 

首次怀孕、生产的年龄超过30岁的,或者从未生产的女性罹患乳腺癌的风险上升。这可能是月经周期过程中,乳腺长期暴露在高水平的雌激素和孕激素中的原因。怀孕和哺乳减少了月经周期数,继而减少了高女性激素水平的时间。

 

相同地,如果女性在初潮来的年纪更早,或者停经年纪更晚,乳腺癌的发病风险也相对较高。

 

服用激素补充剂也可能造成乳腺癌发病风险的上升,包括在绝经后服用雌激素和孕激素,但是只有服用5年以上才会增加风险。

 

服用一些含有雌激素和孕激素的避孕药也可能升高乳腺癌风险,尤其对于有乳腺癌家族史、乳腺癌基因或者既往检查提示有异常乳腺细胞的女性来说。

 

可控的危险因素

改变一些生活方式可以减少女性乳腺癌的发病率:

 

  保持健康的体重;

  避免停经后服用激素类药物;

  控制酒精摄入至每日一杯或更少;

  日常锻炼,避免久坐。

 

不可控危险因素

还有一些乳腺癌发病的危险因素是我们不能控制的:

 

  55岁以上;

  有BRCA1/BRCA2等基因突变;

  乳腺腺体密度较大;

  初潮年纪早和(或)闭经年纪晚。

 

专家建议,除了对可控的生活方式进行控制之外,由专业医生根据个人危险因素进行评价,制定科学的乳腺筛查和监测方案,一旦发现尽早治疗尤其重要。这是乳腺癌三级预防的最后一道防线,也是现阶段乳腺癌预防的不可忽视的重要部分。

 

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