宣肺化痰——杏苏散

杏苏散

天麻钩藤饮

⊙【来源】《温病条辨》

⊙【组成】苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁各9克，苦桔梗、橘皮、枳壳各6克，甘草3克，，生姜3片，大枣3枚。

⊙【用法】水煎服。

⊙【功用】轻宣凉燥，宣肺化痰。

⊙【主治】燥伤本脏，头微痛，恶寒，咳嗽稀痰．鼻塞嗌塞，脉弦无汗。

【方解】

本方系为外感凉燥，肺气不宣，痰湿内阻之证而设，故以《素问·至真要大论》“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”之旨治之。燥为秋之主气，燥病多见于秋天，其致病特点以易伤肺律，而出现一系列干涩症状和体征，治宜宣肺润燥。方中杏仁苦温而润，宜肺止咳化痰，苏叶辛温不燥，解肌发表，开宣肺气，使凉燥从表而解，二味均为君药；前胡疏风降气化痰，助杏、苏轻宣达表而兼化痰；桔梗、枳壳，一升一降，助杏仁宣利肺气，均为臣药；半夏、茯苓、橘红、甘草(即二陈汤)燥湿化痰为佐药；生姜、大枣调和营卫，通行律液为使，诸药相合，而成轻宣凉燥、宣肺化痰之功。从用药看，凉燥实为秋令“少寒”为患，与寒邪所不同者，受邪较轻，且易于伤津化燥。

    本方是治疗凉燥证的代表方剂，以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白脉弦为辨证要点。现代临床以本方加减治疗流行性感胃，慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿之咳嗽属凉燥伤肺，痰湿内阻者。

临床应用

1．咳喘  

以本方加减：杏仁、前胡、茯苓、黄芩各9克，桔梗、甘草、陈皮各6克，桑白皮、百部各10克、水煎服，治疗小儿咳嗽57例。结果：痊愈(服药后热退，肺部听诊正常)38例，好转(上述症状明显减轻，肺部啰音及哮鸣音减少)16例，无效(咳嗽及肺部体征无明显缓解)3例，总有效率95％。《实用中医内科杂志》(1993，2：27)

2．外感咳嗽  

用本方加减：杏仁9克，苏叶、前胡、萝卜各2克，半夏9克，陈皮9克，沙参15克，瓜蒌12克，桑白皮12克，贝母9克，桔梗9克，甘草6克，水煎服，疗外感咳嗽560例。并设对照组60例。结果：治疗组痊愈478例，占85.36％；显效47例，占8．39％；有效16例，占2.86％；无效19例，占3.37％。对照组痊愈6例，占10％；显效11例，占18.33％；有效16例，占23.34％；无效29例，占48．34％。治疗组总有效率为96．6％，对照组总有效率为51.66％。两组的总有效率差异非常显著。《湖北中医杂志》(1995，3：11)

注意：以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。