【自查自纠】第一期～血透室里的流程与预案

编辑：清修 禅定   爱多多  

平凡的世界一群平凡的人，

用心认真讲述血透的故事。

---

01

前言

自查自纠一直是我军的优良传统，正视自身不足则是需要勇气！

我们准备开设这个栏目的时候，很犹豫，到底要不要这么做？

可，想想，我们做这些的目的是什么？

难道仅仅是兴趣？难道仅仅是情怀？

一切，源于，这是一份我们热爱的事业，

我们的一举一动和患者息息相关，

面对生命的托付，我们怎敢掉以轻心？

我们有行业规范指导行为，

我们有医院制度约束行为，

我们有医护三级质量控制，

但，凡事都需要外力进行督促，是不行的，

我们最需要的，除了经验，知识以外，

还有【责任】和【慎独】

两者都做到了，你就赢了。

02

拿来主义

规章制度、操作流程、应急预案等等管理文件类的资料，这是血透室必备的资料。

很多中心的资料来源广泛：有去上级医院学习进修时搞关系弄到的，有网上资源搜索下载的，快捷方便，打印放入文件夹内，标注上某某医院血液透析室规章管理制度就OK，万事大吉。

一切，拿来主义。

到现在，也还是有很多人在各种聊天群组里索要各类资料，

以上做法，不是不可以，我很理解。

03

专家如是说

经历过万般纠结的医院等级评审，科里很多资料的获得也都是通过以上方法，

在接受评审检查的时候，负责感控检查的专家，看过我们准备的感控相关文件资料后，说了一段很中肯的话，他的话句句震耳发聩，让我沉浸于反思，竟然忘记了他的名字。

他说：

制度、流程、预案制定出来目的是什么？

是从网上down下来改一改名字收录到文件夹内就了事么？

这样的文件即使我们建立了，对我们的工作又有什么实质上的帮助呢？

他说：

我们的采样方法、预冲流程、针刺伤的处理等等，都要细化到每一个细节；

不论是何种流程、预案等等，应该是任何一个人（初学者），可以按照说明指导就可以完成的，才是完美的流程、预案。

各种渠道来的资料，要结合科室实际情况做相应细节调整，才可以作为本科室的流程、预案。

04

关注【紧急、应急预案】

今天来聊一聊，任何一个血透从业者必须掌握、而且倒背如流的四大【预案】

地震、火灾、停水、停电

虽然不常见，但，一旦发生就是一个非常挠头的事情，尤其是前两项，更是百年不遇。

在这里，我不会给出大家一个标准模版，比如发生火灾立即通知某某，寻找火源，拿起灭火器灭火，快速协助患者脱离环境等等这些套路性的东西，

因为，我相信，每一个预案大家都背得很利索。

我就想弱弱地问一句：

请问各位老师背得那么利索，这些事情是靠你一个人能完成的么？

05

合理化建议

首先，我觉得，一个人不可能同时完成那么多的事情，

其次，背得再利索，在大火、地震当前，你也会乱了手脚，慌乱不知所措；

接下来，我建议，更加优化与合理的应急预案应该这样去建立......

当火灾发生：

明确职责：主班??护士长??主任层级报告制度，因为一个护士不可能直接电话报告给院长那里。

落实到人：我今天什么班次，不同的班次，在问题到来的时候有不同的分工，各司其职【如果主任护士长不在现场，则主班护士应首先打电话报告护士长或主任、全员人员应首先协助患者有序撤离、对可控火情应安排人员（技师或值班医生）用灭火器控制火情】。要确保现场不慌乱。

应急演练：定期进行模拟演练，提高能力及响应速度，有记录有改进。要求全员掌握灭火器的使用、位置清晰明了，消防设备专人负责，定期检查效期及时联系更换。

注意细节：不同火情不同处理方法，回血下机或直接断离管路弃血逃生需要依据实际情况判断。对于新入透析患者及陪同家属应介绍消防通道及逃生注意事项；消防通道应保持畅通。

流程、预案制定了，不要忘记组织大家一起学习，定期演练，真真正正把流程、预案落到实处。

来源：爱多多，喜欢讲故事，聊专业，希望用文字分享给所有的同行，交流学习，共同进步。