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卒中（俗称中风）是指脑部血管突然发生堵塞、痉挛或破裂等病变，造成脑部血液循环和功能障碍。其临床可出现猝然昏倒、不省人事、半身不遂、口角喁斜、言语不利等症状。由于是脑血管发生病变，故现代医学称为急性脑血管病或脑血管意外。由于它具有发病急骤、来势凶猛、变化迅速的特征与自然界风的特点相类似，所以人们称之为“卒中”，也称为“脑卒中”。 发生卒中一般有以下几个因素1、年龄因素。一般来说中老年人更容易发生卒中，而且年龄越大，卒中的发病率也随着升高。例如在40岁以后，每增高10岁，其卒中发病率就要升高1倍。 2、性别因素。总的看卒中病人中，以男性居多，但在70岁以上的老年人中女性发病率又可能高于男性。 3、遗传因素。由于遗传因素的影响，在一个家庭中，上一代或两代直系亲属中有卒中发作的病人，其第二或第三代人中卒中发病率可能比一般人群高2倍或更高些。 4、心理因素。长期心情抑郁，内向、情绪紧张的人，其卒中发生的机会要比一般心胸开阔、性格爽朗外向的人更高一些。 5、健康因素。对于患有动脉粥样硬化和高血压的人来说，卒中发作是健康的主要危险。其他如躯体过胖、血脂过高的人和患糖尿病、血液黏稠度过高、先天性脑血管异常、脉管炎、心脏病、肿瘤病人未经过有效治疗以及曾经发生过脑外伤或中毒的人也容易发生卒中。 6、生活习惯。过食高脂肪特别是动物性脂肪类食物、酗酒、吸烟的人卒中发病率可高于一般没有吸烟、酗酒习惯或素食而体态匀称者。 （1）出血性卒中 常见的病因是高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、颅内动脉瘤等引起脑血管破裂，包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。 （2）缺血性卒中 是由于脑动脉本身病变造成脑血管堵塞，或由于其他部位形成的栓子随血流栓塞脑血管所致。前者称为脑血栓形成，后者称为脑栓塞。另外，还有一种病灶较小、在脑部深处的微小动脉发生闭塞的腔隙性脑梗死以及短暂性脑缺血发作，俗称“小卒中”，也都与脑缺血有关。 卒中发生前的预兆在一般情况下，卒中发作之前人体可能会出现一些不正常情况或反应，一旦有这些情况发生就要考虑可能会出现卒中发作，应及早去医院诊治。那么，哪些表现可认为是卒中发生的前兆呢？ 1、短暂性脑缺血发作，也称为小卒中，这是一种最常见的卒中预兆。 2、一过性黑朦，发病时病人突然感到眼前一片漆黑，看不见任何物体甚至对光也完全失去感觉，这种症状持续短暂，很快消失。有的伴有恶心、呕吐、眩晕或意识障碍的发生。 3、一过性视觉功能障碍。病人突然感到看东西模糊不清或眼前的景物有缺失而不完整，这种表现叫做“视野缺损”，持续时间1小时左右。 4、哈欠连续不断，这也是一种重要的卒中预兆。 5、“剃须修胡症”，这种症状多发生在病人修面时，当病人拿到刮脸刀、头转向一侧时突然感到手臂无力、剃刀落地，有时还发生说话不清，一般经过1～2分钟后即可恢复常态。 卒中的预防护理1、稳定情绪。极度愤怒或紧张均可诱发卒中，故患者应保持乐观愉快的心理。狂喜、暴怒、忧郁、悲哀、恐惧和受惊都会诱发卒中。 2、防止便秘。大便干结，易使腹内压增高，血管外周阻力增强，血压骤增，造成脑动脉破裂而发生卒中，患者要保持大便通畅，每天定时大便，多吃蔬菜和水果，不要吃辛辣、油炸食品。 3、饮食低脂、低盐。动物脂肪易使血脂升高，引起动脉粥样硬化，增加卒中的可能性：食盐过多，可引起水钠潴留，使血压进一步升高，长时间血压升高可诱发卒中。 4、坚持适度的锻炼。每天坚持散步，做体操或打太极拳，以增强体质，防止卒中。 5、早治“小卒中”。“小卒中”的主要表现为自觉半身无力或半身麻木，突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过4小时。发生“小卒中”的患者在1年内有42％发生卒中。必须高度重视“小卒中”，及早就诊。 6、对于卒中的护理。 （1）按摩患肢。按摩疗法能促进局部血液和淋巴循环，从而防止或减轻肌肉骨骼的失用性萎缩。患肢应处于功能位置，勿使肢体关节扭转、弯曲，防止关节挛缩。按摩前要洗手，剪指甲，并用滑石粉涂于按摩的皮肤。对痉挛性瘫痪，按摩手法要轻，使其放松，以降低中枢神经系统的兴奋性；对软瘫患者手法宜深而重，以刺激神经活动过程的兴奋性。常用手法为摩法、擦法和揉捏法。每日2次，每次30分钟。 （2）被动运动。主要作用是促进肢体血液循环，维持关节韧带活动度，减轻肌肉痉挛。主要操作肢体各关节方向的被动活动。顺序为先大关节，后小关节运动幅度从小到大。每日2次，每次30分钟。 （3）主动运动。主动运动可提高中枢神经系统紧张度，活跃各系统生理功能预防并发症。主动运动要循序渐进、持之以恒，切不可操之过急。由于卒中导致肢体功能活动降低，部分关节肌肉处于废退状态，患者关节强直，肌肉萎缩，故大多数患者懒于活动，此时，家属要督促和协助患者进行锻炼。从单个关节主动运动开始，直至多关节运动，运动时尽可能带动患肢一起活动。在进行坐、站、走功能训练时，家属要站在病人患侧，协助病人坐起、站立，行走时要求病人尽量抬高患肢。 （4）语言康复训练。对失语者，要进行口语训练和书面语言训练，训练患者用喉部发出“啊啊”的声音，也可用咳嗽或用嘴吹气诱导患者随着家属发音和说单词，由易到难，由短到长，循序渐进，所教的内容应符合病人的兴趣，尽可能与日常生活相联系。另外，让病人看电视、听电台广播等，给予听觉和视觉的刺激。 |
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