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问 真热假寒证与真寒假热证的辩证要点是什么？  瞿岳云  真热假寒证的辨证要点是，内部（深层）、躯体（中心）的热象，如口温、肛温很高，胸腹灼热，小便短赤，脉沉实有力等为真，外部、肢末的寒象，如四肢厥冷、面唇紫暗等为假。 真寒假热证的辨证要点是：内部、下部的寒象，如体温常偏低、胸腹欠温、下肢厥冷、小便清长、脉沉无力等为真；而上部、外部的热象，如面红如妆、咽痛而干、烦躁不安、脉浮而数等为假。吴又可在《温疫论》中说：“捷要辨法，凡阳证似阴，外寒而内必热，故小便血赤；凡阴证似阳者，格阳之证也，上热下寒，故小便清白，但以小便赤白为据，以此推之，万不失一”。可供参考。 校对：杜艳芳  |
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