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北京同仁堂王府井中医医院名誉院长 李振华主任医师/教授 现代医学降压原则要求“平稳、早期、长期、有效、联合”。科学研究也证实，降压药可以有效降低血压，显著降低中风与心肌梗死等严重心脑血管疾病的发生风险。就目前来看，降压药所带来的益处是远大于其副作用的。而且，血压长时间大幅度波动对人的害处是很大的，高血压患者多存在不同程度的血管硬化情况，如果血压长期这样波动就会使血管变得很脆，甚至发生破裂。因此，遵医嘱按时规律服用降压药物，保持血压稳定是很有必要的，尤其是存在多种心脑血管风险的患者更要规律服用药物，切不可自行停药。
同时，我认为，单纯的西药降压确有疗效，但未免过于机械，强调严格控制相关量化数据的同时忽视了人体自愈机能，对抗压制式的治疗，让我们不得不想到“道高一尺，魔高一丈”的可能，就像抗生素的不断更新换代并未使得致病细菌、病毒减少削弱，而是产生了更多的变异菌、耐药菌、难治菌。 事实上，我也并不建议刚刚确诊高血压的患者立刻加用降压药，尤其是对于年轻人，我建议在改良其生活习惯的同时使用中医中药治疗，或者中西药物配合治疗。降压原则要求“平稳、早期、长期、有效、联合”。不能根据血压水平，自行加用或停用降压药。生活习惯方面尽量做到以下三点。
１ 保证充足的睡眠 “人卧则血归于肝” 中医认为，高血压病的发生，与肝有着密切关系。长期熬夜，血液不能涵养肝脏，肝里面的阳气就会往上走，肝阳上冲，可能导致是高血压病的发生。 ２ 不过量饮酒 “痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生痰动火。” 少量饮酒能够促进血气流通，但，过量饮酒则酿生痰火，痰火内蕴，容易导致血压何升高。 ３ 低盐饮食 控制钠盐摄入 不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量呈正相关。减少烹调用盐，每人每日食盐摄入不要超过6g。 具体的治疗来说。中医治疗注重的是辨证施治。患者神态、面色、舌脉、情绪性格、生活习惯等等都可作为辨证治疗高血压病的着眼点，从而对患者整体状态作出判断，从人体的阴阳气血调治，正所谓“疏其气血,令其条达,而致平和”，人体气血和畅，自身血压调控机能恢复，自然能达到不降压而血压自降的效果。 另外，特别需要说明的是，青年高血压类型虽然多以原发性高血压更为常见，但我们还要考虑其是否是继发性高血压，如果是，我们要针对其病因进行治疗，而非单纯的使用降压药；同时，我们要考虑患者的血压水平、是否合并其他心血管危险因素，以及靶器官损害等具体情况。 青年人刚刚确诊的高血压可以运用中医中药从整体上调理。 更多内容请点击此处 我的诊室 北京同仁堂王府井中医医院 地址：北京市东城区东安门大街23号 微信公众号：trtwfj |
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