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心电图识别技巧
2017-06-07 | 阅:  转:  |  分享 
  
目录:1.?正常心电图;2.窦性心动过缓;3.窦性心动过速;4房室传导阻滞,?5.房早与室早;6.?心房扑动?7.房颤,8.?室速?9.?室
扑;10.室颤;?11.心肌梗死(一)各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。(二)关于心电图纸附:算心率心律
齐:HR=60/P-P(或R-R)心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10),既可算出心室率搞清楚了上面这些,下
面我们就开始正式开始看心电图!1、正常心电图1)窦性P波(振幅:<0.25mv、时限:<0.12s)2)P-R间期?0.12-0.
20s3)心率:60-100次/分这个大家一般扫一眼就可以看出来。窦速与窦缓口诀:小三大五窦速缓,三五之间无异变。2.窦性心动过缓
=大于五格3.窦性心动过速=小于三格4.房室传导阻滞说到房室传导阻滞,大家先记一对夫妻,丈夫外遇的故事:P波代表老婆,QRS代表
老公(记住这个,下面常用到)一度?—?老公经常性晚归,但还是回来了。二度I型?—老公晚上回家越来越晚,有时候太晚就没有回来。二度
II型?—?老公晚上回家时间比较固定了,但是经常不回家了!三度?—?离婚了,老公老婆就各玩各的啦!一度房室传导阻滞;老公虽然晚归,
但是终究还是回来了!P-R间期持续>0.20S(五个小格,一个正方形的格),但是每个P波后面还是有QRS波群。二度I型房室传导阻滞
:老公回家越来越晚,有时候太晚了就不会来了P-R间期逐渐延长,直至脱落一个QRS波,脱落后的第一个P-R间期又恢复正常,而后渐延长
,直至又脱落QRS波,如此循环往复的过程,称文氏现象。二度II型房室传导阻滞:老公晚上回家时间固定(PR间期相等),但是经常不回家
了!(QRS波群突然漏搏);P-R间期固定,规律性的出现QRS波脱落;每两个P波,有一个P波未下传,称2:1传导阻滞;每3个P波有
一个未下传,称3:2传导阻滞。三度房室传导阻滞:离婚了,老公老婆就各玩各的啦,互不干涉。正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房
室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系,P波频率快于QRS频率5.房早与室早口诀:房早撇,室早阔房性期前收缩(房早)房早撇(异
常P波,即P''波)两夫妻过的好好的,突然冒出个女小三提前出现一个变异的P’波,QRS波一般不变形,但间隔改变。室性期前收缩(室早)
室早阔(QRS波群宽大畸形)室早就是老婆老公好好的,突然插足个男小三(QRS)提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s
;?其前无P波,T波与主波方向相反;代偿间隙完全;6.心房扑动①P波消失,代之以大小、形态、间距一致的?f?波②频率为250-35
0次/分③固定比例下传时,心律规则;反之,心律不规则7.房颤房颤就是老婆(p波)更年期一天到晚发神经老公(QRS)吓的经常不敢回家
且没规律P波消失,代之以大小、形态、间距不一致的f波,频率为350-600次/分,R-R间期绝对不规则,但能分辨出QRS波群。8.
室性心动过速室速是一群光棍(QRS)在跳舞连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群,R-R间期略不规则,但频率在150-20
0次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下,差不多150次左右。9.室扑P-QRS-T波消失,代之出现连续快速而相
对规则的心室扑动波,但频率为200-250次/分。10.室颤老婆(p波)跑了,老公(QRS)疯了,手舞足蹈,一顿乱跳。出现大小、形
态、距离不等的室颤波,频率250-500次/分;此为最严重的心律失常,若不及时抢救,就马上成一条直线?GAMEOVER!11.
心梗心梗心电图是一个动态变化的过程,大家主要看ST段,如果大家是参加考试,一般都会给你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。故事:老
婆好好的,老公受伤了!这个图片有点大,大家可以点开放大关于心梗定位问题:如果异常出现在哪个导联上面,我们就可以按照下面图片进行定位
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(本文系芣搣de靈魂首藏)