简析《一针疗法》
本人学习了高树忠的《一针疗法》 ，感觉非常好，好的中 医针灸师就应该选穴准确，一穴见效。由于本书是 Pdf 格式， 只好我边看边自己再重新记录一下。 好让更多的针灸爱好者学 习参考。 本书开头的一句话说的很好：让喜欢针灸的人了解针灸， 让学习针灸的人热爱针灸， 让从事针灸的人享受针灸， 让中国 的针灸为全人类的健康服务。 穴位表象辩证：如肝俞，如果隆起
（多见左侧肝俞）证属 肝火无疑。如肾俞、太溪望之凹陷，病人一定是肾虚。针足三 里，出针后针孔出现凹陷，说明胃经气虚。若针了几次孔出现 凹陷在短时间内就平了，说明胃气渐复。 头痛：女性经前头痛，头维穴点刺出血。肓俞穴用于用 脑过度，肾虚冲气上逆引进头痛。太阳疼痛可针束骨，阳明头 痛可针中脘，少阳头痛可侠溪，厥阴头痛可针太冲。 眉棱骨痛：昆仑，这是太阳膀胱经的经穴，主要治疗风 寒或风热外袭所致的眉棱骨痛。 一侧痛取同侧， 两侧都痛取双 侧， 先用拇指按压昆仑穴， 同时让患者反复用力睁眼闭眼皱眉 以活动疼痛处，按压约 30—60 秒钟，若疼痛减轻，再行针刺， 用提捻转泻法，同时让患者继续活动眉部疼痛处，留针 30 分 钟。一般针后即能缓解。若疼痛缓解不明显，则属胃热上攻，
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起针后再针解溪。 麦粒肿：上眼睑的麦粒肿当治足太阳膀胱经，下眼睑的 麦粒肿当治足阳明胃经，分取以下二穴，用三棱针点刺出血， 一般治疗 1 次即 可治愈，最多不超过 3 次。一是肩胛区反应 点。反应点是如小米粒大小的小红点，稍高起于皮肤，小则一 二个，多则数十个。用三棱针点刺或者挑刺出血，再用手挤捏 点刺部位使出血，出血原则是“血变而止”即点刺时出血颜色 较深甚至呈紫黑色， 需出血至血色变为正常， 才说明火热已除， 方可停止。二是足中趾趾腹，一般靠近趾甲处点刺出血，原则 血变而止。最好是大趾和次趾一起点刺。 牙痛：一般分为火牙痛和虫牙痛两大类，火牙痛又分为 风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛三种，虫牙痛即龋齿牙痛。中 医认为“齿为骨之余，龈为胃之络” ，所以牙龈痛肿多属胃火 就清胃，牙齿松动而痛多属虚火应滋肾。从经络学看，手阳明 大肠经入下齿中， 足阳明胃经入上齿中， 所以下牙痛取大肠经 穴位，上牙痛多取胃经穴位。 1 是翳风 治疗风火牙痛。 特点是遇风发作加重， 遇冷减
轻痛，受热加重或者伴有恶寒、发热等症状，多见于急性牙髓 炎与尖周炎初期。 2 是内庭 治疗胃火牙痛。特点是疼痛剧烈，牙龈红肿，
可伴口渴、口臭、尿黄、便秘、舌苔黄腻等胃热症状，多见于 冠周炎、化脓性根尖周炎。此穴对多数胃火牙痛有效，若胃火
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较甚，可加刺下关、颊车等穴。 3 是太溪 治疗虚火牙痛。 特点是牙齿隐隐作痛， 程度较
轻，午后与夜间或过性生活后可能加重，牙龈多不红肿，常出 现牙齿松动、咬物无力或牙龈出血。可伴有腰酸、口干咽燥、 舌红少苔、 脉细数等阴虚火旺症状。 多见于老年人慢性牙周病， 但年轻人患虚火牙痛者也时有所见。 一般多用双侧用补法。肾 虚病人太溪穴处外观多呈凹陷， 按之虚软， 针后针孔也呈凹陷， 越厉害， 针孔凹陷的程度就越明显， 时间就越长。 肾气恢复了， 凹陷也随着没了。 4 是大杼 5 是偏历 治疗龋齿或虚火牙痛。 治疗各种牙痛， 特别是龋齿牙痛， 用其它穴位
不效时， 此穴往往有效。 此穴位置： 阳溪穴与曲池穴的连线上， 阳溪穴上 3 寸。 落枕：是由于睡眠时枕头高低不适，姿势不良或颈肩部 感受风寒，引起颈肩部软组织痉挛疼痛，活动受限的病症。如 果经常发生落枕，往往是颈椎病的表现。从经络角度看，后颈 是太阳经所经过， 病在太阳经， 一侧疼痛或压疼明显者是在少 阳经，应分别取下穴治疗： 1 是后溪或束骨 《灵枢.杂病》说：项痛不可以俯仰，
刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。后溪为手太阳小肠经的输 穴， 所以主要治疗手太阳经的落枕。 但由于后溪又为八脉交会 穴，通于督脉 ，手足太阳经脉气又相通，所以只要是后项部
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的落枕，不管是在督脉或在太阳经，后溪都是常用效穴。 束骨是足太阳膀胱经的输穴，所以主要治疗足太阳经的 落枕。又因为足太阳主筋所生病，落枕又是筋病，所以用之也 有良效。 这两个穴位治疗应该注意几点：一是要寻找穴位处的压 痛点针刺， 二是要配合颈项部的活动。 因落枕多见于后项部的 一侧， 所以可先取同侧穴位， 如未完全缓解， 再加刺对侧穴位。 2 是悬钟（绝骨）治疗少阳经落枕，即侧颈部疼痛或压痛 明显的落枕，多见于侧卧睡眠而致落枕者。 此外，落枕也可以选用落枕穴、中渚及及耳穴颈项部反 应点，也有较好的疗效。 颈椎病：是指颈部骨骼、软骨、韧带的退行性变或者劳 损等而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由 此而引起的一组症候群。可分为神经根型、脊髓型、交感神经 型、椎动脉型、混合型颈椎病。 1 是束骨穴 对久坐俯案，项部筋肉有条索状物或活动不 灵活的“项筋急”型颈椎病，用之最宜。按全息理论，束骨亦 是颈椎对应部位，所以针束骨最为相宜。 2 是昆仑 足外踝下有两种说法，一般指仰卧位时的足
外踝下， 即昆仑穴， 也有认为是指站立位的足外踝下即申脉穴。 常见于椎动脉型颈椎病， 结合足太阳经及经筋行于脊项部， 此 类颈椎病可针足太阳之经穴昆仑。 张士杰老师擅长用昆仑和腕
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骨治疗诸多肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘滑液囊、 椎间盘纤维环、 关节软骨盘以及周围神经等组织， 困直接和间 接的外力作用， 或长期劳损所至的各种损伤， 常有针入病好已 的奇迹。 3 是后溪 手太阳经脉及经筋行于颈项部，且上述症状可 见于神经根型颈椎病， 所以对于颈项强痛， 牵及肩胛及上肢疼 痛麻木者，应取手太阳经穴治疗。后溪为手太阳经的输穴，按 全息理论，后溪也对应于颈项部，所以针后溪为适宜。治疗颈 椎病时， 多先在后溪穴处的第五掌骨侧找到一条索状物或明显 压痛点，用 1 寸毫针针之，同时令患者活动颈项部，对缓解症 状有较好疗效。 4 是腕骨 腕骨是手太阳小肠经的第 4 个穴位，在手掌尺 侧，第 5 掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。 5 是太溪 对于用脑过度或肾虚症状较为明显的颈椎病， 用肾经穴位最宜。太溪为肾之原穴，为补肾这要穴，即可补肾 阴以滋养筋骨， 也可温肾阳以柔煦筋骨， 故颈椎病有椎间盘病 变或骨质增生者，用之最宜，可标本兼治。 6 是大钟 颈椎病本为肾虚，肾经及膀胱经的经筋均行于 后项部， 所以颈椎病的用穴主要也是膀胱经和肾经。 大钟是足 少阴肾经的络穴， 一穴通肾和膀胱两条经， 所以对于颈椎病也 是最适宜的。大钟是足少阴肾经的第四个穴位，在足内侧，内 踝后下方，跟腱附着部的内侧前方凹陷处，相当于太溪穴下
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0.5 寸稍后。 7 是足跟腱中点 此穴为董氏奇穴
8 是笔者在实践中找到一个神奇穴位中渚穴（也叫腰痛 2 穴） ， 这个穴位上找寻压痛点， 针刺 0.5 到 1 寸,然后活动颈部， 又手都针上，立即见效。 肩周炎：多发于 50 岁左右的人，以肩部疼痛和活动障碍 为主要临床表现。采用一针疗法，多半是从《灵枢》无字中悟 出来的。常用穴位有： 1 是阳陵泉 病例：一位老职工因右肩周炎来诊，我在她 的左侧阳陵泉找到了很显著的压痛点， 使劲按压了几下， 然后 说：你活动一下肩部试试，她试了下说好一点，我说，我数一 二三，数到三时候，你大声咳嗽同时活动肩部，等我说到三时 候我把针扎了下去，等病人咳嗽和活动完了后，告诉我，怎么 这么厉害，一针下去咳嗽几声就怎么活动也不痛了呢？ 《灵枢。终始第九》说： “手屈而不伸者，其病在筋；伸 而不屈者，其病在骨” 。肩周炎病在筋，阳陵泉是八会穴之一， 筋会阳陵泉，可以统治一切筋病，所以用阳陵泉治疗肩周炎。 2 是条口 常用条口透承山穴，简称条山穴。解溪和陷谷 是胃经上的穴位所以也有作用。 原因是肩周炎又称： “冻结肩、 漏肩风”是由于风寒侵袭肩部，寒凝血瘀，不通则痛，属于实 症。 3 是鱼肩 是自创一个穴位，此穴在鱼际穴向下（拇指方
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向）约 0.5 寸赤白肉际处，在第一掌骨桡侧肩部的全息对应部 位，可找到火柴头大小的条索状物，并有明显的压痛点。因为 此穴在鱼际附近又能治疗肩周炎，故名鱼肩。 4 是三间 用火柴头等在三间穴处向第二掌骨侧按压，可 以找到一个王不留行籽大小的显著压痛点， 多数病人还有条状 物，用 0.5 寸针先向压痛点斜刺，穿过条状物后再将针直刺于 条索状物和第二掌骨侧之间， 同时让病人咳嗽和活动肩部， 针 后再用手沿着手太阳明大肠经自三间到肩偶穴处来回循按敲 打数次。然后让患者断续活动肩部，一般留针 30 至 45 分钟。 5 是后溪 是小太阳小肠经的输穴，手太阳小肠经的经脉 和经筋均行于肩后部，所以后溪穴主要治疗肩周炎肩后疼痛， 疼痛牵及肩胛者，具体取穴与针刺方法与三间穴相同。 6 是束骨 足太阳经膀胱经主筋所生病，按全息理论束骨 穴也正对应于肩部， 便先用手按压其同侧的束骨， 压痛非常明 显，按压数下后询之肩部症状似有减轻，继用针针之，症状立 刻缓解。 肩周炎不论其疼痛和活动障碍的程度如何，牵挂的经脉 越少，治疗效果越好。只有一处疼痛者效果最好，一般一次即 可明显缓解；如果疼痛范围很大，说明病在多条经，治疗时应 首治疼痛最严重的经脉， 但一次治疗一般不超过二穴， 用多了 效果反而不理想。所以同一肩周炎患者。可能今天针鱼肩，明 天就要针三间，总之，辩证病在何经，就针何穴。取穴的准确
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和针后活动肩部非常重要。 若想提高疗效， 还可针疼痛处的阿 是穴。起针时，应先起阿是穴，将主穴行一行针，再让患者活 动一下肩部后，最后把主穴的针取出，开始的几次，针后可在 疼痛处加拔罐，以提高疗效。 中风手指拘挛：中风偏瘫是针灸临床上的常见病，主要 见于脑溢血、脑梗塞等脑血管病，病人以偏瘫为主要症状，有 的还伴有失语等。 许多病人都会出现患侧手指能屈而不能伸的 情况，呈拘挛状，一般的针灸方法较难见效。 腕骨 对于中风后手指拘挛者，针腕骨手指可立伸。试
针之， 果然针后病人手立伸开， 屡试屡效。 针腕骨治中风是 《针 灸甲乙经》早就记载： “偏枯，臂腕发痛，肘屈不得伸，手五 指掣不可屈伸，腕骨主之。 ” 乳腺增生病：是 30 到 50 岁女性常见病。主要临床特征 为一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块， 多数伴有周期性乳房 疼痛。 且多与情绪及月经同期有明显关系， 一般月经来潮前一 周左右加重， 行经后仲块及疼痛减轻。 如连续三个月不能自行 缓解。本病即非肿瘤，亦非炎症，而是乳腺导管和小叶在结构 上的退行性和进行性变化，原因是由于内分泌激素失调所致。 本病机理：是肝脾失调，气滞痰凝。从经脉循环行看，足阳明 胃经经过乳房，足厥阴肝经至乳下，是太阳脾经行乳外侧，足 少阴肾经，任脉行乳内侧，冲脉散胸中。所以本病病在胃经， 涉及肝、脾、肾及冲任二脉。
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人迎穴 乳房在足阳明胃经循行线上，人迎穴治疗乳腺增 生病是经脉所过， 主治所及。 本穴和标穴是经脉脉气有较强的 调整作用。十二经脉皆有标本，足阳明经之本， “足阳明之本， 在厉兑； 标在人迎颊挟颃颡也。 ” 人迎就是足阳明胃经之标穴。 总之，人迎恰在人体的咽喉要道，脾经、心经、肾经、 肝经、任脉、冲脉、阴跷脉、阳跷脉等均与之相通或是相连。 人迎在颈部结喉旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏 动处，针刺人迎穴应该避开颈动脉，针刺要求较高，手法不熟 练者应谨慎使用。 急性腰扭伤：是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小节等 急性损伤，俗称闪腰、岔气。针灸治疗急性腰扭伤疗效显著， 治疗方法很多，有 41 穴治疗案例如下：腰部 3 穴（阿是穴、 腰四夹脊穴、腰部正中穴） ，头项部 7 穴（人中、睛明、攒竹、 百会、天柱、大椎、龈交民异点） ，上肢部 17 穴（后溪、养老、 中渚、内关、支沟、下廉、手三里、曲池、孔最、腰痛穴、上 都穴、 扭伤 2 穴、 挫闪穴、 扭伤穴、 闪腰穴、 腰宁穴、 经验穴） ， 下肢部 10 穴（秩边、因门、委中、承山、条口、跗阳、太溪、 承中穴、腰伤穴、行间太冲之间穴） ，耳针 2 穴区（腰区压痛 点、外生殖器） ，腕踝针 2 穴区（双踝上 5 区、双踝上 6 区） 。 特点： 一是用穴广泛， 并有继续增多的趋势； 二是多远道取穴， 且多取三阳经穴，所取穴位多有压痛、结节、酸胀等明显反应 处；三是大都强调强刺激，用泻法，但也有例外；四是皆强调
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针后配合腰部活动， 远道取穴时尤其如此； 五是对于获效机理， 可用“经脉所通，主治所及”和全息对应来解释。常用穴位主 要有以下几个： 1 是人中 人中主要是在督脉上的穴位，是治疗腰部脊柱 正中在督脉循行线上的扭伤，对腰部其它部位扭伤效果就差。 进针方法有两种：一是横穿人中沟，从人中的一侧进针，另一 侧出针。二是朝鼻中隔方向斜刺，以病人眼中流泪为度。两种 方法进针时均应让患者配合腰部的活动。 针刺人中较痛， 站立 位治疗时应注意掌握刺激量，防止晕针。 2 是后溪 这是八脉交会穴之一，通于督脉，所以对于腰 部正中督脉线上的扭伤，也有佳效，尤其是惧针人中的病人， 可用后溪穴代替。此外，后溪是手太阳小肠经的输穴，手太阳 小肠经与足太阳膀胱经脉气相通， 所以后溪对腰部一侧或两侧 足太阳膀胱经循行线上的扭伤也有良效，疗效尤于人中。 3 是龈交异点 是在龈交穴附近上唇系带上就会出现突
出的血肿或硬结， 名为龈交异点， 用三棱针点刺出血或用毫针 刺并留针 10 到 15 分钟，同时活动腰部。 4 是手三里 如果扭伤部位，压痛点在腰椎的右侧相当于 夹脊穴处，便以指代针按压右手侧的手三里，压痛十分明显， 按压同时让患者活动腰部， 如果减轻了， 再用随咳进针法针之 并让患者咳嗽的同时用力跺脚数次， 腰部疼痛立即消失， 活动 恢复正常。
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5 是太冲穴压痛点
如果针后溪、腰痛穴、阿是穴无效，
可在太冲靠近行间穴附近寻找非常显著的压痛点，按压几次 后，让病人活动腰部，等疼痛减轻，腰部活动幅度增大，一针 下去稍一行针，病人疼痛就会消失，活动自如。压痛的程度也 有很大差别， 与腰扭伤的程度无关， 而是与腰扭伤的部位有关， 越离腰椎远， 此穴的压痛就越明显。 指压与针刺的效果才越好。 6 是腰痛 1 穴到腰痛 5 穴 如果把双手掌相合， 则大拇指
一侧对应的是前正中线， 小指一侧对应的是人的正中线， 腰疼 穴则正好是腰部的全息对应部位。 腰部正中疼痛， 最显著的压 痛点在第五掌骨尺侧腰部对应区（后溪与腕骨之间， 靠近腕骨 处） 为腰 1 穴， 主要治疗腰部正中即督脉的腰扭伤和各种腰痛； 腰椎一侧相当于夹脊穴的疼痛， 最显著的压痛点在第四五掌骨 之间腰部对应区（原来的腰痛穴之一）为腰痛 2 穴，主要治疗 腰椎旁相当于夹脊穴处的扭伤和各种腰痛； 足太阳经膀胱经第 一侧线（距离腰椎三指左右）附近的疼痛，最显著的压痛点在 第三四掌骨之间腰部对应区为腰 3 穴， 主治腰椎旁相当于足太 阳膀胱经第一侧线的扭伤和各种腰痛； 足太阳膀胱经第二侧线 （距离腰椎一巴掌左右） 附近的疼痛， 最显著的压痛点在第二 三掌骨之间腰部对应区（原来的腰痛穴之一）为腰 4 穴，主治 腰椎旁距离腰椎一巴掌左右的扭伤和各种腰痛； 距离腰椎更远 的疼痛 （一巴掌之外） ， 最显著压痛点出现在第二掌骨侧腰穴， 为腰 5 穴，主治距离腰椎较远部位的扭伤和各种疼痛。
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7 是笔者实践中治疗得出奇穴：腰痛 1 至 4 穴（后溪） 、 手三里寻找压痛点针刺后活动腰部，出针即效。 膝骨关节炎：是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏， 伴有关节周围骨质增生反应的疾病，主要症状是膝关节酸痛， 活动不灵活。特点是：清晨起床或久坐后感觉关节僵硬疼痛， 稍活动才能行走；站立或行走过久又觉关节疼痛需要坐下休 息；上台阶费力，下台阶腿软；下蹲困难，有时需要扶持才能 站立起来；膝关节伸屈活动时会听到“喀嚓”的摩擦声；活动 过度膝关节会肿胀疼痛加剧。X 线摄片检查显示“骨间隙变狭 窄，有骨刺形成（骨质增生） ” ，也叫长骨刺。 中医认为：病在筋骨，与肝肾亏虚有关。主要穴位为： 1 是大杼 凡是膝关节疼痛者大杼穴都有条索状物的压 痛，先按压再针刺，或用三棱针刺络拔罐，同时令病人活动膝 关节，大多都能即刻减轻。针刺时注意不可针刺太深，一般是 向下斜刺 0.5 寸左右即可。 2 是尺泽 膝骨关节炎疼痛部位比较明确和局限者，可采 用关节对应取穴法， 在对侧的肘关节附近找到对应的压痛点针 刺。 具体方法见第四章之缪刺与关节对应取穴法。 对于疼痛在 膝关节内侧为甚者， 可在对侧的尺泽穴处寻找对应的压痛点针 刺，即左膝疼痛针右尺泽，右膝疼痛针左尺泽。取站立位，用 随咳跺脚进针法针之，多能立刻减轻。但难以除根。 腓肠肌痉挛：中医叫“转筋”俗称小腿抽筋或小腿肚子
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转筋。常是睡眠中小腿肌肉突然抽掣拘挛，扭转急痛。此症多 由气血不足，寒湿侵袭或局部肌肉过劳（游泳、过度运动等） 所致。 选穴：承山 《灵枢》说凡是经筋病的治疗，都应该以
局部取穴为主。 腓肠肌痉挛的部位正好是承山穴， 临床上多刺 承山穴，用湿补手法。常一次见效或痊愈。 癔病性失语 癔病又称歇斯底里，多见于青年女性。常
因突然而强烈的精神刺激而发病， 表现为一系列精神的、 神经 的、躯体的症状，但没有任何器质性病变。癔病性失语是属于 癔病的一种表现， 以遭受到各种精神刺激后 （如惊恐、 暴怒等） 突然失语为主症。认为卒然失语，病位在会厌，是由于会厌不 能开阖所致。 会厌位于舌部及舌骨之后， 形如一树叶， 柄在下， 能张能收， 呼吸发音时则会厌开启， 饮食吞咽或者呕吐时则会 厌关闭，以防食物误入气道。 行于会厌的经脉主要是足少阴肾经，此外，会厌之脉还 上络任脉； 所以主要从足少阴肾经论治本病， 也可取任脉天突 穴。 “两泻其血脉” ，当指舌下近舌根处两脉络，相当于金津、 玉液或稍下处。 临床治疗上因考虑舌下刺血操作不方便， 病人 有恐惧感， 所以取足少阴之根穴涌泉， 强刺激， 配合心理诱导， 可一次治愈。 腕、踝、膈、脐四关可治五脏之疾。膏肓俞穴、无所不 治。
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五脏有疾也，应出十二原，而原各的所出，明知其原， 睹其应， 而知五脏之害矣。 阳中之少阴， 肺也， 其原出于太渊， 太渊二；阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二；阴中之 少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二；阴中之至阴，脾也，其 原出于太白，太白二；阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太 溪二。膏之原，出于鸠尾，鸠尾一；肓之原名曰脖泱，脖央一。 凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾也。 即：病在心针大陵（心包代君受邪） ，病在肺针太渊，病 在脾针太白，病在肝针太冲，病在肾针太溪。肓之原脖央是在 脐下 1.5 寸的气海穴。此外，我们前面已经提过五脏在肚脐周 围都有对应点，所以也可以针这些对应点以分别治疗五脏之 疾。 阴有阳疾者，取之下陵三里，即放腑有病取足三里。足 三里是胃的下合穴， 治疗胃腑病好理解， 为什么能治疗六腑的 病呢？《灵枢》说：治疗大肠小肠病：肠中不便，取三里，盛 泻之，虚补之。邪在大肠，刺育之原、巨虚上廉、三里。气在 胃肠者，取之足太阴、阳明；不下者，取之三里。邪在胆，逆 在胃，胃气逆则呕苦，取三里以下胃气逆??。 治膀胱三焦病，小腹痛肿，不得小便，取之太阳大络， 视其络脉与厥阴小络结而血者，肿上及胃脘，取三里，肚腹三 里留。 合治内腑 针灸治疗急性阑尾炎效果良好，常用的穴位
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有天枢、上巨虚、阿是、曲池等。足三里是胃的下合穴，曲池 是大肠的下合穴，小肠合于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱 合于委中，胆合入于阳陵泉，合治内腑所以针之。 关于合穴和下合穴的治疗六腑病的区别，一是普通列车 每站要停，比较慢，一是直达专列，一站不停快。 病在阴之阴者，刺阴之荥输 灵枢中说：内阴阳、外也
有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳；在外者，筋骨为阴， 皮肤为阳。故曰病在阴者之阴者，刺阴之荥输。 ”所以阴之阴 是指内为阴，是指五脏为阴。也就是说病在五脏者，可取阴经 的荥穴和输穴。 阳经和阴经的荥输穴主治特性有异， 阳经的荥 输穴主要治疗外经病， 阴经的荥输穴则主要治疗内脏病。 灵枢 曰： “气在于心者，取之手少阴、心主之输；气在于肺者，取 之手太阴荥、足少阴输。气在于头者，取之天柱、大杼；不知， 取足太阳之荥输。气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明、 少阳之荥输。 ”所以五脏的病取所属的阴经，而不是阳经，如 肺病就应该取手太阴肺经，而不是其它阳经，困为肺经属阴。 五脏原穴可以主治五脏病，而在阴经中，输穴即是原穴，所以 阴经输穴治疗五脏病就好理解了。 阴经的荥穴：井、荥、输、经、合合称为五输穴，阴经 和阳经五输穴的属性是不一样的。从井穴到合穴，阴经是木、 火、土、金、水，阳经是金、水、木、火、土。阳经的荥输穴 主治外经病，阴经的荥输穴则主治内脏病。如《灵枢》曰：气
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在于心者，取之手少阴、心主之输；气在于肺者，取之手太阴 荥、足少阴输。这是阴经的荥输主治五脏病。气在于头者，取 之天柱、大杼；不知，取足太阳之荥输。气在于臂足，取之先 去血脉，后取其阳明、少阳之荥输。这就是阳经的荥输治疗外 经病。 十二井穴治疗小儿高热惊厥：有一天值夜班，来了一位 小儿高热惊厥患儿， 我看了一下患儿， 立即点刺十二井穴出血， 术未毕， 患儿已经停止抽搐， 大声啼哭， 神识清楚， 面色转红。 十二井穴即：少商（肺） ，商阳（大肠） ，厉兑（胃） ，隐白 （脾） ，少冲（心） ，少泽（小肠） ，至阴（膀胱） ，涌泉（肾） ， 中冲（心包） ，关冲（三焦） ，足窍阴（胆） ，大敦（肝） 。 刺激井穴具有很强的醒脑、苏厥、开窍作用。历代医 家皆常应用，如《针灸甲乙经》载： “隐白、大敦治尸厥死 不知人，脉动如故。 ”凡初中风跌倒、暴卒昏沉、痰涎壅滞、 不省人事、牙关紧闭、药水不下，急以三棱针刺手十指井 穴，当去恶血。又治一切暴死恶候，不省人事及绞肠痧， 仍起死回生妙诀。 井穴点刺出血有很好的清热泻火的作用，所以临床上 对于五脏的实热证，也常取井穴治疗。 从阴引阳，从阳引阴 --- 俞募穴的应用。 背俞穴是脏腑之气注于背腰的部位，募穴是脏腑之气 输注于胸腹部的部位。脏腑之气不是经络之气，临床最典
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型的例于就是心肌梗塞，会出现上腹部疼痛，不少人误以 为是胃痛。正常的胃痛，双手拇指按压其至阳、灵台穴约 数秒至 5 分钟就会疼痛缓解、止痛。如果没有明显效果有 可能是心肌梗塞。可用双手按压内关、郄门穴。立即去医 院进行抢救。这种疼痛反应多在中脘附近的巨阙穴，巨阙 穴在脐上六寸，前正中线上，是心的募穴。巨阙穴下 2 寸 就是胃的募穴中脘，所以需要仔细观察，莫把心痛当胃痛。 胃脘痛 胃脘痛又叫胃痛， 是指以脐以上， 剑突心口以 下部位的上腹部疼痛。胃脘痛是临床常见症状，多见于胃 痉挛、胃炎、胃及十二指肠球部溃疡等疾病。 胃痛的病位在胃腑。饮食不节、情志不畅、起居不时、 感受寒邪等均可引起胃痛。治疗选穴： 1 至阳或灵台 以指代针，按压至阳、灵台穴，治疗针急性胃痉挛有 特效。方法：医者立于患者一侧，用双手拇指指腹分别放 于至阳穴和灵台穴上，行圆圈状按揉，用力要垂直朝向腹 部方向，用力大小以病人能耐受为度，按压时间一般为 3 — 5 分钟，按压时应嘱咐病人进行缓慢而深长的腹式呼吸， 以活动胃部，提高疗效。 临床上治疗各种胃病，至阳，灵台也多常用针刺或者 针后拔罐。 2 中脘
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针刺中脘穴对急慢性胃痛都有效，对急性胃痛效果更 好。中脘是胃的募穴，是胃腑之气输注的部位，又是腑之 会穴，胃痛是六腑病，六腑属阳，中脘在腹部，腹部属阴， 所以胃痛针胃的募穴中脘。 3 内关 内关即能理气止痛，又能和胃止呕，对胃痛伴有恶心 呕吐者最为适宜。 内关是手厥阴心包经的络穴，一穴通心包和三焦两条 经，内关穴还是八脉交会穴之一，通阴维脉， “阴维为病苦 心痛”心痛就包括胃痛，所以内关穴是治疗胃痛及所有胃 病的常用穴。 4 足三里 肚腹三里留，足三里是胃经的合穴，也是胃的下合穴， 也是胃的下合穴，不仅所有的胃病可用足三里，六腑病可 用足三里，而且所有的脾胃病，不论是其寒热虚实，也可 用足三里。足三里和膏盲、涌泉这三穴都可以主治百病。 5 公孙 中脘、内关、足三里称为胃病三要穴，但是是公孙穴 的疗效最好。一般针后即可止痛，这个穴位有一个特点就 是针刺是较痛。 6 尺胃 这个穴位是临床上个人发现的，位于上肢太渊与尺泽
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连线的中点，即孔最下 1 寸处。 7 脐胃 脐胃在肚脐左上方（相当于时钟的 1 — 2 点处） 0.5 — 1 寸压痛点处，因为是脐部又可治疗胃病，所以叫脐胃。临 床上发现胃病患者在脐胃都有压痛点或可以按及动脉的搏 动。针法：脐胃穴针刺时可直刺 1— 2 寸，对胃痛和各种胃 病都有一定的效果。 腹痛 俗称肚子痛，是常见的临床症状，胃肠道和泌
尿生殖系统等多种疾病都可以出现腹痛。腹痛有广义和狭 义之分，广义的腹痛包括上腹部的疼痛如胃脘痛，狭义的 腹痛则不包括胃脘痛在内。 1 足三里或中脘 主要治疗上腹部以中脘穴为中心的疼痛，即胃脘痛。 2 上巨虚 脐周疼痛，以双侧天枢穴为中心的疼痛，属大肠病， 应取大肠的下合穴上巨虚。此种疼痛多见于急慢性肠炎。 只针上巨虚即可，也可配合天枢一起应用，效果更好。 3、下巨虚 脐下疼痛，特别是以关元为中心的腹痛，属于小肠病， 应刺小肠的下合穴下巨虚。脐下腹痛只针下巨虚就有效， 临床多配合关元、太溪穴用补法，效果好。 4 曲泉
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肚脐下腹部两侧叫少腹，是肝经所过的地方，如果两 侧或一侧少腹疼痛，多与肝经有关。都可以针刺肝经的合 穴曲泉。在临床上可配阿是穴一起应用。 曲泉在膝关节内侧，屈膝，当膝内侧横纹头上方，半 腱肌、半膜肌止端前缘凹陷中。 妇科病人可见两侧少腹疼痛，但也多是以左侧少腹为 重，此与肝气行于左有关。凡是左侧有病痛，许多都与肝 有关。常规治疗无效时，结脉症，此类病人多是胀大于疼， 多有走窜或起包块，伴心烦，左关脉大于其它部位，每遇 生气时加重者，属肝郁无疑，当从肝诊治，可针可药，多 收佳效。 膈肌痉挛 膈肌痉挛俗称 “打咯” 。 本病在临床中常见，
轻重则并见于其它急慢性疾病以及癌症、中风、流行性出 血热等危重疾病中。常顽固难愈，称“顽固性呃逆” 。 胃居膈下，胃气上逆动膈就会呃逆，所以针灸治疗， 常规针法针刺：中脘、内关、足三里再加上治隔的膈俞。 但这些针法有时也不好用，只好按下面的方法进行治疗。 1 、攒竹 攒竹穴治疗呃逆：让病人端坐，用双手拇
指重按双侧攒竹穴，其余四指紧贴率谷穴，由轻到重持续 按揉 5 —10 分钟，一般呃逆当即停止。有的效果不明显， 可按压攒竹穴稍下的眶下缘，效果比攒竹还好。 2、翳风 如果按压攒竹无效，可按压翳风。按压时，
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让患者深吸一口气屏住呼吸，连续按压约 5 分钟。 3、太渊 4、乳中 5 、中魁穴 针刺太渊穴，稍一捻针，呃逆立止。 乳中穴一般不针灸，用激光治疗仪照射之。 中魁穴是经外奇穴，位于手背，在中指
近端指关节的中点，有降逆止呕止呃作用，主要治疗噎膈、 反胃、呕吐、呃逆等，一般多用灸法，也可针刺。 6、太溪 太溪治疗肾虚冲气上逆动膈引起的呃逆。
7、已故名医冯鸣九先生之验方：白蔻仁 9 克、山楂核 30 克，研末吞服。 急性胰腺炎 急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰
腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。临床以急腹痛、 发热伴有恶心、呕吐，血与尿淀粉酶增高为特点，是常见 的消化系统急症之一。治疗穴位： 选用直刺双地机穴，行龙虎交战手法。一两分钟就会 疼痛渐缓， 30 分钟左右疼痛就会全部消失。 支气管哮喘 单穴治疗本病的穴位有：天突、膻中、
鱼际、孔最、定喘、大椎、内关、身柱、扶突、哮喘区（第 7 颈椎棘突到 12 胸椎棘突宽 0.8 —1 寸的脊背中线长方型区 域） 、清喘穴（奇穴，位于前正中线，天突穴和甲状软骨之 间，相当环状软骨与气管的交接处） ，头针胸腔区、食中根 （奇穴，位于食指间的根部）等。临床上常用孔最、鱼际、 神阙 3 穴。
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1、孔最
对花粉过敏突发哮喘，呼吸困难，为针双孔
最穴，未及半小时哮喘自止。 2、鱼际 鱼际五行属火，有通达肺经阳气之功，对于
寒邪束肺，气管痉挛的哮喘用之最宜；对于肺经火热引发 的哮喘，亦可收泻火止喘之效。以上两种情况哮喘，单用 鱼际即有良效。若肺气虚，当加太渊；阳气虚或肾不纳气 者，宜配太溪。 3、 神阙 以拇指按压神阙穴， 每次 500 下， 每日 1 次，
连续 2 —3 个月，可补益人体的元气，改善过敏体质，预防 过敏性哮喘的发生。 也可在肚脐拔罐，方法：拔罐 5 分钟即将罐取下，再 拔 5 分钟再取下，连拔 3 个 5 分钟为一次，每日拔罐 1 次， 坚持拔 2 —3 个月，可改善过敏体质。 以上方法不仅对过敏性哮喘有效，对过敏性鼻炎、荨 麻疹等过敏性疾病也有效，关键是要长期坚持，至少需要 2—3 个月，时间短了难以取效。 心绞痛 心绞痛是冠状动脉硬化、狭窄和痉挛，心肌
发生急剧短暂的缺血、缺氧而引起临床综合症。疼痛的性 质带有一种压迫和紧迫感觉的持续性闷痛，常伴有窒息感， 有时可有濒死的恐惧感，伴面色苍白、冷汗等。发作的诱 因最常见是体力劳动，其次是情绪激动。疼痛多持续 2—3 分钟，一般不超过半小时。
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1 内关
内关对心痛有确实的效果，所以人们把四总
穴歌变成了五总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻 列缺，面口合谷收，心胸内关谋。 2 至阳 此穴治疗心痛、心绞痛和胃脘痛效果是最明显 的。一是经脉所通，主治所及。二是寒主收引。有寒故痛 也，需要温通阳气，督脉为阳脉之海，至阳穴又为阳气至 盛之处，所以按压至阳穴可温通心阳，散寒解痉，阳气通 阴寒散，则绞痛自止。 喜笑不休 每日上午针刺双神门，用泻法，留针 1 小时 左右。笑不休是心的实症，心五行属火，火生土，即土为 火之子，所以心经的实症就应该刺心经的输士穴神门。 脏躁 “脏躁”是中医一个病名，其主要症状是悲伤
欲哭，不能自己。治疗此症，针刺少海、少冲。治疗取双 少海穴，用补法，留针 30 分钟至 1 小时。 慢性胆囊炎 常见症状是右胁部或右上腹部 疼痛不适 感，多呈胀痛或闷胀感，可向右肩部放射，症状在多食油 腻及情志不畅后发作或加重。腹部 B 超可以确诊。 1、阳陵泉或胆囊穴 胆囊穴在阳陵泉下 2 寸，虽是奇
穴，也在足少阳胆胆经上，主治各种胆囊病症。阳陵泉则 是治疗胁痛的要穴，临床治疗胆囊炎方法：在阳陵泉及其 下方找压痛点，哪儿压痛明显，就在哪儿针刺。 《灵枢》的 观点，压痛点是人人有异的，只要出现在阳陵泉穴的附近，
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就是胆的下合穴阳陵泉的所在。这是合治内腑。 2、丘墟透照海 丘墟是胆的原穴，五脏六腑的病，都
可以取相应的原穴，胆囊炎是胆腑的病，自然也就可取丘 墟了。用丘墟治疗胁痛的方法是丘墟透照海穴，临床治疗 慢性胆囊炎的胁痛有明显效果。但一定要坚持长期治疗 2 至 3 个月甚至更长时间。患者勿食辛辣油腻，少饮酒，保 持心情舒畅。用上穴治疗时可配合支沟、日月、胆俞等穴。 痛经 分原发性和继发性两种。临床检查生殖器官无
明显异常为原发性痛经，也称功能性痛经，多见于未婚或 已婚未孕者。继发性痛经是指生殖器官有明显病变者，如 子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。常规针灸方法：取关 元、三阴交、血海等穴。如果上述效果不理想，可用： 1、十七椎 在十七椎上找到压痛点，进行按压、针刺。 如果疼痛时间长，可同时加刺承山穴，用 3 寸毫针向上斜 刺，起针后可在十七椎拔罐 5 至 10 分钟，效果更好。特别 是对寒凝血瘀的痛经，用之最宜。 2、神阙 治疗痛经采用脐疗疗效颇佳。从理论上讲神
阙穴可以治疗一切妇科病症。 急性扁桃腺炎 主要病症是咽喉疼痛，可伴有发热，
口腔检查可见一侧或双侧扁桃体肿大。本病属于中医“乳 蛾” 、 “咽喉肿痛”等病范畴。中医认为，咽通于胃，喉通 于肺，咽喉为肺胃之系，虽然病在咽喉，但病却在肺、胃。
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多由于风热或肺胃之火上攻所致。针刺效果很好。 1 、少商 取穴都可点刺出血。急性扁桃腺炎临床上有 两种情况：一是风热毒邪客于咽喉；二是过食辛辣烟酒等， 胃热火毒上攻咽喉。前者病在肺，后者病在胃。点刺少商 不仅可散肺经之风热毒邪，还可清胃肠腑热，对急性 扁桃 腺炎有良效，针刺后疼痛立即减轻。方法：点刺同侧少商 穴，挤血 10 余滴，疼痛立止。并嘱多喝水。 2、商阳 如果是过食辛辣烟酒等，胃热火毒上攻咽喉
导致可取商阳穴点刺出血。 上述两个穴位治疗注意以下几点：一是点刺前宜先用 手分别沿拇指和食指向末端快速推挤血液数次，并用手捏 紧，使穴位处充血；二是点刺时多用三棱针或采血针，点 刺要快、准、点刺的深度要适当，以能挤出较多的血液为 度；三是出血的原则是“血变而止” 。血色越深，说明热毒 越重，出血以血液颜色变为正常为度。没有变为正常还需 要再次治疗。四是点刺后嘱患者多饮水，忌食辛辣及牛羊 肉等温性食物。五是一般情况下只是点刺即可，若已化脓， 或伴有发热等全身症状，可配合内服清热解毒或抗菌素。 美容 头面部为诸阳之会，诸阳经皆上于面部，尤其
是足阳明胃经的脉气虚衰，面部得不到足够的气血的滋养 和温煦，那么面色也就变得憔悴了。许多胃病的病人，大 都面部萎黄无泽，就是这个原因。所以想面部美容就应该
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从三阳经、足阳明胃经入手。 1 足三里 是胃的下合穴， 也是胃经的合穴， 是调理胃
气的要穴。只要是病在胃腑或胃经，不论其虚实寒热，皆 可取足三里治疗。此穴对面部皮肤气色有很好的调整作用。 凡是外在皮肤的病都可以取阳经的合穴治疗。所以皮肤病 通常选用曲池、足三里、委中等合穴的原因。针刺胃经的 合穴就可以治疗胃经的“阳之阳” ，即面部皮肤的病症，自 然也有美容作用。胃经气虚的病人，足三里按之虚软，针 刺时针孔多呈凹陷。使用补法透皮后缓慢进针，若能出现 针下搏动感，患者也会感到足三里到解溪的一过性跳动感 多数情况下，出现了这种反应效果是最好。 一般针 10 到 15 次左右面色即可开始好转，凹陷减轻 或消失，针 1 至 2 个月，面色就会鲜明而有光泽了。 2 人迎 无论何症，皆让病人仰卧于床上针其人迎穴， 疗效好。在临床进行针灸美容时，最好足三里和人迎交替 或一起使用，效果更好。 养生保健 人要想长寿必须做到：一是心胸宽，精神
愉快，心境安然；二是生活极具规律。达到内心静而不止， 外体动而无过。精、气、神是人之三宝，三者密不可分。 需要三个穴位：足三里、涌泉、膏肓俞。 针灸足三里时多用补法，灸的补法更好。足三里是胃 的下合穴，合治内腑，是调理胃气的第一要穴，此穴多补
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法；涌泉是肾经的井穴是调补肾气的要穴；太溪是肾的原 穴，是补益肾气的要穴；气海是原气之海，是原气汇聚之 处调整原气不足者是最好的；关元是任脉与足三里经的交 会穴，是原气之关隘，元阴元阳交关之所通过调理原气和 肾、脾、肝三脏而实现，关元保健多用灸法；神阙多用灸 法，最好以指代针，晚上睡前仰卧，用拇指指腹按压，按 压数秒再抬起，反复 300 次以上。
一、子午流注与营气的时间运行规律
有些病发作时间有明显的时间性，常有固定的时间内 发作。如有的人每天上午 9 — 11 点头痛，有的人每天下午 5 — 7 点腹痛， 有的人每天半夜都要胃痛等， 过了这个时间段， 症状就消失或缓解了。出现这种症状时，治疗效果都是不 好的或者不明显的。
二、病时间甚者取之输
对有时间性发病或者加重的病症，可以取“井、荥、 输、经、合”中的输穴治疗。 1、太冲穴治疗丑时（ 1 —3 点）病症 （ 1 ）太冲穴治疗丑时失眠 通常是患者睡了一觉，在
1 到 3 点中间醒了，再也睡不着，这样的病人常规治疗效果 不好，但要针太冲穴，在临睡前或者下午针疗效果更好。 （ 2 ）太冲穴治疗丑时肩痛 晚上 1 至 3 点肩疼，便只
针一穴太冲，平补平泻留针 30 分钟。
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（ 3） 太冲穴治疗丑时腰腿疼痛 痛，针双侧太冲穴，留针 30 分钟。 （ 4） 太冲穴治疗丑时烦躁
晚上 1 至 3 点腰腿疼
如果患者在这个时间内烦
躁不安，情激动，大声喊叫谩骂，到 3 点后又能睡着了， 白天夜间如两个人。每天只针双侧太冲穴，留针 1 小时。 2、太渊穴治疗寅时（ 3 至 5 点）病症 （ 1 ）太渊穴治疗寅时哮喘 每日晨起 3 时即喘促气
短，呼吸困难，张口抬肩，喉中哮鸣，约 2 小时后（ 5 点） 哮喘自止。证属肺气大虚，针双侧太渊穴，用补法，留针 30 分钟。 （ 2） 太渊穴治疗寅时胃痛 经常发生在子时或者丑时
发作，多见十二指肠溃疡的病人。凌晨 3 时许因胃痛而醒， 持续至 5 时左右胃痛自止。 独针双侧太渊穴， 留针 30 分钟， 一般通常三到五次痊愈。 （ 3） 太渊穴治疗寅时下肢木胀不适 凌晨 3 至 5 点症
状较重，其它时间较轻。只针太渊穴。留针 30 分钟。 （ 4） 太渊穴治疗变异性心绞痛 变异性心绞痛的特点
是发作定时，呈周期性，多见后半夜 3 至 5 点发作，针太 渊穴 3 到 5 次，症状全部消失。 3、三间穴治疗卯时（ 5 — 7 点）病症 三间穴治疗卯时肩痛 太冲治疗丑时疼痛肩周炎，如
果是卯时痛醒就不好用了，如每天六时因肩痛醒，约半小
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时到一小时才能缓解。独取三间穴。 4、陷谷穴治疗辰时（ 7 — 9 点）病症 陷谷穴治疗辰时双下肢疼痛 晨起 7 时许双下肢疼痛
难忍， 2 小时后（上午 9 时）疼痛自止。治疗独取双陷谷穴， 每日晨 6 时 40 分左右针之，行导气法，留针至上午 9 时许 出针。一个疗程痊愈。 此穴调理脾胃虚弱病症效果都好，由于脾胃引起的耳 鸣，特别是 7 到 9 点加重的患者治疗效果也很好。 5、太白穴治疗巳时（ 9 — 11 点）病症 太白穴治疗巳时头痛 上午 9 时左右开始头痛，发作
时抱头辗转，痛苦难忍，约 2 小时后（ 11 点左右）疼痛自 止，上午 8 点左右开始针刺双侧太白穴，用泻法，每 5 至 10 分钟行针一次，留针一个小时，配服霍香正气丸一盒。 一般三次痊愈。 6、神门穴治疗午时（ 11 — 13 点）病症 神门穴治疗午时心悸 症状：五心烦热，心乱如麻、
坐立不宁、情绪悲怒无常不能自控，发病时间中午 11 点到 13 点左右。治疗独取双神门，上午 10 点左右针刺治疗，留 针 1 小时。 7、太溪穴治疗酉时（ 17 — 19 点）病症 （ 1 ）太溪穴治疗酉时四肢疼痛麻木加重 患者自述每 逢阴雨天下肢疼痛加重，且傍晚 5 至 7 点下肢沉重厉害，
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疼痛难忍。属于肾精亏虚，寒湿阴络。治疗独取双太溪穴， 每日下午四时半左右针刺，补法留针 2 小时。 （ 2 ）太溪穴治疗酉时腹痛 酉时腹痛（慢性结肠炎） 并且疼痛皆在脐下，针太溪治之，均得速愈。患者于每日 下午 5 时许脐下隐痛，喜湿喜按，约 2 小时后疼痛自止并 伴腹泻，日 1 至 3 次，质稀。独取双太溪穴，针用补法， 于每日下午 4 点半左右针刺，留针 1 小时。 3 到 5 次痊愈。 （ 3 ）太溪穴治疗酉时头痛 患者自述头痛两年，前因
工作劳累致头疼，呈空痛感，每于下午 5 至 7 时许加重， 伴健忘、失眠、自觉少腹有空气上冲咽喉。治疗取双太溪 穴，用捻转补法，留针 25 分钟，每日一次，针 5 至 10 次。 （ 4 ）太溪穴治疗酉时齿痛 牙痛分为龈痛或者齿痛，
牙龈痛清胃、牙齿痛滋肾。两者皆痛清胃滋肾并举。多数 酉时牙痛大都是牙齿痛。痛势隐隐，每到下午酉时发作或 加重，治疗于 4 点半左右针双太溪穴，留针 30 至 150 分钟 （时间允许最好至 7 时）一般一次止痛。 8、中渚穴治疗亥时（ 21 — 23 点）病症 （ 1） 中渚穴治疗亥时坐骨神经痛 有一坐骨神经疼的
患者，每天晚上 9 时许即疼痛发作，痛势较剧， 11 点左右 缓解。治疗于 9 点前针患侧中渚穴，有是只针一次就好。 （ 2） 中渚穴治疗亥时上肢疼痛 患者每晚 9 时许左侧
肩部及上肢疼痛，剧烈难以忍受，持续 2 小时止其它时间
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一如常人。于 9 时前针刺患侧中渚穴。
三、治疗时间性病症应注意的两个问题
1、治疗时间问题 针灸治疗带有时间性病症治疗最佳时间为发病前半小 时为最佳。并一直留针至发作时间已过再出针，中间每间 隔 5 至 10 分钟行针一次。 2、针灸选穴问题
时间性病症用穴对照表
子 时 23 辰 | 1 经 脉 胆 经 丑 1
|
寅 3
|
卯 5
|
辰 7
|
巳 9
|
午 11
|
未 13
|
申 15
|
酉 17
|
戌 19
|
亥 21
|
3 肝 经
5 肺 经
7 大 肠 经
9 胃 经
11 脾 经
13 心 经
15 小 肠 经
17 膀 胱 经
19 肾 经
21 心 包 经
23 三 焦 经
输 穴
足 临 泣
太 冲
太 渊
三 间
陷 谷
太 白
神 门
后 溪
束 骨
太 溪
大 陵
中 渚
除了上述的穴位，还可以在其经的其它穴位。但是， 疗效是会有差异。除了用“输”穴外，视病症为实症或虚 症，也可用五输穴的生克补泻法选取穴位治疗，方法是运 用“虚则补其母，实则泻其子”及“泻井当泻荥，补井当
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补合”进行选穴治疗，也有好的疗效。如患者丑时胃痛已 2 年，痛不甚剧，喜湿喜按，确诊为十二指肠球部溃疡。此 病当属肝胃虚寒，宜取肝经穴，按五输穴生克补泻肝虚应 该取合穴曲泉。双曲泉穴，针用热补法，留针 30 分钟。当 晚未作，继针 5 次痊愈。
十二经脉虚实证生克补泻取穴表
时 辰 寅 时 卯 时 大 肠 经 胃经 辰时 巳 午 末 时 时 时 小 肠 经 申 时 膀 胱 经 肾经 酉时 戌 亥 子 时 时 时 心 三 包 焦 经 经 丑 时
经 脉
肺 经
脾 心 经 经
胆 经
肝 经
实 症
尺 泽
二 厉 内 商 神 小 间 兑庭 丘 门 海
束 涌 然 大 天 阳 骨 泉谷 陵 井 辅
行 间
少 虚 症 太 渊 曲 池 解溪 大 冲 后 都 少 溪 涨
至 阴 委 中 复溜
中 冲 中 侠 曲 渚 溪 泽 曲 泉
一、对几个问题的思考
1、指导针灸的理论只有经络学说吗？ 经络和神经都是客观存在的，都是调节人体的重要系
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统。不能因为神经否认经络，也不能因经络否认神经。 人体是一个非常复杂的系统，也不仅仅只有经络和神 经，所以如果认为针灸只有传统的经络派和现代的神经派， 也同样是不对的。所以研究针灸治疗思维应该再广泛一些。 2、 《内经》是封闭的还是开放的？ 《内经》并不是封闭的单纯的医学体系，是吸收了当 时文化、哲学和科学技术大量的最新研究成果，并与医学 融为一体，为医学所用。所以《内经》是开放的多科性的 融合体系，中医的背景是文化、思维是哲学、理论是科学， 临床是技术。所以说针灸疗法也并非只有经络学说。针灸 应该是发展，穴位应该拓展，这样才能让针灸真正发扬光 大。 3、要学好中医必须要读几千年前的经典著作吗？ 数数历代名中医，有很多是自学成才。特别是很多是 中年学医，没用多少年，就成了一代名医。这些人有共同 的就是：一是勤奋，二是重视和精通中医经典著作，三是 理论与实践相结合，有大量的临床实践。那么大家学的是 哪些经典著作呢？《内经》 、 《难经》 、 《神农本草经》和《伤 寒杂病论》被称为中医的“四大经典” ，历代医家众口一词， 应该是有道理的。下述几个病例都是读经典案例： 神经根型颈椎病，病在手太阳小肠经的循行线上，便 在同侧的后溪穴处找了一个有显著压痛的条索状物，先按
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揉 1 分钟，肩臂后侧的紧束不适感立即减轻，然后再扎动 针。 抑郁症，且严重失眠，为之针百会和前发际正中处并 通电针，针后患者安然入睡。 严重的强直性脊柱炎，左髋外侧、腹股沟及大腿内侧 疼痛，行走不便。仰卧于床上时左下肢不能伸直，为之按 揉左太冲穴约 1 分钟，不仅下肢内侧的疼痛立即消失，而 且下肢即伸直，为之针太冲后，又在大腿内侧近腹股沟处 找到一条索状物并有显著压痛，并在此处针了一针。如果 患者左髋外侧疼痛依然，又在左足临泣穴处找一个显著的 压痛点，先行按揉，左髋外侧的疼痛也有减轻，再动针针 刺。 慢性萎缩性胃炎，先按其至阳、灵台，压痛非常明显， 胃俞也有明显压痛，可以先在上述穴位上拔罐，每日照此 罐印拔 10 至 15 分钟，并处以辛开苦降（ 《伤寒论》的五泻 心汤）中药内服。 读经典著作的第四个原因，自然而然地学会中医思维 方法。它有四个层次。一是通文理。即首先你要认识这些 字，并知道这些话的字面意思是什么。二层次是通医理， 不仅文意要通，还要搞清楚其医学道理是什么才行。三层 次是通应用，即不仅要通文理通医理，还得知道在临床上 怎么用，其治疗效果到底如何。四层次是通思维。中医和
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西医的理论体系不一样，思维方式也不一样。许多感觉难 学，主要是与思维方式有关。例如： 50 年代乙脑流行，中 西医治疗效果均不好，死亡率高，请四川名医蒲辅周会诊， 根据患者“大热、大喝、大汗、脉洪大”辩证为阳明白虎 汤证，以白虎汤内服效果极佳。事后许多西医开始研究白 虎汤的杀乙脑病毒的有效成份，结果发现不论合煎剂还是 石膏、知母、甘草等单味药，对乙脑病毒没有作用。第二 年，乙脑病毒再次流行，继续用白虎汤效果不理想。许多 说要相信科学，科学实验没用吗，当时是怀疑是怎样治好 的。再请蒲老诊治，蒲老见病发长夏，此年雨水多，有暑 湿之邪，白虎汤只清热不祛湿，便在此汤再加一味苍术， 结果服用后效果又很好发。有人又认为是苍术有杀毒作用。 结果研究来研究去，还是没有找到科学依据。按西医学的 思维是无法理解。 关于针灸的例子。 56 年甘肃省委党校爆发细菌性痢疾， 请甘肃省中医院针灸名师张涛清前去治疗。张老将 79 例患 者分为四个组，两组服西药；一组服中药；一组针灸治疗 （天枢、下脘、关元、足三里、神阙）治疗结果是针灸组 效果最好。 58 年张老在全国医学技术交流会上宣读这篇论 文时，很多人半信半疑，有的干脆否定，说针灸治愈细菌 性痢疾是不可能的。因为针灸的针没有任何杀毒药物。后 来张老的研究成果获得卫生部部级科技成果奖。针灸不但
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能治疗茵痢还可以治疗疟疾，效果都非常好。由此可以看 出不换思维方式是不行的。
二、缪刺与关节的对应取穴法
前面我们提到针灸易学难精，说易学是因为可以在病 变的局部取穴治疗。特别是哪痛扎哪。如果疼痛的部位有 经穴，取经穴，没有经穴还可以扎阿是穴。这种针法中医 叫局部取穴，非常简单，也很有效。 但是针灸非这么简单，针灸可以远处取穴。上病下治， 下病上治，左病右治，右病左治。 1、踝关节扭伤 踝关节扭伤是临床上最常见的关节扭伤扭伤。这种扭 伤多数是突然足底向内或向外翻转，即可造成扭伤，临床 上以足内翻位扭伤多见，根据损伤情况可分为三种：单纯 性外侧副韧带损伤、骨皮质撕脱及踝关节半脱位。关节对 应取穴法对踝关节扭伤的有特效，往往针后疼痛可以立即 减轻或消失，远胜于其它治疗方法。 （ 1） 养老穴处压痛点 踝关节扭伤以足外踝扭伤最为
常见，扭伤又以足外踝下方申脉穴处的扭伤最为常见，对 于这个部位的扭伤，都可以在对侧腕关节的养老穴处找到 一个显著的压痛点，只要找准了这个对应点，或按揉或针 刺，皆有捷效。针刺方法：先按揉看看是否减轻，如果有 效，然后让患者跺脚并咳嗽进针，一般立即疼痛可立即缓
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解。 （ 2 ）阳池穴处压痛点 如果使用养老穴效果不理想
时，虽然外踝下方的疼痛缓解，但外踝前下方仍然疼痛者， 就应该在对侧腕关节手少阳三焦经的阳池穴处找压痛点针 刺。方法同养老穴。 采用动针疗法治疗，是因为咳嗽和跺脚为什么都是三 次，这和治疗急性腰扭伤一样，一是转移患者的注意力， 缓解针刺时的疼痛，预防晕针（站立位针刺容易晕针） ；二 是为了活动患部，这一点很重要，叫做运动一刺法，凡是 远端取穴治病时，配合患者运动，会明显提高疗效。针刺 时让病人保持最痛的体位或状态，止痛效果最好。 临床上内踝处扭伤，压痛点不在这两个穴位，也可以 到太渊穴、神门穴处找压痛点。一定会出现好的效果。 2、膝关节扭伤 膝关节扭伤临床上比踝关节扭伤要少一些。常规治疗 的针灸治疗方法是局部取穴治疗。常用关节对应取穴法治 疗。 尺泽穴处压痛点 治疗膝关节内侧的扭伤，相当于阴
陵泉穴上方，胫骨内侧髁处疼痛为甚者。治疗膝关节外侧 的扭伤时应在此穴上下左右找压痛点，若是膝关节外侧如 阳陵泉上方或前上方处的扭伤，则非尺泽所宜了，应该在 曲肘时的肘尖处寻找压痛点。
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3、下肢肌肉拉伤 下肢肌肉拉伤常见于长跑和足篮球运动员，临床较为 常见，常规的针灸治疗方法是局部取穴。在关节对应取穴 法的启发下，发现肌肉拉伤在对侧上肢的对应部位也有显 著的对应压痛点，针之有速效，明显优于局部取穴。 对侧上臂对应部位压痛点 患者踢球右侧大腿内侧拉
伤。具体位置：右侧大腿中段的中前缘，在其左侧上臂内 侧中段的中前缘找到了一个非常显著的压痛点，为之按揉 数下，并让其做踢球动作，疼痛立即减轻，继用咳嗽跺脚 进针法针之，疼痛会立即消失，令其带针做踢球动作，留 针 30 分钟后起针。第二天可再针一次。第二次会有位置移 动，所以需要再针的位置附近再找一个压痛点针刺。 4、肱骨外上髁炎 肱骨外上踝炎亦称肱桡关节滑囊炎、 肱骨外髁骨膜炎， 因网球运动员较常见，又称为网球肘。多数是疼痛牵涉前 臂、握拳、屈腕、拧毛巾、提热水瓶、扫地等动作可使疼 痛加重，持物有时可失落。多见于特殊工种，如砖瓦工、 木工、网球运动员等，属于中医“伤筋”也称为“肘劳” 。 肘灵穴 这个穴位在阳陵泉上方腓骨小头处，有明显
的压痛点，是专门治疗网球肘。在穴位上动针针刺后，在 疼痛地方进行按揉，并活动疼痛肘部。也可在阿是穴上针 刺和刺血拔罐，效果也非常好。
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5、足跟痛 足跟痛也是临床上常见的症状，又称跟痛症，多见于 中老年人。这个病是在骨，病本在肾，多属肾虚或兼有 寒湿淤血。一般针灸治疗方法取穴太溪、阿是等穴，但 难收速效。所以临床上常用关节对应取穴法，有很好的 止痛效果。 大陵穴处压痛点 足跟痛采用大陵穴处寻找压痛
点，方法：针刺时宜让患者取站立位（坐或卧位取穴效 果者不佳） ，先在对侧大陵穴处找准最显著的压痛点处， 用力按揉，同时令患者试着跺几脚，再行走几步（一边 行走，一边按揉） ，此时疼痛减轻或缓解，此时可用随 咳嗽跺脚针刺法进针，同时让患者活动患足。如果按压 没有减轻，说明穴位不准，宜再仔细揣穴。这种针法当 时见效，但是针后还会复发，所以应该坚持 5 到 10 次 才行。
三、生物全息很律与一针疗法
1、第二掌骨侧的临床应用 当人身体某一部位有病时， 就可以在第二掌骨侧的 对应位置出现压痛。有的可以辅助诊断和治疗。 2、耳穴的临床应用 从全息的角度看， 耳朵是一个发育程度较高的全息 胚，五脏六腑及肢节官窍都有相应的全息定位，用王不
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留贴穴治疗。 3、脐周穴位的临床应用 肚脐的中间及上下左右的位置分别对应脾心肾肝 肺，哪个部位出现动气（即动脉博动）和明显的压痛， 再结合脉象、外证、病候，就可以确定哪个脏的病了。 这样也可以根据反应，在脐部治疗五脏全身的病候，详 细可看高树中的《中医脐疗大全》 。脐周治疗对左侧疾 病效果明显。 4、面针穴位的临床应用 根据面部信息图，也可以找到压痛点，这样针刺以 后效果也很好。 5、尺肤穴位的临床应用 腕关节至肘关节内侧的皮肤可分为上、 中、 下三段。 下段是靠近肘关节的一段，尺侧（即指小指一侧）两旁 季协、桡侧（即大拇指一侧）候肾、中间部分候腹部。 尺肤部的中段，左右上臂候的脏腑是不同的，左臂尺肤 部中段；桡侧候肝，尺侧候膈；右臂尺肤部的中段；桡 侧候胃，尺侧候脾。尺肤部的上段，左右上臂也同，右 臂尺肤部的上段：桡侧候肺，尺侧候胸中；左臂尺肤部 的上段：桡侧候心，尺侧候膻中。尺肤部的前面，即臂 内侧，候身前，即胸腹部；尺肤部的后面，即臂外侧， 候身后，即背部。从尺肤部的上段到手掌鱼际处，候胸
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至喉的疾病；从尺肤部的下段到肘横纹处，主少腹、腰、 股、膝、胫、足等处的疾病。 6、五脏开窍理论全息观 人体是一个以五脏为中心的有机统一整体，六腑、 五体（皮、脉、肉、筋、骨）和五官九窍都与五脏相联 系和对应。如五脏的开窍理论认为，肺开窍于鼻，心开 窍于舌，肝开窍于目，肾开窍于耳，脾开窍于口。所以 临床上耳病多从肾治，眼病多从肝治，鼻病多从肺治， 皆有临床实用价值。
