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麦门冬汤主治肺胃阴虚而致的咽喉不利

 抱朴言 2017-06-13

麦门冬汤主治肺胃阴虚而致的咽喉不利


麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存

肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方真

麦门冬即麦冬,归心、肺、胃经,主要作用是养阴生津、润肺清心。麦门冬汤以中药麦冬为名,常用来治疗慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎等属于肺胃阴虚、火气上炎的病证。

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇:“大逆上气、咽喉不利、止逆下气者,麦门冬汤主之”。

“咽喉不利”,是指病者咽喉部干燥发痒、咳痰不爽。这是肺之阴津不足,肺的宣发肃降功能失职而导致虚火上炎,故而条文中也说这是“大逆上气”。

咽喉是肺之门户,肺阴不足、则津不上承。因而病者除了咽喉不利,还伴有口干舌燥等虚火内盛的症状。麦门冬汤证的病状虽在肺,但病源却在胃。胃在五行中属土,肺在五行中属金,二者是相生关系,即土生金。

胃气为肺之母气,肺在上焦,胃在中焦,若胃中津液不足则虚火上炎,耗伤肺阴。故而本方采用“培土生金”法,用麦冬、人参、甘草、粳米、大枣滋补胃气,使肺阴得生,阴津充足则虚火自消。

麦门冬汤:

麦冬、半夏、人参;

甘草、粳米、大枣。

方中以麦冬为主药,养肺胃之阴;佐以半夏化痰散结;人参、甘草、粳米、大枣,补益胃土以资肺金。旨在益胃生津,胃津充足,自能上归于肺,此正“培土生金”之法。

本方是治疗肺胃阴虚,气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。若津伤甚者,可加沙参、玉竹以养阴液;若阴虚胃痛、脘腹灼热者,可加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。

/完/

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