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癌症诊疗的这些误区别再走了

 guo1820 2017-06-10


癌症患者、家属及医务人员在癌症诊治过程中可能存在一些认知方面的误区,笔者特总结这些癌症患者诊疗中可能遇到的问题,以“拨乱反正”部分误区。


勿病急乱投医


社会上盛传着各种吃某些偏方、秘方就能治好癌症的言论,这其实是别有用心的人编造的。


对此,患者须警惕以下几种情况:①主动上门、过于热心的情况。②假装不在乎金钱,这是骗子们欲擒故纵的手法。③隐藏在民间的大师,真正的大师不会藏在民间,好的东西会被正大光明地用来造福大众,而不是躲躲藏藏。④到处张贴小广告,到病房分发报纸、杂志、书。这些报纸、杂志和书籍无一例外都是假报纸、假杂志、假书,而里面的内容都是推销骗子的药或补品,书中所有的相关信息都是虚假或者杜撰的。⑤极力把正规医院的治疗说得一无是处的人员。⑥包治百病的药物。

化疗脱发勿担心


化疗对全身各个器官、部位或多或少会有伤害,化疗脱发是化疗突出的不良反应之一。但头发的生长周期较短,由生长初期、生长中期、生长终期组成,60%~85%的头发处于生长初期。头发生长初期的生发细胞不断快速分裂增殖,头发更新、生长活跃,这就意味着容易受到化学药物的打击,从而引起部分甚至全部生长期头发脱落。化疗导致的毛发脱落不限于头发(但主要发生于头发),睫毛、眉毛、胡须、腋毛等也可能脱落。


影响因素


不是所有的化疗药物都会脱发。脱发与化疗药物的种类、剂量、剂型、是否联合化疗、给药途径有关,有的化疗药会明显脱发,尤其是在与其他化疗药物联合使用时;有的化疗药则基本不会或很少脱发。所以,认为只要是化疗就肯定会脱发,显然是错误的。


化疗脱发可再长


化疗导致的头发脱落只是暂时的,化疗结束后会长出新的头发,而且发质不比化疗前的差,甚至有的更黑、更浓密。

癌症疼痛无须忍


癌症最常见的一个误区就是,很多人认为癌症只有疼痛剧烈时才有必要使用止痛药。其实,不管是轻、中度疼痛还是重度疼痛,都没有必要去忍受。


疼痛长期得不到控制的患者,容易出现焦虑,寝食难安,影响患者的生存质量,进一步导致消瘦、器官功能衰竭、免疫力下降,使患者不能耐受抗肿瘤治疗,加重癌症病情。所以,控制疼痛要及时、尽早。另外,有的人认为止痛治疗只要能使患者的疼痛得到部分缓解即可,事实上疼痛应该得到全面的控制,不要有保留。


还有一个误区就是关于杜冷丁(盐酸哌替啶)。杜冷丁是一种合成的阿片类止痛药,尽管作用机制与吗啡相似,但其镇痛作用比吗啡差,作用维持时间短,仅持续约3 h,需频繁给药,而且它的代谢产物半衰期长,长期使用易在体内蓄积,反复注射杜冷丁会产生严重的毒性反应。杜冷丁不宜用于慢性癌痛治疗,世界卫生组织早已将杜冷丁列为慢性癌症疼痛治疗不推荐的药物。


以吗啡为代表的阿片类药物是中、重度癌性疼痛处理的首选药物。阿片类止痛药治疗慢性癌症疼痛是安全有效的,癌痛多数是慢性疼痛,需要长期使用止痛药物,对于中、重度癌痛,阿片类药物具有无可取代的地位。很多人认为不要一开始就使用吗啡类药物,担心用了吗啡到最后没药可用,这是误区,只要是中度以上的疼痛,就可以使用吗啡类药物。另外,亦有人认为阿片类药物是毒品,会上瘾,其实除了滴定阶段及处理暴发痛会用到即释吗啡,用于慢性癌痛的阿片类药物都是缓释的长效制剂,极少成瘾,而且根据疼痛程度药量可一直往上加。

后 记


对于不能治愈的晚期癌症患者来说,追求的目标是尽可能延长生命、改善生活质量。癌症是慢性病,治疗要适度。对于癌症患者来说,要有带瘤生存的观念,就是身体里带着肿瘤,持续生存下去,即肿瘤无法被消灭,但它暂时也无明显的破坏力,人体可与它长期共存。


癌症不能被治愈,但它可以被控制,其实高血压、糖尿病等慢性病也不能被治愈,某种程度上也是一种不治之症,但只要管理得好,不会影响患者继续生存下去。所以癌症患者要有“癌症是慢性可控性疾病”的观念,要有“带瘤生存”的观念。适时进攻,适时退防,才能长期与癌症做斗争。



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