鬟千毫修方
习惯性流产
妙方泰I【I一
口教授研究生导师王付
(河南中医学院郑州450008)
家庭医学2009．2
习惯性流产指连续3次以上的自然流产。西医认为，
引起习惯性流产的原因主要有子宫发育异常、宫腔粘
连、子宫肌瘤、染色体异常、孕妇黄体功能不全、甲状腺
功能低下、先天性子宫畸形、自身免疫、感染、外伤等；中
医认为主要原因有气血虚弱、肾气亏虚、痰湿阻滞、瘀血
凝滞、肝气逆乱、外伤等。辨治习惯性流产必须辨清致病
原因、病变证机与病证表现，采用最佳治疗方药，不能盲
目治疗。泰山磐石散主要用于治疗气血虚弱引起的习惯
性流产，痰湿阻滞、瘀血凝滞、肝气逆乱、外伤引起者应
慎用。如谢某，女，32岁，有习惯性流产病史，今次怀孕前
曾有4次流产。根据面色不荣，少腹轻微疼痛，前阴少量
下血，心悸，少气，舌淡，苔薄，脉弱，辨为气血虚漏胎证，
给予泰山磐石散加味6剂，药后少量下血得止。又以前方
治疗6O余剂，诸病解除。复以前方变为丸剂治疗4个月，
达到预期目的。
【临床表现】气血虚胎漏证：面色不荣，少气乏力，轻
微少腹疼痛，前阴下血，或心悸，或头晕、倦怠，舌淡，苔
薄，脉弱。病变证机是气虚不能固胎，血虚不能养胎，胎
不得气血所养，变生为气血虚漏胎病证。
【治疗方法】益气补血，固胎养胎。
【方药组成】人参6克，黄芪6克，当归6克，川续断6
克，黄芩10克，白术l2克，川芎5克，熟地黄15克，白芍l5
克，砂仁3克，炙甘草3克，糯米15克。
【服用方法】本方既可作为汤剂，又可作丸剂。汤剂
每日1剂，具体用法是：将上药置于医用煎药锅中，加
水约500毫升左右，浸泡药约25分钟，煎煮约30分钟，
取出药汁；再加水300毫升左右，煎约15分钟，取药汁。
合并2次药液，分早中晚3次服。丸剂制法是：将上药研
为细粉状，炼蜜为丸，或以水为丸，每次用9克，每日早
中晚3次服。
【方药分析l方中人参、黄芪、白术健脾益气固胎；当
归、熟地、白芍滋补阴血，养血安胎；川续断益肾固胎；黄
芩清热安胎；川芎行气理血；砂仁醒脾安胎；糯米补脾安
胎；炙甘草益气和中。诸药相互为用，以奏其效。
【加减用药l若血虚甚者，加阿胶，以补血固胎；若气
虚甚者，加山药，以益气固胎；若出血多者，加艾叶、侧柏
叶、棕榈，以固涩止血；若心悸者，加龙眼肉、酸枣仁，以
养心补血；等。
【扩大应用】1曼性乳腺炎、淋巴结肿大、子宫肌瘤、卵
巢囊肿、前列腺增生、甲状腺囊肿以及关节肌肉疼痛等
病证而见上述证型者，均可以本方加减治疗。
【注意事项】湿热证、瘀血证慎用本方。●
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