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来春茂谈名方运用经验
2017-06-06 | 阅:  转:  |  分享 
  
来春茂谈名方运用经验







人参败毒散,是笔者临床喜用效方之一,所以读来格外亲切,并加深了认识。方出朱肪《类证活人书》主治“伤风、温疫、风湿、头目昏眩、四腔痈、憎寒壮热,项强、目睛疼、寻常风旋、拘倦、风痰等症”。由人参(潞党参代——笔者)、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、羌活、独活、茯苓、川芎各9克,甘草3克,十味组成。煎服,寒重者稍加薄荷少许,生姜一片。气虚者党参可酌情增加。若配散剂,各药30克,甘阜15克,每次服6克,按已故名医章次公氏于一九五三年至上海市东吕区中医帅互助进修班讲议,盛赞本方是治疗流行性感冒各种类型的良方。运用本方加减治疗流感、痢疾、风痹等病……不再赘述。另外笔者尚有两点经验介绍于下:湿疹,寻麻疹,

侯氏黑散,适应症较为广泛,能治疗多种杂病,投之既能应手取效,故颇受欢迎,为畅销药。组成:野白菊120克白木30克防风30克桔梗24克黄芩15克细辛于姜党参茯苓当归川芎生牡蛎矾石桂枝各9克用法:共研细末合匀,每次服35克,早晚各服一次,温开水送适应症:眩晕:视物旋转欲倒,目开即觉天翻地覆o头重:头疼沉重,悠悠忽忽,有空洞感党。脑冷:头疼,脑内觉冷、畏风常欲蒙被而睡,面惨淡忧郁,四肢不温,称为"厥阴头疼"。颜面麻痹:眼目病,胬肉攀睛,流眼泪,目干涩,沙眼,夜盲,暴盲,白内障.半身不遂,胸痹,预防中风。综观全方功能,具有扶正养血,健脾安中,平肝明目,化痰除湿,清热降压.蠲痹止疼,软坚散结,驱风通络,填窍熄风诸作用,故可治疗多种疾病,加高血压病、冠心病、眩晕、瘫痪眼疾,如角膜并可预防高血压中风,本方宜较长期服用,始可显效,散剂服用方便,药价低廉为其特点。

《古今录验》续命汤麻黄桂枝杏仁干姜当归甘草各9克党参15克生石膏30克川芎6克方见《金区要略》,原书云:“治中风扉,身体不能自收,口不能吉,冒昧不知疼处,或拘急不得转例”。笔者运用该方治疗多种急慢性疾病,有的病例获得不可思议的优良疗效,深感仲景制方之奥妙。《终雪园古方选注》对该方评注云,“续命者有却病延年之功”。

当归芍药散:由于本方具有通调气血,和荣卫,健脾养肝,渗湿利水之作用,笔音经验可以较长时期服用,不偏不倚,无燥热腻滞之弊。本人曾制服多年,无不良反应。配散剂,经济方便,按原方剂量增损为:白芍150克、当归30克、川芎15克、茯苓15克、白术15克、泽泻15克。研细收贮勿泄气,早晚各服3克,开水送下。可治疗阴虚阳亢(眩晕、头痛);高血压经治疗后之巩固剂;风湿性心脏病之治疗剂和预防剂;更年期综合症;慢性胃炎;神经衰弱;月经失调;病经;白带等。本方加味治疗高血压病远期疗效显著。特别是症状改善,生活工作正常,此类病人有16例,年龄均在54岁以上,观察时间三年以上。我们深信,今后中西医团结合作,一定能攻克高dl压病这个顽固堡垒。日人龙野一雄论述本方甚详,他认为本方“是一种体质改善药,因此可用于预防疾病”。他曾用于“虚症、贫血性、寒性述有神经症状者,呈皮劳倦怠性,眩晕、耳鸣、肩酸痛、头痛、头重、心悸亢进、失眠等症。另女皆可用”。并用于“月经障碍。女子月经多或过少,经闭,带下,子宫出血,痔疮,脱肛,冻伤,神经痛,风湿病,习烦性流产,分娩早期破水,子宫脱出,不孕症,半身不遂,肾脏病,妊娠水肿,腹痛,心脏瓣膜病……。”可供参考(见《中医临症处方入门》东星,白洋绎1956年人卫版)。

当归四逆汤。临床运用较为广泛,疗效显著。当归四逆汤为厥阴方,治疗一切阴寒凝结之气滞血淤,皆可用以温通。如西安医学院附一院编写的《中医方剂手册新编》载“血虚有寒,血脉不畅,以致手足寒冷,青紫,或肢体拘挛疼痛,受寒更甚,舌淡苔白,脉沉细。用于慢性风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、冻疮,以及妇女月经不调,痛经而属血虚有寒音。。

四制香附九。组成:香附500克(分四份,一份用米泔水浸,一份用童便浸,一份用酒浸,一份用醋浸。各浸2—3日透心即可,焙乾)当归240克生地186克白芍180克川芎120克艾叶、泽兰、丹皮、黄芩各90克,延胡、紫丹参、白薇、泽泻、青皮、砂仁各60克制法及用法,共研细末,水泛和丸如梧桐于大,早晚各服一次。适应症:治妇人经脉不调,经闭不通,气块血块,胁肋账满,胸隔阻塞,呕吐恶心,暖气泛酸,便秘或泄泻,胸闷不畅,咳嗽气喘,小便疼痛,月经紊乱,胃肠疼痛,男子疝气疼痛,妇女乳房胀痫,以及慢性肝炎、胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆裹炎、早期肝硬变、,心绞痛、肋间神经痛、慢性结肠炎、慢性阑尾炎并皆洽之。本方是一张综合多功能的方剂,对上述疾病行之有效,笔者多年来制丸携带在身,应用极为方便,疗效确切,实为难得之良方

五积散。首见《太平惠民和剂局方》,该书云:“调中顺气、除风冷、化痰饮。治脾胃宿冷,腹胁胀疼,胸隔停痰,呕逆恶心.或外感风寒,内伤生冷.心腹痞闷,头目昏病,肩背拘急,肢体怠惰,寒热往来,饮食不近,及妇人血气不调,心腹撮痛,经候不调,或闭不通,并宜服之”。处方:苍白术各15克,桔梗18克,麻黄、枳壳、陈皮各15克,厚朴、干姜各12克,姜半夏、茯苓、甘草、白芷、当归、白芍、川芎、肉柱各9克。按:配方剂量与原书有所出入,例如原书苍术为72克改为苍白术各15克,系根据我的经验配制,白术健脾校苍木强,苦甘性缓;苍术辛苦性烈,故前者补多于散,后者散多于补,若脾虚湿困,补运兼施。宜二术同用。制用法:(1)上药共粉碎如黄豆大粗末,文火炒黄发香即可收贮,勿泄气。成人每日用30克煎水去渣分2—3次服完。(2)碾细过筛子为细末,收贮勿泄气,成人每次服3—5克,开水送下。或用生姜、红枣、葱头等煎汤为引,依症情选用。此方虽内集十余方,而不嫌沉杂者,得辛温散邪之大旨也。综观全方,结构严密,运用曲当,颇为广泛。本方虽为痰、寒、食、气、血五积而设,但对表里内外,脏腑经络之寒湿阴邪,悉皆治之。日人龙野一雄用治腰部冷痛、心腹痞闷、寒证、腰痛、坐骨神经病、胃炎、带下、月经不调(《中医临证处方入门》)。据所见,在农村行医者大都备有五积散,该方运用范围广泛,医生乐用,群众欢迎,为常用有效验方。

酒制大黄九。酒制大黄1500克当归500克火麻仁300克。制用法;大黄、(将药用清水略润,燎起再茵上湿布润透心为度,将润好的大黄用清洒拌匀放在蒸笼内,蒸黑即可,晒干或烘干使用。)当归、火麻仁三昧合研细末,水泛为丸,如梧桐子大,成人每次服3—5克,日二次,开水送下。适应症:此药润脏腑、滋血脉、祛风痰、消滞火、调理肠胃。对壅积痰滞、郁结不散、聚块疼痛、燥热不通、三焦火盛、呕吐噎嗝、宿酒宿食、不能消化皆可治之。凡老年肠枯大便结燥,有润下之作用。平日少量较长时间服,有预防因食、湿、痰、火、气、血郁结所产生的诸种疾患,如高血压病、冠心病、动脉硬化症尤为适应。如妇女肝郁气滞、气血运行受阻、久而结成症痛,或积湿蕴痰,阻遏经络,痰淤凝结成块,均有防治的作用。

清解九。生大黄5000克。制用法:(1)在木甄内用新鲜松叶、柏枝叶垫底,将大黄用清水润后撩起,再盖上湿布润透心为度,放入木甑于内蒸上气约一小时。(2)用白术200克,香附200克,浓煎三次,用煎好药水拌入大黄再蒸一次,约一小时。(3)桑叶、挑叶各300克,浓煎三次,用药水拌大黄,如前法蒸一小时:(4)用鲜牛乳适量,拌大黄.复蒸一小时,每次蒸时用药汁浸—宿,蒸时均用松柏铺底,一次一换,将蒸过的大黄用适量清酒洒拌匀,抬在瓦盆内,加盖留一宿,晒干研细末,水和九如梧桐子大,成人每次服3—5克。适应症:(』)头脑疼病,眉棱骨疼,生姜、灯草汤送下。(2)两太阳穴疼,白芷、石膏、稿本汤送下。(3)眼目赤疼,当归、菊花汤送下。(4)四肢浮肿,车前子汤送o(5)痰涎哮喘,射于汤送下。(6)口舌生疮,薄荷汤送下(7)大便结燥,蜂蜜汤送下。(8)小便疼痛,灯心汤送下。(9)鼻孔生疮,知母汤送下。10)牙齿疼,石膏、知母汤送下。(11)胸照痞满,山查汤送下。(12)翻胃噎胳,木香汤送下。(13)红白痢疾,槟榔、葛根汤送下。(19)积聚痞块,三棱、莪术汤送下。(20)小儿发热,薄荷汤送下。(21)妇人淤血腹痛,桃仁汤送下。22)产后恶露不净,益母草煎汤送下。(23)瘟疫发热,神昏谵语,郁金汤送下。(24)如无病之人,常服此九,药量减至三分之一,可升清降浊,清目止眩,滋润脏腑,通利关节。如无引药,用温开水送服。本丸具有平肝消滞的功效,故可预防多种疾病。在制作方面请不要嫌繁琐,认真炮制,耐心服用,多年沉疴可以治愈,切勿小视之。
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