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金婆婆温馨提示—— 贴敷疗法 历史久远 穴位贴敷法历史久远，早在马王堆汉墓出土的《五十二病方》就有相关记载，起源于秦汉，发展于唐宋，成熟于明清，创新于现代。属于传统中医的外治疗法。 穴位贴敷疗法的理论基础主要源于3个方面： 一、是整体观念。中医学认为，人体是以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官九窍、四肢百骸等全身组织联系成有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，来完成机体的机能活动。人体是一个不可分割的整体，不仅体现在生理、病理上，也体现在依其内在的联系指导疾病的治疗上，穴位贴敷疗法治疗咳喘病就属此范畴。 二、是经络学说。经络是人体组织结构的重要组成部分，是人体气血运行的通路，是沟通人体表里、上下的一个独特的系统。它内属脏腑，外络肢节，使人体成为一个完整的有机统一体。 三、是腧(su)穴作为脏腑气血汇聚之处，有其独特的生理功能。每个腧穴都具有其特殊性，并有双向调节作用，且对药物的理化作用有相当的敏感性，能使药物理化作用较长时间地停留在腧穴或释放到全身而产生整体调节作用。 辨证施治 治疗未病 以慢性支气管炎、支气管哮喘为代表的咳喘病是北方地区的常见病多发病，一般冬季加重，夏季缓解，反复发作，缠绵难愈，严重者可逐渐出现肺功能进行性下降继而形成慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺源性心脏病，对人们的健康造成极大的危害。 辽宁中医药大学附属第二医院国家级名老中医郭振武教授，依据中医传统理论，结合现代时间医学观念，于上世纪90年代开发出“三九三伏穴位贴敷”疗法。该疗法以整体观念为指导，进行辨证论治，在哮喘等疾病的防治中强调不治已病治未病，特别注重缓解期的治疗，以预防复发为终极目标，取得了很好的疗效。二十余年来诊治患者20余万人次，辐射地区广泛，总有效率达97%以上，对呼吸系统疾病症状的消除和预防复发均大有裨益。 增强免疫 预防复发 大量的临床实践和研究发现，伏九贴膏可以通过穴位、经络的传导刺激机体的免疫系统，提高免疫力，减少呼吸道感染的机会；且疗程与疗效呈正相关，即坚持一定贴治年限，对治疗效果尤其重要，可明显减少复发次数，减轻再次发作的严重程度；中药穴位贴敷虽然起效不是很快，但作用更持久，必要时结合中药制剂口服用药和穴位注射，对于整体调节，预防复发，减少化学药物如激素的依赖具有重要意义。深受患者的认同与信赖，在咳喘患者群中树立了良好的信誉。患者口口相传，接受贴敷治疗的人数日增。 冬病夏治、夏病冬防，子午流注，适时开穴。 采用中药穴位贴敷手段，使之通经走络、拔病外出，达到治疗预防呼吸道疾病之功效。疗效确切，时间性强，成人、儿童皆适用。 一、适应症：①哮喘；②过敏性鼻炎；③反复呼吸道感染等。 主治的范围：包括支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病、顽固性咳嗽、反复感冒、小儿肺炎、慢性咽炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病。 伏九帖敷疗法对小儿呼吸系统疾病均有辅助治疗作用。特别是反复咳喘、反复感冒的患儿，可调节机体免疫，减轻症状，缓解病情，减少疾病复发率。急性感染者应配合药物治疗 二、不适宜贴敷的情况： ①肺炎急性期，高热、体温超过38.5℃者；②特殊体质及皮肤病患者，贴敷穴位部位皮肤破损者；③皮肤对药物特别敏感，曾患接触性皮炎者。 三、贴敷后的反应：①贴敷后皮肤有明显色素沉着为正常反应。②皮肤无反应不影响疗效，患者可适当延长贴敷时间。③过敏性皮肤或瘢痕皮肤患者，敷药后有灼热疼痛感觉时，应立即取下药膏，敷药时间控制在30分钟左右，仍可达到疗效。 四、贴敷用药时间：一般小儿0.5~2小时，成人2~4小时。敷药处皮肤发红即可取下药膏。局部有痒、热、微痛等感觉等均为正常反应，少数病人局部可出现水泡，注意严禁抓挠，水泡处可外敷消炎药膏，以防干扰。患接触性皮炎者请不要贴敷。 五、贴敷疗效：伏九贴敷疗法三年为一个疗程，疗程与疗效成正比；病程长的患者可适当延长疗程。 六、伏九(咳喘)贴敷膏为外用药，不需要忌口。 【伏九贴敷膏】操作方法： “伏九贴敷疗法”在农历节气的头伏、中伏、末伏、一九、二九、三九的第一天，采用中药外用穴位贴敷手段的疗法。每年的夏季“三伏”和冬季“三九”实施治疗，每3年为一疗程，不同的医院选穴略有差异，大致用四片膏药，选四个穴位。选的两个主穴是任脉正面的【天突穴】(天突穴：胸骨上窝中央)和【檀中穴】(在体前正中线，两乳头中间)，前者对气道炎症的疗效突出，后者调节心气，疏通任脉血液。还在背后选了肺经的经络穴【肺俞穴】和【膏肓穴】其它【大椎穴】【定喘穴】等穴外敷“伏九贴敷膏”(或胶布固定)实施，到医院或自己在家均可，操作贴敷并不复杂。 【伏九贴敷膏】时间： 夏季入伏日起，每10天贴敷一至三次，一贴是指一天，连贴三天为一个小疗程。 冬季冬至入九起，每9天贴1次，共计3次(同夏季每次贴4～10片)。成人每次贴2～10小时，儿童每次贴0.5～2小时，皮肤、年老体弱、特殊者可减少贴敷时间。伏九贴疗法3年为1个大疗程(病程长者可适当延长疗程，该疗法平时也可使用)，9天贴1次，治疗3个月，共贴9次。以周围皮肤发红为度，即可达到扶助正气、祛邪外出的治疗效果。 金婆婆：伏九贴敷膏的特殊用法 每个节气贴三次，每次连续贴三天(不适者间隔一天)，病情重者还可提前一个单元时间预贴(起到加强治疗的作用)，效果更理想。 今明年伏贴贴敷时间： 2008～2009年：冬至 一九：2008年12月21日～2008年12月29日； 二九：2008年12月30日～2009年1月7日； 三九：2009年1月8日～1月16日。 2009年：夏至 夏至2009年6月21日 初伏：2009年7月14日～7月23日； 二伏：2009年7月24日～8月12日； 三伏：2009年8月13日～8月22日。 2009年：冬至 一九：2009年12月22日～12月30日； 二九：2009年12月31日～1月8日； 三九：2009年1月9日～1月17日。 【伏九贴敷膏】组成： 延胡索40％，白芥子40％，甘遂10％，细辛10％，上药共研成细粉，用生姜汁调和成糊状，用时取适量(约1cm×1cm×1cm)置于5cm2大小的纱布上，其中间也可加0.3g麝香，以加强疗效。每贴含生药1.5g，每人每次需用4～8贴，一个节气下来4～8/次×3贴。每年的三九、三伏天使用，【伏九贴敷膏】现用现配。 药理讨论： 贴敷疗法根据中医“冬病夏治、夏病冬治”治疗未病的传统理论，取每年的夏季三伏、冬季三九进行穴位贴敷以固本扶正，调节脏腑功能，祛除病邪，提高机体抗病能力，从而达到远期疗效。 慢性肺系疾患以阳气不足之虚寒证多见，方中白芥子利气豁痰，温肺散寒，有明显的解痉平喘作用；细辛、生姜温肺化饮而宣肺，其中细辛提取物有抗过敏抗变态反应的作用；延胡索通行血气有利肺气；甘遂苦寒攻逐水饮利大肠，宣通肺气；麝香辛温走窜以促进药物吸收。所用药物多属辛温香燥之品以祛除肺中寒饮伏邪，以温经通络，调阴阳，和气血、行气散结、解痉平喘达到调整脏腑功能作用。 所选背俞穴取于足太阳膀胱经及督脉之上，“膀胱者，腠理毫毛其应”，故可通表里，抵御外邪；督脉统一身阳气，可调节脏腑功能。其中【定喘穴】利肺止咳平喘是止喘的经验穴；【肺俞穴】宣发足太阳经气合用【膏肓穴】以培补肺气；【膻中穴】降气平喘，诸穴合用以达扶正培本、散寒、化痰平喘之效。 专利药方：CN00100290.2。 预防和治疗咳喘的【伏九贴敷膏】，包括冬季和夏季用的主配方。 冬季用方即——麻黄(冬季)∶酒军∶生甘遂：10∶50∶50∶100比例，用辅方的玉米面，鲜姜汁调成膏状后点麝香少许； 夏季用方为——香薷(夏季)∶酒军∶生甘遂∶白芥子按50∶50∶100比例用玉米面鲜姜汁调成膏状用麝香少许。(辽宁中医学院附属医院儿科袁家麟专利人) “伏九贴敷疗法”对症： 对肺炎急性期、发热者、特殊体质、皮肤病患者以及贴敷穴位部位皮肤有破损者禁忌。 北医三院中医针灸科主任聂有智医生回答并特别提醒： “伏九贴敷疗法”不是适用于所有人群，如肺炎急性期、发热者，特殊体质、皮肤病患者及贴敷穴位部位皮肤有破损者，孕妇，心梗、心衰等都不建议采用此种疗法。 为什么外治疗法能够管呼吸道疾病？为什么要在三伏、三九才贴？ “伏九贴敷疗法”属于传统中医的外治疗法，在三九、三伏进行穴位贴敷。“内病外治”的疗法融合了中医学、时间医学、免疫学等诸多方面，以气相应，以味相感，通过药物对特定穴位的温热刺激，促进血脉运行，疏通肺络，以达到清宣肺气、健脾益肾、止咳平喘的作用，预防和治疗多种慢性肺系疾病。 根据中医理论，防治疾病顺应天时变化，“伏九贴敷”的理论根据是“冬病夏治、夏病冬防”、“子午流注、适时开穴”，在中国农历节气的头伏、中伏、末伏、一九、二九、三九的第一天，采用中药外用穴位贴敷手段的疗法，每3年为一疗程。三伏贴敷是循“春夏养阳，冬病夏治”，而“三九贴敷”则遵“秋冬养阴，夏病冬治”。 农历三伏是一年中最炎热的时候，此时人之阳气旺盛，腠理开泄，气血趋于体表。此时中药穴位贴敷最易刺激穴位、激发经气，使药物通过皮肤渗透吸收，促使经络畅通、气血调和。冬天的三九天是一年中最冷的时候，此时阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，此时以辛温药物贴敷在特定穴位，以益肺理气、健脾温肾、从而宣肺化痰、解痉平喘。贴敷药，主要起的作用是温通，宣散寒气，促进经络打通。例如其中的麻黄有宣散的作用，令寒气出，且达到穴位的气血流通。 贴敷的目的是减轻反复发作的呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、支气管哮喘等所致的咳、痰、喘等症状，并减少疾病的复发。 在中医理论里怎样看待不同的咳嗽？ 西医一般把咳嗽分为：细菌引起的、病毒引起的、支原体引起的，或过敏原引起的，对症治疗。中医一般认为咳嗽是上呼吸道炎症，采取辨症治疗。一般常见的问题分为两类，一类是体虚受寒引起，多为老年人；另一类是本来有胃火、肺火，又着凉的，称为“寒包火”，主要是现代人饮食失当，吃得太好，如喝酒、火锅吃得多，辣椒、肉类吃得多，夏天吹空调，冬天着冷风，内热外寒，就容易引起呼吸道炎症。 如果急性的上呼吸道炎症没有及时彻底治疗，延至三个月，连续三年，就形成了慢支(慢性支气管炎)。呼吸道免疫弱的人，常会因为着凉、没睡好觉，着急上火，急性发作。 中医说五脏六腑皆令人咳，不仅是呼吸道炎症，胃不好也会呛咳，心脏不好也会气喘，肝、肾的问题都可能引起咳嗽。这些咳嗽不是感染性、炎症性的咳嗽。 注意事项： ①贴敷后皮肤有明显色素沉着为正常反应，知情同意。 ②皮肤无反应不影响疗效，患者可适当延长贴敷时间。 ③皮肤对药物特别敏感、过敏性皮肤或疤痕皮肤皮肤和以往贴敷中出现大水泡的患者，敷药后有灼热疼痛感觉时，立即取下药膏。 ④戒生冷、烟酒、辛辣、海鲜及易致化脓食物，贴敷当天避免冷水浴。 不良事件及处理方法： 穴位贴敷后许多患者局部会发红极少数患者起少量水泡，一般不需处理；若局部出现皮肤红肿，可外涂【皮康霜】(西药会产生激素依赖)；出现水泡者，严禁抓挠，可外用【龙胆紫药水】，若水泡较大，需抽出渗出液，然后涂【一效散】(中药治疗褥疮、压疮)，一般不会留有疤痕。 治疗结果： 疗效判定标准：参照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》及全国慢性支气管炎临床疗效评定标准。支气管哮喘：显效：咳、痰、喘症状消失，且1年以上未复发者；有效：咳、痰、喘症状和发作次数减少2/3者；好转：咳、痰、喘症状和发作次数减少1/3者；无效：咳、痰、喘症状和发作次数均无改变者。 无创治疗体会： 支气管哮喘、慢性支气管炎、反复呼吸道感染是呼吸道的常见病多发病，严重影响病人的生活和工作。中医有“内不治喘，外不治癣”的说法，实际是说治疗时间长，应该有耐心，并非无疗效，尽管多年来国内外学者一直进行了不懈的研究和探讨，但时至今日尚无令医患满意的疗法，患者多因病情迁延不愈而不积极治疗。实践表明，伏九贴疗法能有效缓解病人症状，减少发作次数，增强病人的抵抗力，且穴位贴敷方法简便易行，安全无毒副作用，费用低，能被广大患者接受。我们应该大力积极推广应，以人为本为建设祖国提高经济效益和社会意义。已经数九了，想试试这一疗法的千万别错过了。 金婆婆：穴位贴敷的种类很多 贴敷疗法，长期在民间广泛流传和应用，是民间疗法精华之一，也是祖国医学的重要组成部分。贴敷治病，古谓：“外敷”、“外贴”，故称“贴敷疗法”。因药贴穴位，故又称“穴位贴敷疗法”。它采用特制的中药贴敷在人体的相关穴位上，用于防治疾病，属于传统中医的外治范畴。本疗法是一套独特的行之有效的治疗方法，有着极为悠久的发展历史。 穴位贴敷适应症：医生会根据患者的病情轻重决定贴敷的穴位次数和时间。 伏九穴位贴敷疗法的作用： 1.镇痛作用；2.消炎消肿作用；3.综合作用。 慢性咽炎；过敏性鼻炎；慢性支气管炎；支气管哮喘；慢性胃肠炎；慢性腹泻；风湿、类风湿性关节炎；颈肩腰腿痛；体虚感冒咳嗽。对咳嗽、哮喘、支气管炎、咽炎、鼻炎等一些处于亚健康状态的群体，采用中药外用穴位贴敷手段，连续贴敷三年至五年，可以调整机体免疫、减轻症状、减少疾病发病率。 穴位贴敷的其它种类： 1、咽炎贴：主要用于急慢性咽炎，发烧感冒引起的咽喉肿痛、咽干、咽痒的症状缓解和辅助治疗。 2、鼻炎贴：主要用于急慢性鼻炎，过敏性鼻炎，发烧感冒引起的鼻部不适的症状缓解和辅助治疗。 3、腹泻贴：主要用于肠炎、腹痛、腹泻的症状缓解和辅助治疗。 4、骨痛贴：主要用于颈肩腰腿痛、软组织损伤、扭挫伤、腰肌劳损消炎、消肿、止痛的治疗。 金婆婆综合整理编辑 |
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