|
很多患者来到诊室都很困惑，我的肩周炎咋这么疼？！我一直在甩肩膀在小区里转大轮子怎么越来越疼？！那谁，隔壁老王不是说使劲锻炼就能好吗？！其实，肩膀疼痛真的不都是肩周炎，而且有的肩部疾病恰恰不能盲目无章法地甩肩膀！下面简单给大家介绍一下肩部疼痛地可能病因。 首先，肩膀有三块重要的骨头：肱骨、肩胛骨和锁骨。三块骨头形成了两个重要的关节，肩锁关节和盂肱关节。
肩锁关节 盂肱关节 大家最常说的肩周炎呢就是这个盂肱关节出了问题，里面发生了炎症和粘连，所以会出现疼痛，肩膀胳膊的运动活动范围大大缩小，没有办法抬胳膊拿东西甚至无法梳头，胳膊很难背到后背，因为这个盂肱关节几乎掌管了胳膊各个方向的运动。肩周炎这个病经常发生在50岁左右的中年人，所以有个别名叫“五十肩”。 除了肩周炎如果肩膀疼痛之前摔伤或撞伤过，那末要考虑以上这三块骨头可能出现骨折和脱位，这些造成肩膀不稳定的原因都可导致肩部疼痛，骨折和脱位应该到骨科去治疗，可以手法复位、打石膏固定或进行手术治疗。 除了骨折和脱位，还可能出现肩锁关节和盂肱关节的骨关节炎，可能是骨性的或是风湿性的，一般年龄较大的人会出现此类疾病
盂肱关节炎 肩锁关节炎 其次，肩膀有很多的肌肉和韧带，这些软组织是造成肩部疼痛的重要原因，发生率比骨头和关节疾病导致的肩痛要高！在这里跟大家说个专业词叫肩袖，简单讲就是象袖子一样包裹着盂肱关节的四块肌肉，给它们起了个形象的名字叫肩袖。这个肩袖负责我们肩膀和胳膊的很多运动和负重，天天用，那么过度使用和使用不对就会经常发生损伤。这些肌肉靠韧带粘在骨头上，时间久了这些韧带也会受伤。肌肉劳损、撕裂和钙化、韧带受伤等等软组织伤都会发生无菌性炎症，这种炎症不是咱们老百姓说的细菌造成、需要用抗生素的发炎，而是能够造成剧烈疼痛的无菌性炎症。肩袖以及肩膀周围其其它经常使用的肌肉造成的肩部疼痛发病率非常高！在这里要特别提出两个发生率比较高的跟软组织损伤有关系的肩部疾病，如果肩膀前面按着很疼，可能是肱二头肌腱炎，如果手掌向下平着抬胳膊，在抬的过程中出现比较明显的疼痛，有可能是肩峰下撞击综合症，都是跟肌肉肌腱有关系的能造成肩痛的疾病。
肩峰下撞击综合症图示 肱二头肌腱炎图示 最后得提醒大家一下，并不是只有肩部疾病才会导致肩痛！！颈椎病是导致肩痛的另一个重要原因。此外还有很多其它疾病，比如胸廓出口综合症等外周神经坎压（臂丛神经、肩胛上神经）、纤维肌痛、蛛网膜下腔出血（偏瘫肩痛）、强直性脊柱炎、冠心病或心梗死、挥鞭伤、风湿性多肌痛、椎管狭窄、肺癌或局部肿瘤、胆道疾病，腹腔镜气腹后等都可以导致肩痛。 总之肩膀疼痛是需要就医的，需要医生通过针对性的查体和影像学检查进行诊断和鉴别诊断，绝不能想当然地认为是“肩周炎”。 |
|
|
来自： 昵称38539353 > 《待分类》
