家庭动态监测知晓您的血压□文/钱卫冲主任医生 江苏省人民医院心血管内科 10月8日为全国高血压日，今年高血压日的主题为“知晓您的血压”。高血压本身不可怕，可怕的是高血压引起的一系列心脑血管疾病。研究发现，血压每升高20毫米汞柱，患心脑血管疾病风险将增加一倍。据不完全统计，我国现有2亿多人患有高血压，患病率高达25%。 高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，和/或舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。随着年龄的上升，高血压的发病率呈现上升的趋势。一般以65岁为分水岭，65岁以上为高血压高发人群。 高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。多数在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压急剧升高后症状明显，并在休息后血压部分下降，症状减轻。所以，建议男性超过45岁，女性超过55岁，至少每年要保证一次以上的血压检测，以便及时发现血压升高。 动态血压监测很重要由于高血压多发生在老年群体当中，在治疗高血压的过程中，医生一般会推荐使用长效药品。这是因为长效药对血压波动影响较小，不会造成血压大起大落的危险情况。降压药需终身服用，长效降压药方便老年人记住服用。 老年高血压患者除了坚持长期治疗外，动态血压的检测和记录也十分重要。正常人一天中血压波动幅度在20～30毫米汞柱，老年人的波动幅度较年轻人大。在睡眠的影响下，人一天的血压有2个高峰和2个低谷：早起6～10点为第一个高峰；10点后开始下降，到中午l2点至下午2点为第一个低谷；然后血压开始上升，到下午3～8点为第二个高峰，夜间睡眠再进入低谷。所以，如果家庭自行监测血压，最好分为早晨起床、午餐2小时后及临睡前三个阶段。这三个阶段的血压相对比较有代表性。通过对家庭血压长时间的检测和记录，可以形成一个完善的监控体系。定期到主管医生处进行检查，提交家庭动态检测的记录，对于医生制定的方案是一种反馈，方便医生更加了解患者的情况，及时调整治疗方案。 高血压治疗切忌擅自减药或停药很多老年高血压患者在服用了一段时间的降压药物后，发现血压基本稳定，就自行减少药量甚至停药。这种做法是不可取的。有些患者在停药一段时间后检测血压依然正常，但这并不表示停药是正确的。因为血压变化是慢性的，不会因为停药就立即反弹；待再次产生高血压症状时，血压可能已经明显升高，甚至伴有其他并发症。高血压的治疗是一个长期性治疗，如果血压发生了较大变化，患者应及时反馈给医生，在医生指导下进行调整，万万不可私自改变治疗方案。 控制血压的七个好习惯高血压是一种可防可控的疾病，对血压130～139/85～89毫米汞柱正常高值者、超重/肥胖者、长期高盐饮食或过量饮酒者，应进行重点干预，定期健康体检，积极控制危险因素。做好高血压的控制，应养成以下几种习惯。 1.生活规律，少食多餐，不宜饱餐。 2.心情放松，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。 3.平时可以进行轻微的体育活动，增强身体功能。 4.多吃含钾丰富的食物，如地瓜、土豆、香蕉。 5.减少食盐的摄入量，忌重油重盐，每日摄入量不超过6克。 6.吸烟者应当及时戒烟。 7.控制饮酒量，减少对药物的干扰。 |
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