近视防治专家问答

近视防治专家问答

□文/吴京教授李晓姗整理

南方医科大学南方医院惠侨医疗中心

天下父母爱子心切，都希望自己的孩子能够健康成长，不戴眼镜，然而大多数家长对近视并没有一个正确的认识。南方医科大学南方医院惠侨医疗中心教授吴京在采访中指出，随着现在的升学压力、与生活现代化相关的电脑、智能手机等的普及，儿童青少年近视有向低龄化、高度数发展的趋势，我国目前已经成为近视眼的高发国家。

真性近视不可能通过药物或别的物理方法恢复

家长：孩子近视了，是真性近视还是假性近视，近视后能否通过治疗恢复？

吴京：临床上近视(近视眼)是指眼睛在调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。近视分为真性近视和假性近视，假性近视用阿托品眼药水点眼后近视消失，变成正视或远视；而真性近视用阿托品点眼后近视度数未降低或降低度数小于50度。假性近视是一种功能上的改变，是可以通过药物治疗和合理的用眼卫生习惯矫正的。真性近视已经出现眼球结构上的改变，眼球的前后径变长，要想通过药物或别的物理方法恢复是不可能的。市面上有很多能够治愈近视的药物广告，家长们切勿轻信。

高度近视眼具有一定的遗传倾向

家长：为什么父母都没有近视，小孩子却会有？倘若父母都有近视，生的小孩将来一定会近视吗？

吴京：近视主要由遗传因素和环境因素促成。研究认为，高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高，高度近视眼具有一定的遗传倾向已被公认，但对一般近视遗传倾向就不很明显。环境因素在近视的形成中起着关键性的作用，如用眼距离过近、用眼时间过长、照明光线过强或过弱、在行车上或走路时看书、躺着看书等不好的用眼习惯，都是导致近视的危险因素。

近视度数超过600度要引起重视

家长：近视的危害有哪些？

吴京：许多家长发现小孩近视后过于紧张和焦虑，而有些家长却对近视的危害认识不足，以至于未能有效地干预，使孩子的近视度数进一步加深。所以我们需要对近视的危害有一个清醒的认识。首先，近视会使孩子更容易出现视疲劳，在学习过程中容易导致眼睛干涩、酸胀、疼痛，有的甚至出现注意力难以集中，记忆力下降，造成学习效率低下；其次，眼部会出现一些病理变化，近视度数超过600度（高度近视）者常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，同时更容易出现并发症，譬如视网膜变性、裂孔，甚至引起出血和视网膜脱离，严重者可导致失明。所以，对于轻、中度的近视家长们不必过于紧张；而对于高度近视的孩子，则需要引起足够的重视，定期到正规医院检查眼底，以便及早发现问题。

戴眼镜近视度数升高和习惯有关

家长：孩子近视必须佩戴眼镜吗？戴眼镜后孩子近视度数是否会继续加深？

吴京：对于真性近视的孩子，最简便有效的方法就是佩戴一副合适的眼镜，需要强调的是12岁以下的孩子必须以阿托品散瞳验光，建议最好在正规的医院验光配镜。

近视度数发展与否和戴眼镜毫无关系。的确，有些近视儿童戴眼镜过了一段时间，近视度数又加深了，还要重新验光配镜。这主要是因为有人觉得配完眼镜就万事大吉了，学习看书时仍然离得很近，阅读时间太长，或躺着看书、走路看书、在照明不足的地方看书等，时间久了同样导致视力疲劳，近视度数就不断增加。所以，佩戴眼镜后更要注意用眼卫生。

不建议长期佩戴隐形眼镜

家长：有时候孩子会觉得佩戴眼镜不方便或是不好看，能否佩戴隐形眼镜？

吴京：隐形眼镜也称之为角膜接触镜，对于角膜和结膜情况好的孩子可以考虑偶尔佩戴，但不建议长期佩戴。因为角膜接触镜长期使用可能出现角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等并发症。

OK镜能够根治近视的说法都是误导

家长：OK镜对孩子治疗近视是否有用？

吴京：近些年出现的OK镜全名为塑形性角膜接触镜，是利用镜片的形态定量修正眼角膜的弧度，从而暂时降低眼睛的近视度数。通常配戴一夜后可以在一整天维持较好的视力，这是OK镜的魅力。但若停止戴镜，眼睛又会缓慢地恢复原来的近视度数。

在目前的技术条件下，任何声称能够根治近视或永久性降低近视度数的说法都是误导，不过有部分研究表明OK镜能够控制延缓近视的发展过程，但需要更多的循证医学证据。

18 岁以下不建议手术治疗

家长：孩子不想佩戴眼镜，能否激光手术治疗呢？

吴京：18岁以下的孩子，眼睛的调节状态尚未稳定，因此不建议手术。如果孩子18岁以后有摘掉眼镜的愿望，排除手术的禁忌症，并且能承受激光手术失败的风险(手术风险不大，但是有近视反弹的可能)，可以考虑手术治疗。

还有一些家长询问中医治疗、眼部按摩、耳针或梅花针等方法是否能够治疗近视。目前我们认为这些方法能对改善视觉疲劳有一定效果，但对近视治疗尚无可靠证据。

加强科学用眼意识，及时纠正错误的用眼方法

家长：在日常生活该如何指导孩子们养成良好的用眼习惯呢？

吴京：1.严格控制孩子用眼时间，教会孩子合理用眼。过多地使用手机、ipad等电子产品容易造成屈光不正等问题。要减少用眼的频率和时间，一般用眼30～40分钟后要有10分钟的休息，可通过远眺或闭眼等动作来放松眼睛，多看绿色植物或做眼保健操。

2.要经常提醒孩子在学习时保持坐姿正确。身体要端正挺直，与桌面保持正确的距离，不能低头弯腰；培养他们正确的读书、写字姿势，不要趴在桌子上或扭着身体。

3.孩子写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写字，减轻学生负担。

4.孩子的营养也要保持，不能让其挑食、偏食，要多吃水果、蔬菜，营养要均衡，视力才能发育的好，可以多吃些含维生素较丰富的食物，如各种蔬菜及动物的肝脏、蛋黄等。胡萝卜含维生素B，对眼睛有好处。

5.不要给孩子过多的学习压力，每天学习之余鼓励孩子多参加户外活动，预防近视的发展。据最新研究发现，孩子每天户外活动3小时以上，近视概率大大降低。