临床上,同种疾病不同的个体使用同一种、相同剂量的药物治疗时,会产生不同的治疗效应,同一个体药物和剂量相同在不同时间给药,也可产生不同的治疗效果,正确的给药时间与用药剂量在临床上是同等重要的,因此,临床用药一定要考虑人体的生物节律,选择最佳的给药时间。 清晨服药 1 糖皮质激素清晨服用可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,防止发生肾上腺皮质功能不全 药品:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 2 抗高血压药清晨服用可有效控制杓状血压 药品:氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔 3 抗抑郁药清晨服用可有效缓解抑郁、焦虑、烦躁等晨重晚轻症状 药品:氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明 4 利尿药清晨服用可有效避免夜间排尿次数过多 药品:呋塞米、螺内酯 5 驱虫药清晨服用可有效减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触 药品:阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶 6 泻药清晨服用可迅速在肠道发挥作用 药品:硫酸镁 餐前服用 1 胃黏膜保护药在用餐前服用可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障 药品:磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋 2 收敛药在用餐前服用可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用 ; 药品:鞣酸蛋白 3 促胃动力药用餐前服用以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化 药品:甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利 4 降糖药餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早 药品:氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮 5 钙磷调节药用餐前服用便于吸收,避免对食管和胃的刺激 药品:阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠 6 抗菌药物用餐前服用进食可延缓药物吸收 药品:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平 7 广谱抗线虫药餐前1小时服用可增强疗效 药品:伊维菌素 餐中服用 1 降糖药餐中服用可减少对胃肠道的刺激及不良反应 药品:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 2 助消化药餐中服用可发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解 药品:酵母、胰酶、淀粉酶 3 非甾体抗炎药餐中服用可促使镇痛作用持久,减少胃黏膜出血的几率 药品:①舒林酸;②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪 4 肝胆辅助于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解 药品:熊去氧胆酸 5 抗血小板药餐中服用可提高生物利用度,减轻胃肠道不良反应 药品:噻氯吡啶 6 减肥药进餐时服用,有效减少脂肪吸收率 药品:奥利司他 7 分子靶向抗肿瘤药进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激 药品:伊马替尼 8 抗结核药进餐时服用可减少对胃肠道的刺激 药品:乙胺丁醇、对氨基水杨酸 睡前服用 1 非甾体抗炎药睡前服用可减少对胃肠道的刺激 药品:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸等,除塞莱昔布外,因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间。 2 维生素睡前服用可有利于吸收。 药品:维生素B1、B2 3 组胺H2受体阻断剂餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间 药品:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 |
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