肝纤维化主要看那些指标 要做什么检查

肝纤维化不是一个独立的疾病，是肝炎转肝硬化的过渡期，是一个病理生理过程，任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。

肝纤维化的出现往往伴有炎症，导致患者肝功能受损或者肝部无法正常工作。肝纤维化可以通过检查甄别出来，其检查方式也较为简单，所以打算前往检查肝纤维化者不用过于担心。

首先，生化学检测：

血清HA、LN、PCIII、CIV可反映肝纤维化程度，特别是HA和PCIII对早期肝纤维化的价值最高。

HA(透明质酸酶)：正常值<110mg>

LN(层粘连蛋白)：正常值<130ug>

PCIII(III型前胶原)：正常值<120ug>

IV-C(IV型胶原)：正常值<75ug>

其次，影像学检查：

B超对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘和脾脏面积5项参数与肝纤维化分期有很好的相关性，但对1~3期较难区分；彩色多普勒超声检查或放射性核素扫描可以测定肝脏动脉和门脉的血流量及功能性门体分流情况。

再次，肝活检病理学检查：

现阶段肝活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的金标准，是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。

FT的平均值：F0=0.29；F1=0.29；F2=0.40；F3=0.53；F4=0.88(除F0和F1之外，其余各组之间P值均<>

FT积分在≤0.20和>0.80之间者，对肝纤维化的阳性和阴性预测值都是92%。因此认为只需要对FT>0.20和≤0.80之间的患者进行肝穿刺，以明确肝纤维化及其程度。对慢性HCV患者来说，FT和AT可以取代肝穿刺对肝纤维化和炎症坏死状况作出评价，肝穿刺应作为第二线，仅适用于对FT和AT结果有高度怀疑者。