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要点一：什么是尿糖？ 肾脏是身体的主要排泄器官，血液流经肾脏，有两个重要的过程：滤过和重吸收。大部分水分和代谢产物经过肾小球滤过，肾小管重吸收将有用的物质吸收到血液中，将无用的代谢产物经输尿管送到膀胱，随尿排出。 正常人肾小管可将滤过的葡萄糖绝大部分重吸收回血液中，尿中只有极微量葡萄糖，一般方法检查不出，所以正常人尿糖检测是阴性的。 要点二：“肾糖阈” 肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度。（即血糖超过这个数值，尿中就开始出现葡萄糖） 肾功能正常时，肾糖阈为静脉血浆葡萄糖180mg/dl（10mmol/L）。 要点三：如何正确认识“尿糖”？ 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。 尿糖检测结果的影响因素： 肾糖阈异常 尿潴留影响结果 药物影响：大剂量维生素C、 水杨酸盐、甲基多巴等 尿糖阳性的原因，大致可分为： 血糖增高性糖尿 血糖正常性糖尿 暂时性糖尿 假性糖尿 要点四：血糖增高性糖尿 血糖升高引起的糖尿主要是由于病程较长，胰岛素绝对或相对不足，使体内各组织对葡萄糖的利用率降低、血糖升高所致（也就是糖尿病）。轻者空腹时尿糖常呈阴性，饭后则呈阳性，重者几乎每次检查均呈阳性（其实就是每次血糖高于肾糖阈，糖就漏到尿液中了）。 要点五：那些血糖正常，尿糖阳性的情况? 肾性糖尿可见于近段肾小管功能障碍（一类疾病，由于不能正常回收葡萄糖，导致糖从尿液中过多排出） 妊娠（怀孕时）——肾小球滤过率增高导致 总结 尿糖不作为糖尿病诊断指标，只作为反映血糖控制情况的一项参考指标，影响尿糖结果因素较多。 目前血糖监测普及，建议糖尿病患者采取自我血糖监测，以便更好地了解和明确个人糖尿病控制情况。 |
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