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本文转载自“e药环球”。 如果你有2型糖尿病，那对二甲双胍（metformin）一定不陌生，它是一款治疗2型糖尿病的口服降糖药物。不过近期的一些研究发现，这款便宜的“老药”可能不只针对糖尿病，它在治疗心血管疾病、肥胖症、癌症和衰老方面可能也有作用。 二甲双胍来自于一种多年生草本植物，开着紫色、蓝色或白色的花，也叫法国丁香，在中世纪的时候就开始用于治疗糖尿病。不过人们最早开始研究这种植物的药用价值是在20世纪初期。中间经过多次实验和临床试验后，FDA最终于1994年正式批准二甲双胍用于治疗糖尿病。到2002年，二甲双胍成为糖尿病通用药，也使它成为最便宜的糖尿病药物。 它能帮助降糖是因为二甲双胍可以激发体内一种叫做AMPK的酶降低肝脏释放糖原，从而降低血糖；同时AMPK可以增加胰岛素受体的活性，使身体更有效地利用胰岛素。不过最近的一些研究发现，二甲双胍在治疗心血管疾病、肥胖症、癌症和衰老方面也有积极的作用。下面就来一起看一下吧。 心血管疾病 研究证明，二甲双胍可以改善胆固醇的水平，包括降低血液中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C, 坏胆固醇）的水平。还有研究发现，具有多种代谢疾病，比如糖尿病、高血压、腰部脂肪堆积、胆固醇和血脂异常的患者，在服用二甲双胍后总胆固醇和LDL-C水平都下降了。 在一些研究中，二甲双胍还表现出对血管内壁和心肌细胞具有保护作用，改善血流量。在一些案例中甚至可以降低心脏病发的损伤。其它一些研究还显示，服用二甲双胍可以降低糖尿病和心脏病患者并发症的几率以及死亡率。 肥胖症 二甲双胍通常被建议用于超重的糖尿病患者，因为它不会像其它一些糖尿病药物一样造成体重上升，甚至可能帮助减重。我们知道肥胖的人很容易产生胰岛素抵抗，而一些研究显示，肥胖而没有糖尿病的人服用二甲双胍后可以帮助适度减重，效果与减肥药相当。这可能是由于二甲双胍提高了胰岛素敏感性、使血糖趋于稳定，从而降低了饥饿感。另一方面，二甲双胍可能通过激活AMPK增强了能量代谢，使储存在肝脏和肌肉中的脂肪减少，从而使人对饥饿和饱腹感更敏感。 癌症 一些研究认为，服用二甲双胍可以作为潜在的抗癌药物。一种理论认为它可以降低胰岛素的水平，从而帮助降低与高胰岛素水平有关的癌症风险，比如大肠癌和乳腺癌。还有理论认为二甲双胍可以通过某些路径降低肿瘤的发展。 一项近期的综述研究评估了二甲双胍在糖尿病患者中的抗癌作用，结果显示它可以降低结直肠癌风险约10%。但另一项在大肠癌患者中进行的研究没有发现服用二甲双胍对生存率和癌症复发有影响。目前还有一些研究在调查二甲双胍治疗乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌和胰腺癌的效果，我们期待这些数据的发布。 不过总的来说，目前对于二甲双胍抗癌作用的机制还不是很明确。 抗衰老 一些动物实验显示，二甲双胍可以延长生物体保持健康的时间，具体的机制可能是通过降低胰岛素水平、激活AMPK、抗炎症作用或降低DNA损伤等。 研究人员希望二甲双胍对人类也能有类似的作用。一些人群观察性研究发现，服用二甲双胍的糖尿病患者通常比不服用的寿命更长。这些结果激发了几项目前正在进行的关于二甲双胍抗衰老作用的研究，我们期待看到这些研究的结果。 小结 总的来说，这些关于二甲双胍的研究还处于很初期的阶段，目前还不会建议把二甲双胍作为预防癌症或抗衰老的补剂服用。不过对那些在服用二甲双胍的患者来说，这些潜在的好处应该又多了一个理由督促你按时服药。 参考资料： [1] Metformin: potential new benefits from an old drug [2] The origins of metformin |
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