方药应用中国民间疗法
CHINA’SNATUROPATHY,Jul2010
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Vol18No7
检查：脉弦细，舌质淡，苔白厚腻。经某院胃镜检查，诊
断为浅表性胃炎。中医辨证：气机不畅，湿阻中焦；治宜
宣畅气机，清利湿热。处方：光杏仁15g，滑石18g，通草
6g，白豆蔻9g，竹叶6g，乌药20g，厚朴6g，薏苡仁18g，
半夏15g，藿香6g，苍术9g，泽泻15g。令其用瓦罐水煎、
温服，1日1剂，1剂3煎。3剂后纳增胀大减，精神转
佳，原方又进2剂，诸证悉平，病告痊愈。
按：《素问·阴阳应象大论》日：“浊气在上，则生
月真胀。”张介宾言：“浊阴主降，阴滞于上而不能降，
故为月真胀。”本例患者病月真胀年余，受尽折磨，痛苦
异常，诸医杂投，虽百治而无一效，检视其方，皆抗
菌、健胃、消导之属。殊不知差之毫厘，谬以千里。
用治彼病之方，来治此人之疾，何异于刻舟求剑，按
图索骥。此胀乃湿邪为患，湿不去，其胀焉除?方中
杏仁宣利上焦肺气，盖肺为一身之气，气化则湿亦
化；藿香、白豆蔻芳香化湿，行气宽中，专主湿阻中
焦，脘腹胀满；薏苡仁、滑石、通草、竹叶甘淡性寒，渗
利湿热；泽泻利水渗湿，使湿有出路；半夏、苍术、厚
朴行气燥湿，散结除痞；湿本阴邪，加乌药辛开温散。
诸药合用，清温相伍，利化兼施，宣上畅中渗下，使气
畅湿行，脾气健旺，三焦得通，月真胀自除。
(收稿日期2010—01—04)
四妙勇安汤临床运用举隅
易律衡张子龙志烨
／1．贵州省思南县思唐镇卫生院，5651oo、
＼2．贵州省思南县思唐镇大同卫生所／
四妙勇安汤方出《验方新编》，由金银花、玄参、当
归、生甘草4味药物组成。主治：火毒内蕴，血行不畅而
发生的脱疽。近代多用于血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞
性坏疽，属于火毒蕴结证者。笔者尊名贤临证心得，灵
活施方运用于临床，治疗各类疑难杂症，每获良效。
冠心病心绞痛
此病属于中医“胸痹”、“心痛”范畴。其病机多因气
滞血瘀，痰瘀互结，心脉痹阻而发病。治以活血化瘀、解
痉止痛为主。
患者，男，55岁。因心悸伴胸闷15天，遇劳累受寒
心悸加重就诊。诊断：冠心病，心房纤颤。证属痰浊瘀
阻之证。治以活血化瘀，理气化痰，解痉止痛。方用四
妙勇安汤加味。方药组成；当归30g，玄参30g，金银花
30g，丹参30g，生甘草30g，细辛15g，香菜子15g，鸡血
藤30g。每日1剂，水煎，分2次服，上方加减7剂，大
34中国民间疗法2010年7月第18卷第7期
有好转。后以温胆汤加减化裁巩固治疗，心律基本
正常。
脑梗死
此病属中医“中风”范畴，其病机主要是痰浊、瘀血
阻滞经络，气血运行不畅，筋脉失养所致。治以活血通
脉，剔痰散浊，通络开窍。
患者，男，47岁。因突发右半身活动不利3h就诊。
症见：神志清楚，舌强、语涩，反应稍有迟钝，右半身活动
不利，舌紫黯，舌下静脉曲张，苔薄黄，脉沉细稍数。诊
断：脑梗死。证属气虚失养，痰瘀阻遏脑络。治以活血
通脉，涤痰散浊，通络开窍。方药组成：金银花90g，玄
参90g，当归身60g，生甘草50g，生棕榈叶30g，益母革
30g。7剂，水煎，频频饮服。
服药后症状减轻，后以涤痰开窍汤、益气化瘀汤交
替服用，经3个月的治疗，现可自行行走，能做一些家务
劳动。
风湿性关节炎(热痹)
此病属中医“痹证”、“历节”之范畴，其病机为风湿
热毒壅阻于经络关节，气血郁滞不通，不通则痛，不营则
痛，治以清热通络，祛风除湿，活血通脉。
患者，女，25岁。因四肢关节红肿热痛6h就诊。
症见：四肢关节红肿热痛，身热烦躁，咽痛口渴，活动受
限，尤以双下肢为甚，便干尿黄，舌红，苔黄，脉数。诊
断：风湿性关节炎。证属热毒阻络，气血不畅；治以清热
通络，祛风除湿，活血通脉。方药组成：当归30g，玄参
30g，金银花30g，丹参30g，生甘草30g，生石膏60g(先
煎)，知母20g，黄柏20g，薏苡仁20g，苍术20g，川牛膝
15g，生大黄5g。7剂，水煎分2次服，服后关节红肿渐
退，疼痛减轻，咽痛口干已除，热毒渐清。后以上方加减
出入7剂，病愈。
银屑病
此病属中医“牛皮癣”、“白疙”之范畴，其病机为风
邪客于皮肤，血燥不能荣养肌肤所致。治以清热解毒、
凉血和营、活血化瘀。
患者，女，35岁。因周身泛发红斑、白色鳞屑3
年，症状加重1个月就诊。症见：全身多处可见形状
不一、大小不等斑片状红斑，尤以头、躯干、四肢为
甚，舌红，苔薄黄，舌下静脉曲张，脉弦。诊断：银屑
病；证属血热风燥，肌肤失养。治以清热解毒，凉血
和营，活血化瘀。方药组成：紫草12Og，金银花9Og，
玄参60g，当归60g，生甘草3Og，连翘6Og，刺蒺藜
30g，乌梢蛇3Og。7剂，水煎。服后红斑逐渐消失，
瘙痒渐退，后以益气逐瘀法加减化裁，治疗3个月，
全身红斑、皮屑消失。
(收稿日期2009—12-24)
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