 楼主xzychen88 2006-06-28 14:37:00 麻黄汤对于一个中医人士可能没有不知道的，都知道是一个外感风寒的主方，都知道它的主症是发热恶寒，无汗，脉浮紧，体痛。但真正用他的人还是少，因为自古以来，都认为其是一个发汗峻剂，谁也不敢轻易的去试。我所治疗的5个1-3岁的小儿患者，也是在不得以的情况下试用的，可真没有想到，效果是如此的难以预料。这5个小儿都是我们医院的同事的子女，小的1岁多，大的3岁多，皆是感冒引起的高热，基本都是在39度以上，都用过抗生素如青霉素，头孢菌素类，以及抗感冒类解热镇痛类药，以及地米，PV等，体温反反复复数天都没有降下来，因是同事关系和对我的一点信任，就来找我用中药治疗，无法推脱之下，只好依据症状：高热，无汗，口不渴，不欲饮水，舌淡苔不黄厚，辨为风寒外束，卫阳闭郁。疏麻黄汤原方减量与之，不盖被，多饮米汤，四小时一次，以其出微汗即停服。全部一剂全愈。几次运用，让我重新对经方的用法作了一些思考，汗后不能用麻黄，改用桂枝这是伤寒论的一个论点，但5例患儿中全部用过退热药及地米，皆出过汗，用麻黄汤未见有不良反应，反是一汗而解。这说明麻黄汤的使用并不局限于未汗之前，汗后同样可以使用，关键是用时仍无汗，无时时自汗出，内无化热。  #2回复zydaliq 2006-06-28 15:24:09 '汗后不能用麻黄，改用桂枝这是伤寒论的一个论点' 我想这应该特指古时之'汗',非今时之'汗' 麻黄出汗,耗伤津液,古时津液大伤,急救难.今之汗,我不太理解,到底对津液的影响怎样不得而知,且当今虽可能因汗多而伤,也可以通过输液急救,  #5回复nienshihmin 2006-06-30 01:18:49 记得在一位老中医的书上说到，汗的解释，包括了药汗跟病汗的差别... 伤寒论上的汗，该指的是病汗，楼主的发汗是属于药汗（用麻黄后的发汗，所以当患者情况允许下，身热还不退，就可以再次发汗了）... 如果有机会我再找到这位老中医的文章，再拿出来分享吧... #6回复xzychen88 2006-07-01 22:19:41 各位的解释让我受益非浅,特别是nienshihmin爱友的回贴使我学到了更多,谢谢各位.我会尽力把我10多年的行医经验、困惑、心得体会发出来，希望能得到更多朋友的指教。  #8回复白术散 2006-09-05 15:18:55 原帖由 nienshihmin 于 2006-6-30 01:18 发表 记得在一位老中医的书上说到，汗的解释，包括了药汗跟病汗的差别... 伤寒论上的汗，该指的是病汗，楼主的发汗是属于药汗（用麻黄后的发汗，所以当患者情况允许下，身热还不退，就可以再次发汗了）... 如果有 ... 曹颖甫《经方实验录》称外感风寒表证之汗出为“病汗”，谓服桂枝汤后之汗出为“药汗”，并鉴别指出：“病汗常带凉意，药汗则带热意，病汗虽久，不足以去病，药汗瞬时，而功乃大著，此其分也。” 余意以为：病汗者，汗出恶风，一身酸楚，头昏等诸证俱在； 药汗者，发生于服药后，此时除汗出，其他一身不适若失，体能逐步恢复，是驱邪后正气恢复的表现。 [ 本帖最后由 白术散 于 2006-9-5 15:45 编辑 ] |
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