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不吃盐就不水肿?真正危险的水肿原因你不知道

 buick5 2017-06-10

10个肾病患者中有9个曾经水肿过或者正在水肿着,这并非夸大,而是一个不争的事实。

肾性水肿需要具备两个特点:

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  • 第一个是对称性,眼是双眼,腿是双腿,当然了并非严格的对称;

  • 第二个是指凹性,也就是说按下去,不会立刻弹起来。

会出现水肿的肾病有很多种,最典型的一类就是肾病综合征。而造成水肿的原因,通常都是血浆白蛋白降低导致的。血浆白蛋白降低,一般是由于大量蛋白尿导致的。

为什么水肿?

两个原因

1、会出现水肿的肾病有很多种,最典型的一类就是肾病综合征。患者在漏蛋白的同时会损失大量血浆白蛋白,而血浆白蛋白含量降低,会引起血浆胶体渗透压降低,毛细血管通透性增加,导致组织内的渗透压低于血液,使血浆进入组织液,形成水肿。

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大家可以认为白蛋白是用来固水的,就像一个个弱化版的干燥剂,将身体里的水都吸附在身边。现在白蛋白少了,也就吸不住那么多的水了。

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2、除了血浆白蛋白降低引起的水肿,还有其他原因也会引起水肿。例如肾脏严重受损,肾小球滤过率下降,肾小管对钠离子的重吸收作用加强,钠离子潴留在细胞外,也可以引起水肿。

怎么治疗水肿?

肾性水肿既然有两个原因,那治疗当然也要分为两个方向:

  • 第一个是补充优质蛋白,适用于低蛋白血症引起的水肿。

对于大量蛋白尿的肾病患者,多数还是需要补充优质蛋白的,牛奶和蛋清就很不错。应该补充多少呢?

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通常认为蛋白质的每天摄入量是每公斤体重0.6克的标准,可以根据患者自身体重来进行计算。以普通牛奶为例,每百克牛奶含有蛋白质3克,也就是说,一个50公斤重的患者,每天可以喝2斤牛奶(千万别都喝牛奶)。

  • 第二个是使用利尿剂,适用于水钠潴留引起的水肿,并且利尿剂还有降压的作用。

现在病友们知道为什么绝大部分医生都会叮嘱过低盐饮食的问题了吧,因为盐中含钠。

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常用的利尿剂可以分为强效、中效、弱效三种,需要根据具体情况进行选择。从长期效果来看,消除水肿最重要的还是要减少尿蛋白。

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