糖尿病饮食要注意些什么？有哪些误区？

根据世界卫生组织（WHO）数据显示，2012 年全球总共约有 150 万人直接死于糖尿病。到 2030 年，糖尿病将成为第七项主要死亡原因。

《2015年中国居民营养与慢性病状况报告》显示，与2002年相比，2012年中国成人糖尿病患病率增长两倍。发病人群日趋年轻化，农村人群患病率增长快；糖尿病知晓率、治疗率及控制率仅为1/3左右，农村人群糖尿病知晓率及治疗率低于城市人群。

什么是糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病是一种慢性病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。

2014年，18岁以上的成年人中有8.5%的人患有糖尿病。2012年，糖尿病直接造成150万例死亡，另有220万例死亡由高血糖导致。

糖尿病的分类有哪些？

1、一型糖尿病

过去称为胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病。特征是缺乏胰岛素分泌能力，需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的病因尚不清楚，利用现有的知识也无法预防。

症状包括尿液分泌过多（多尿）、口渴（烦渴）、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。这些症状可突然出现。

2、二型糖尿病

过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病。由于人体无法有效利用胰岛素造成。世界各地的糖尿病患者中有绝大多数的人患有二型糖尿病，主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。

症状可能与一型糖尿病相似，但往往症状不明显。结果，可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病，此时则已出现并发症。

直到最近，这类糖尿病还只见于成人，但目前儿童发病情况有所增加。

3、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是高血糖症，血糖值高于正常水平但低于糖尿病的诊断值，发生在妊娠期间。患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的危险增大。她们以及她们的孩子日后患上二型糖尿病的危险也增大。

妊娠期糖尿病通常都是通过产前筛查而不是报告症状后被诊断出来的。

糖尿病有哪些症状？

糖尿病典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，由于病情轻重或发病方式的不同，并不是每个病人都具有这些症状。

(l)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

(2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。

(3)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1．5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。

(4)消瘦：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。

糖尿病其它症状：

疲乏无力：由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。据报告2/3的糖尿病患者有无力的症状，甚至超过消瘦的人数。

容易感染：糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症，且治疗困难。

皮肤感觉异常：感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常，如蚁走感，麻木，针刺感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。

视力障碍：糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症，以至出现视力减退、黑朦、失明等。

性功能障碍：糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿，女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。

X综合征：II型糖尿病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况，故可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，这虽不属于糖尿病症状，但有这些情况时，应注意血糖是否升高。

无症状糖尿病：有些糖尿病患者无明显糖尿病症状，而仅出现合并症的表现，如突然视物模糊，视力障碍，无原因的周身皮肤瘙痒或反复起疖子，女性病人外阴瘙痒，频繁的尿路感染，后脚发凉，四肢麻木或疼痛，以及突然出现脑血栓、意识障碍及昏迷等，发现以上情况均应立即去就诊，以便及早诊断是否患有糖尿病。

糖尿病饮食要注意些什么？

医学发展到今天，糖尿病仍是一种可以控制但不能根治的疾病，而饮食和运动是糖尿病治疗的基础。糖尿病人吃什么好一直是糖尿病患者及其家属比较关心的话题，一个基本的原则就是：可能快速提升血糖的，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品是要少吃，他们都很容易转化为葡萄糖。

胰岛素几乎是人体内惟一的降糖激素，而糖尿病患者都有不同程度的胰岛素不足，这就导致人体血糖升高。如果摄取的食物过多，餐后血糖就会陡然上升，给本来已经疲惫的胰岛β细胞增加负担。

1.控制总热量

糖尿病患者必须防止总热量摄入过多。大部分病友都知道糖尿病要少吃。但有些患者只注意控制粮食的摄入量，而肉、蛋和小零食如瓜子、花生等不控制，事实上饮食中热量的来源主要有三种：分别是碳水化合物（主要是主食）、蛋白质、脂类，这些都需要控制。

2.合理配餐

饮食除了控制总热量外，还需要注意多种营养的平衡。世界卫生组织为糖尿病患者的膳食平衡提出了合理的建议，每天主食应占总热量的55%，蛋白质占15～20%，其他25～30%是脂肪。一般来讲，一天主食4～8两，可以吃一个鸡蛋，肉食不超过3两，油不超过2匙。

3.少量多餐

健康的饮食方法应该是少量多餐，每天要多吃几顿，每顿少吃一点，这样做能够避免血糖急剧升高而加重胰岛的负担。一般一天不少于三餐，每餐主食不超过2两。

4.高纤维饮食

膳食纤维也就是我们常说的粗纤维，能够降低血糖、血脂，还能帮助通畅大便，所以糖尿病患者要多吃含膳食纤维的食物。各种粗粮，比如玉米、高梁、荞麦等和豆类、绿色蔬菜、瓜果中都含有大量膳食纤维，而粗粮和蔬菜中含量更高。尤其是绿色蔬菜，不仅富含膳食纤维，而且热量非常低，所以如果感觉饭没吃饱，可以大量吃绿色蔬菜增加饱腹感。

5.清淡饮食

“清”是指少油脂，“淡”是指不甜不咸。除了炒菜少放油外，各种坚果也要少吃，这两者外形虽然大有区别可都属于脂类。糖尿病患者当然不能随便吃含糖的甜的食物，这些食物会让人的血糖迅速升高。而为了防止血压升高引起并发症，糖尿病患者口味也不能太重，饭菜要少放盐，每天不超过6克。

6.不沾烟酒

烟跟酒都不能给人体带来营养，长期吸烟饮酒只能严重损害健康，对于糖尿病患者而言它们的危害更多。饮酒会影响正规的饮食，而且酒精可使病人发生低血糖的机会增多，而头晕、心慌等低血糖症状会容易被醉酒的状态掩盖，以致患者昏迷甚至死亡。

7.正确的饮水

病人喝水多，是由于血糖过高引起的症状，是机体自我保护的措施。糖尿病病人不可限制饮水。如果故意少喝水，会造成血液浓缩，过多血糖和血液中其他含氮废物无法排除，这样就可引起严重后果。糖尿病病友要经常注意补充水分，避免脱水并可使体内的废物充分排除，对身体肯定有好处。当然对于肾脏功能不全，并伴有水肿的病人，要在医生指导下饮水。病人是可以喝茶的，这不仅可使患者补充足够的水分，还可以从茶中获得多种营养成分，如茶碱，维生素和微量元素等，而且有提神，健脑，利尿，降压，降脂等多种功效。可根据自己的口味选择各种茶类，但睡前最好不要喝过浓的茶，以免影响睡眠。

8.选择正确的饮品

牛奶和豆浆都是糖尿病病人的良好饮料，富含各种营养成分，特别是大量的蛋白质，对糖尿病病人十分有利。牛奶还可以补充钙的不足，这对老年糖尿病病人，特别是老年女性糖尿病病人十分有利。所以提倡糖尿病病人喝牛奶或豆浆。除了不能加糖饮用外，血脂高的病人最好喝脱脂奶，肾脏功能下降，血尿素氮升高的病人不宜多喝植物蛋白较多的豆浆。酸奶也是一种乳制品，除了牛奶的一般作用外，对调节患者的胃肠功能有好处，但患者只能选用不含糖的酸奶，否则也会引起血糖波动。蔬菜汁是糖尿病病人的良好饮品，富含多种维生素，微量元素和膳食纤维。

对于糖尿病患者的饮食，从营养角度，各样食材都可以适当根据喜好加以选择并食用，只是主要需关注吃的方式——煎炒烹炸应少，蒸煮烩炖拌宜采用。营养的精在于平衡和全面，而非绝对的吃和不吃。大家要倾听自己身体的声音，倾听身体的诉求(食欲)，不断调整观察，这样才能吃得健康和舒服。

糖尿病有哪些误区？

1、糖尿病是因为糖吃多了

基因的易感性，肥胖、吸烟、情绪压力等多种因素都是可能诱发糖尿病。

糖尿病患者之所以尿中含糖，并不只是因为糖吃多了，而是因为身体胰岛素出现问题，无法利用吃下去的糖。

2、糖尿病人不能吃糖

糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其实果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃点蜂蜜对糖尿病人还是有些帮助的。

糖尿病患者不能仅凭味道来选择食物，还要看它所含的成分和总能量。

有些没有甜味的食物，比如我们吃的米饭、馒头，虽然吃起来没有甜味，但是含的淀粉在消化之后会变成葡萄糖，也不能多吃。

3、糖尿病只能吃素菜

糖尿病患者应该注意的是日常饮食的平衡，肉和菜都要吃。不吃肉类会导致蛋白质不足，抵抗力降低，更易发生感染。

美国糖尿病协会认为优质的蛋白质对于糖尿病人的健康十分重要。保证每天都能获得足够的优质蛋白质，比如瘦肉、豆类等。

4、糖尿病不能吃水果

美国糖尿病协会（American Diabetes Association）认为糖尿病人是可以吃水果的。在他们提供的糖尿病病人饮食建议里，第一条就是要多吃水果和蔬菜，而且要丰富种类，最好是吃各种颜色的水果和蔬菜。

糖尿病人适宜选择的水果应该是升糖能力较低一些的，比如柚子、桃等。但即使是升糖能力高的水果也不是完全不能吃，控制量也是可以适当吃一点的。

不过，糖尿病人最好不要喝果汁，果汁通常会损失一些膳食纤维，而且血糖反应会高于完整的水果。

5、用了药就不用控制饮食了

有些糖友自作主张地采取自己加大原来服药剂量的方法，误以为饮食增加了，多吃点降糖药物就可以把多吃的食物抵消掉，其实这是错误的。部分糖友有时大吃大喝，有时又滴米不进，这样做在加重了胰腺负担的同时，也增加了低血糖及药物过量、药物毒副作用发生的几率，非常不利于疾病控制，而且体重也会有上升的趋势。

6、糖尿病是老年病

60%年轻人认为糖尿病与年轻人无关，认为它纯粹就是老年病。事实上，糖尿病并不是老年人的专利。近年日本的统计资料现实在新诊的青少年糖尿病中2型糖尿病的比例竟高达80%。出现这种情况主要与青少年中超重和肥胖患者日益增多，高脂肪、高热量饮食和体力运动减少有很大关系。因此，年龄并不是避免糖尿病的有效武器。

7、亲戚患有糖尿病与自己无关

调查中，有12%的同学家中有亲戚患有糖尿病，但是68%的同学都认为亲戚患有糖尿病并不会提高自己患糖尿病的几率。有糖尿病家族史的人是糖尿病高危人群之一，他们的患病几率比一般人要高。

8、身体没有任何异样不可能患糖尿病

75%年轻人不知道糖尿病的症状表现，更不知道很多糖尿病其实没有症状表现，因此他们认为身体没有不适，就不可能患有糖尿病。

在实际中，多数2型糖尿病患者起病隐匿，很多人都是等有了并发症，如视力急剧下降、容易感染、性功能障碍等，到医院其它科室看病，等检测出血糖才知道患有糖尿病。

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