johnney908 / 临证指南医案 / 中医治疗病毒性肺炎

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中医治疗病毒性肺炎

2017-06-11  johnney908

  病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎,多发生于冬春季节。临床表现一般较轻,主要症状为干咳、发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退。肺部体征较少,血白细胞计数正常或稍增高。胸部X线检查有斑片状炎症阴影。一般病程约1周~2周。常见病毒是流行性感冒病毒、副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒,以及水痘、风疹、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒。

  本病起病缓慢,可出现头痛、乏力、发热、咳嗽、干咳或少量粘痰,症状一般较轻。免疫缺损的患者,病情比较严重,有持续高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮质血症。血常规白细胞计数正常或减低,合并细菌感染者白细胞计数可升高。

  本病在中医的基本病机是风热首犯肺卫,继而邪热搏结于气分营分,或入心包。治则疏风润肺,清营透热。清金透热方——双花、黄芩、鱼腥草、生石膏、连翘、麦冬、青黛等有效,高热加柴胡、羚羊角粉、知母,或静脉点滴清开灵注射液;咳甚加杏仁、百部、炙枇杷叶;痰粘难咯加全瓜蒌、川贝母;喘息加地龙、桑白皮;合并细菌感染者可合用抗生素。


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