乙肝肝硬化患者，有必要做保肝治疗吗？

作者：复旦大学附属华山医院 感染病科 尹有宽 主任医师 擅长：诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝炎、阻断乙肝母婴传染、甲胎蛋白升高等病，对长效干扰素、普通干扰素和拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦等抗病毒药应用和病毒基因变异耐药处理经验丰富

对于肝硬化患者，仅仅采取抗病毒治疗，而没有进行必要的保肝降酶或抗纤维化治疗。对于已经发生肝硬化的患者，由于肝脏损害较严重，即使ALT正常，只要能检测到HBV DNA，就应该进行抗病毒治疗，通过及时的抗病毒治疗，不但可以阻止肝硬化继续发展，甚至可能发生肝硬化逆转。但是对于肝硬化患者，单纯抗病毒治疗是不够的，治疗一段时间后肝纤维化或者肝硬化有可能会继续发展，应根据患者的具体情况，制订一个个体化的治疗，既要强调抗病毒治疗的重要作用，也要认识保肝降酶或抗纤维化的有益作用，以求达到事半功倍的效果。

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