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中南大学湘雅医院儿科 唐慧主管护师 这两天长沙人民都忙着翻箱倒柜找衣服  乍暖还寒时候，最难穿衣 每一个新手爸妈都有一部“宝宝穿衣血泪史” 穿多了，热出-----痱子 穿少了，冷出-----鼻涕  一旦孩子生病，家里都会乱成一团 去不去医院？ 什么时候去医院？ 像孙俪家这样的争论可能每个家庭都会上演  医生最不愿意看到的情况就是， 孩子一生病全家都往医院跑， 因为很多时候孩子能依靠自身抵抗力自愈， 而带到医院很有可能发生交叉感染 因此每一个新手爸妈都应该了解的是 不同状况的宝宝需要不同的处理  发热的宝宝  1、体温数据最重要。学会在家自测体温，并记录体温变化情况，就诊时出示。 2、随身携带退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬）。 3、如既往有高热抽搐的病史，就诊时应主动告知医生。 4、合理穿衣，避免包裹太厚。 5、尽量给宝宝多喝水，很多时候宝宝不舒服会拒绝，可以陪宝宝玩耍时，少量多次喂。  咳嗽的宝宝 1、咳嗽的性质很重要，是连声咳还是单声咳，音调高低，是否有痰音，都关乎诊断。 2、在短暂的就诊时间内医生很可能听不到宝宝的咳嗽，家长如果觉得描述不清，也可以采取手机视频的方式，出示给医生。 3、不要笼统地以咳嗽多或少来描述宝宝的情况，医生更愿意听到你说“宝宝每隔十分钟就要咳几声”，或者“宝宝一整天大概咳十次左右”等。 4、观察一下宝宝是早上咳嗽多还是晚上咳嗽多，是睡前咳嗽多还是刚醒来时咳嗽多。
 腹泻的宝宝  1、提前记录下24个小时内宝宝的总腹泻次数，每次大便量多少，大便的性状和颜色情况。 2、可先在家里留取大便标本送检，注意取有可疑粘液、血丝的部分，2小时内送检。 3、回忆近2天内宝宝的饮食，是否有可疑不洁食物，或可疑致敏食物，告知医生。 4、比平日更仔细地观察宝宝小便的次数和尿量，如果小便色较黄，量较少，提示可能有脱水，要主动告知医生。 外伤的宝宝 1、不要慌张，仍在出血的首先按压止血。 2、只要人清醒，没有活动性出血了就不怕，开放性创口在4~6小时内都可以清创缝合。建议先把沾满血迹的衣物换掉，把其他部位残留的血迹擦拭干净后再去医院，一方面降低感染风险，一方面帮助医生更清楚地判断外伤情况。 3、至儿童急诊外科就诊，多数综合性医院的儿科急诊及外科急诊不接诊儿童外伤病人，建议直接前往儿童专科医院，避免耽误时间。 烫伤的宝宝 遵循冲、脱、泡、盖、送的原则处理 ●冲：干净凉水冲30分钟或者冲到不痛为止，自来水就行。 千万不要涂蛋清、牙膏、酱油等，没有用，还阻止散热，烫伤膏也不要涂，会影响医生对创面的判断。 那直接用冰块好吗？不行，因为太快的降温，会造成二次创面损伤，可以用毛巾包着冰块降温，最好还是凉水冲。 ●脱：小心去除表面的衣物（如果能去掉的话），可以用剪刀剪开，不好剪的话，千万别硬来。 ●泡：在冷水中浸泡10~30分钟，再次散热。如果孩子烫伤的地方非常多，超过30%，为避免因降温导致的体温、血压急剧下降而导致休克，不建议浸泡。 ●盖：用洁净的纱布等覆盖伤口，注意是覆盖，不是包得紧紧的。纱布最好，因为它不和伤口粘连，避免使用多毛的，和伤口容易粘连的布料，紧急情况下，湿毛巾是可以的。 ●送：最好送到有烧伤科的医院，最起码要送到有急诊外科的医院就诊，送前打电话问好，别耽误了疾病。 新生儿宝宝 1、新生儿是指出生28天内的宝宝。 2、大多数医院会照顾新生儿，有新生儿绿色通道，可优先就诊。具体可询问导医或儿科门诊护士。 3、记得带上母亲分娩相关病历资料。 医院就诊 Summer Style Guide 1、宝宝生病却无法表达，因此陪同的必须是了解病情且能说清楚的大人。 2、建议家属可以先来医院挂号，根据就诊号次序安排家人带孩子来院，一般来2~3人足够。 3、给孩子穿方便穿脱的衣物，准备小薄毯（因为医院空调比较冷，避免宝宝睡着后着凉），尿不湿、湿纸巾、水壶，小玩具和宝宝饼干或者水果条，用来安慰等待太久而烦躁哭闹的宝宝。 4、尽量选择公共交通工具，如的士等来院就诊，因为医院停车位紧张，避免因停车耽误时间。 5、儿科门急诊病人多，陪同家属也多，因此医生护士的工作量非常大，希望家属尽量理解，耐心等待。 唐慧 中南大学湘雅医院儿科 主管护师 主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传办 文章来源：儿科门急诊 |
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