药物与临床
医学信息
MEDlCALINFORMATIONNo．032011·l105·
化，其引起心肌复极不一致，茶酚胺反应性降低，游离脂肪酸含量上升，氧化
代谢下降，最终导致其发病。胺碘酮治疗此类疾病疗效很肯定，可是其有明
显的不良反应，故老年患者不易应用此药物进行治疗。中医学认为气行血
行，此病可归为怔忡、心悸的范畴中，治疗易使用定悸复脉、活血化淤、益气
养阴的疗法治疗。稳心颗粒的药物组成为甘松、琥珀、三七、黄精、党参，诸
药联合可以治疗此病。相关中药药理研究显示，此药物可以改善患者的心
功能及缺血情况，减少心肌耗氧量，提高冠状动脉血流量。方药中的三七有
降低血液黏度、抑制血小板、活血化淤等作用。这和三七中含有的三七皂甙
有一定关系，三七皂甙Re、Rgl、Rg2及Rh使B、L、T致使钙通道的开放概率
减少[。方剂中的甘松有延长动作电位、膜抑制的功效，其功效和奎尼丁有
些相似，能够改善患者的缺血表现，从而改善心律失常的表现。此方剂治疗
效果肯定，且无明显的不良反应L3J。
综上所述，祖国医学和中药药理研究都表明了此药的疗效，且此药在l晦
床治疗中未发现明显的副作用，老年患者可以应用此药进行治疗。
参考文献
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院学报，2000，3(1)：32—33．
扑尔敏预防过敏性鼻炎的疗效观察
河南省新乡医学院第一附属医院耳鼻喉科，河南新乡453100
【摘要】目的：探讨小剂量扑尔敏预防过敏性鼻炎的疗效。方法：随机选择100例，于次年根据自己发作季节预防性用扑尔敏，每天总量为2rag／kg，分早
晚各一次服用，连用15d。结果：100例患者预防用药后，显效54(54％)例，有效23(33％)例，无效17(17％)例。用药前后症状评分差异有统计学意义(6．
86±2．42vs2．13±1．04，t=17．96，P=0．000)。结论：在患者过敏性鼻炎每年发作时间点前一周开始预防性使用扑尔敏，可明显降低患者的复发率，复发患
者的症状明显减轻。
【关键词】扑尔敏；预防；过敏性鼻炎
doi：10．3969／j．issn．1006—1959．2011．03．375文章编号：1006—1959(2011)一O3—1105—02
过敏性鼻炎是一种常见呼吸道慢性变态反应性疾病，我国患病率为37．
17％，其中40％为常年性，20％为季节性，40％为常年性合并季节性发作…，
在发病季节预防其发作，是目前治疗的主要措施。我院2009年对100例过
敏性鼻炎患者用扑尔敏预防发作，取得比较好的疗效，现报道如下：
1．临床资料与方法
1．1临床资料：按照2004年兰州会议制定的《变应性鼻炎的诊治原则
和推荐方案》[]诊断的过敏性鼻炎患者100例，其中男64例，女36例，年龄
14～72岁，平均(48．3±21．8)岁，病程3～26y，平均(12．1±6．3)Y。
1．2方法：对2008年在我院就诊的过敏性鼻炎患者中，随机选择100
例，进行症状评估，并根据患者的发作季节，嘱患者于2009年按照发作季节
来院由医生指导用扑尔敏进行预防性用药。预防用药为扑尔敏每天总量为
2mg／kg，分早晚各一次服用，连用15d。对二年的症状进行比较。
1．3疗效评价：根据2004年兰州会议制定的标准L2J，将按照症状严重
程度计分为：0分、1分、2分和3分。计分标准指标，(见表1)。以减分率≤
20％为无效，50％～21％为有效，I>51％为显效。
表1过敏性鼻炎症状评分标准
1．4统计方法：所有数据录入SPSSI2．0，计量资料用t检验，以P<0
O5(双侧)为差异有统计学意义。
2．结果
2．1预防用药前后患者症状严重程度比较，(见表2)。
表2预防用药前后患者症状严重程度比较
2．2预防用药有效率。100例患者预防用药后，显效54(54％)例，有
效23(33％)例，无效17(17％)例。
3．讨论
过敏性鼻炎表现为喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞，难以根治，反复发作l3-4J，病
因为吸人外界过敏性抗原而引起的鼻腔粘膜的变应性反应。1998年世界卫
生组织公布标准化过敏原免疫治疗，唯一可改变过敏症患者免疫机制的对
因治疗L5J但很多患者难以找到变应原，无法进行对因治疗，尤其在基层医
院，未开展标准化过敏原免疫治疗时，对症治疗是主要手段。
在过敏性鼻炎急性发作期再开始用抗生素及抗变态反应药，疗效不理
想，只能减轻症状，无法完全控制，预防发作是关键。本病有明显季节性，根
据变态反应原的不同，发作季节也不同，每个患者都有自身的发作规律，掌
握其发作规律，在每年发作之前一周开始，进行预防性使用抗组胺药，可以
减轻发作症状，甚至防止鼻炎的发作。扑尔敏是组织胺H1受体拮抗剂，抗
组胺作用较持久，能对抗变态反应引起的毛细血管扩张，降低毛细血管通透
性，缓解过敏性鼻炎的喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞等症状。本研究显示，在患者
过敏性鼻炎每年发作时间点前一周开始预防性使用扑尔敏，可明显降低患
者的复发率，复发患者的症状明显减轻。预防用药的扑尔敏为Zing／kg，一般
无中枢镇静作用，不会对患者的T作和生活造成影响，是值得推广的一种治
疗方法。
参考文献
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