育儿科普 | 宝宝眼屎多，是上火了么？

宝宝溢泪眼睛分泌物增多可能是因为鼻泪管阻塞造成的。这种情况与是否“上火”没关系。

宝宝眼睛分泌物多，需带宝宝找眼科医生就诊，予抗生素眼药水、泪道按摩等治疗。若症状持续不缓解或病情反复，常需进一步泪道探通。

1、什么是鼻泪管阻塞？

        泪腺分泌眼泪后眼泪湿润眼球，眼泪再通过上下眼睑的内眦角处的泪小点进入，再由泪道进入鼻腔。当宝宝存在泪道阻塞时，眼泪无法流入鼻腔，引起泪溢。眼泪流至睫毛、眼睑及脸颊，可引起眼睑红肿（有时上下睑粘在一起）。眼睑的正常菌群无法通过阻塞的鼻泪管流入鼻腔，细菌在眼部聚集，就会引发黄色的眼屎。严重者可造成泪道感染（泪囊炎）。超过5%的婴儿有单眼或双眼的鼻泪管阻塞症状，庆幸的是90%以上的宝宝于生后1年内自行消除。

2、鼻泪管阻塞有哪些原因？

       宝宝鼻泪管阻塞最常见的原因是出生时鼻泪管下端的Hasner瓣膜未正常开放。其他原因包括：泪道狭窄；上睑或下睑的泪小点缺如；感染等。

3、鼻泪管阻塞应如何诊断？

        宝宝生后几天或几周之内出现的溢泪及眼周异常分泌物，强烈提示有泪道阻塞。需带宝宝找眼科医生就诊。在儿童眼科就诊对于一些少见但又严重的其他病因，如婴幼儿型青光眼进行排除诊断非常重要。

4、如何治疗鼻泪管阻塞？

        大多数鼻泪管阻塞可自行缓解。如果症状持续，可以采用泪道按摩、抗生素滴眼液、泪道探通、泪道插管手术等多种治疗方案。

5、什么时候使用抗生素滴眼液？

       当眼部存在黄色分泌物时，可选用抗生素眼药水或眼膏治疗。然而药物并不能使泪道通畅，停药后症状可反复。

6、泪道探通是什么样的手术？

        泪道探通是眼科的一种微创手术，先要给宝宝进行泪道冲洗，冲洗后明确泪道是否通畅。若确定泪道不通，就会用一只光滑的探针（类似于细金属丝）轻柔地通过泪道进入鼻腔，把阻塞的部位全部探通，然后宝宝的泪道就畅通了。

7、哪些情况需泪道插管？

        对于存在先天性泪道畸形和泪道狭窄的宝宝，常需泪道插管治疗，该方法的优势在于可避免反复泪道探通，使宝宝的泪道正常发育。