·2O·JournalofNursingScienceOct．2009Vo1．24No．19(GeneralMedicine)
药盐包热敷治疗颈肩腰腿痛效果观察
朱其卉，黄移生
Effect0fHotCompressionwithPacksofChineseHerbalMedicineandSaltonTreatmentResultsofCervical—shoulderandLumbodorsal
Pain?IZHUQihui，HUANGYisheng
摘要：目的探讨药盐包热敷治疗颈肩腰腿痛的效果。方法将120例颈肩腰腿痛患者分为观察组与对照组各6O例。两组所用中
药相同，对照组将药物煮沸后用毛巾湿热敷；观察组将药物制成药盐包，加热后外敷患处。结果观察组治疗效果显著优于对照组
(P<0．01)。结论药盐包外敷能迅速减轻患者疼痛症状，加速关节功能的恢复。
关键词：颈肩腰腿痛；药盐包；外敷；关节功能
中图分类号：R248．1；R473．5文献标识码：B文章编号：1001—4152(2009)19—0020—02DOI：10．3870／hlxzz．2009．19．020
颈肩腰腿痛是临床最常见的病症之一，临床以局
部疼痛、肿胀、功能活动受限、压痛明显等为主要表
现，其发病部位在负重的颈椎、腰椎及其他关节。该
病临床治疗方法众多，药物种类各异，却不够理想，有
的还有一定不良反应。2007年6月至2009年5月，
我科将药盐包加热外敷治疗颈肩腰腿痛患者60例，
取得了较为理想的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料我科门诊或住院患者】20例，男65
例、女55，年龄(56．9±10．0)岁。病程(15．2±2．2)
个月。颈肩痛75例，腰腿痛45例。以患者门诊号分
组，单数为观察组，双数为对照组，各6O例。两组性
别、年龄、病程、疾病种类比较，差异无统计学意义(均
P>0．05)。
1．2方法
1．2．1治疗方法①观察组。取川1乌、草乌、羌活、
独活各40g，寻骨风30g、伸筋草60g、透骨草60g、
海风藤30g、乳香3Og、没药30g，将上述药物研成细
末过5O目筛；另备大青盐400g，置于铁锅中以文火
炒热。用白棉布制成200mm×180mm的单层布
袋，将上述药材与炒热的盐一同装入布袋，用细线密
缝封口，即制成药盐布袋1只备用。将制好的药盐包
经适量清水撒湿142min，再放入电热恒温干燥箱加
热3min，药盐包温度控制在50～7O℃。外敷于患处
30min，1次／d，10次1个疗程，休息2d，继续下一疗
程。每个药盐布袋可使用5～7d。②对照组。将上
述药物放入有适量清水的锅中煮沸15min，待温度降
至50~70。C，用毛巾浸泡于药水中，取出拧干并湿热
敷患处30min。疗程同观察组。
1．2．2评价方法全部病例治疗2个疗程后评价治
疗效果：治愈，临床症状全部消失，功能活动正常；好
转，临床症状大部分消失，功能活动基本正常；未愈，
临床症状、功能无改善[1]。
作者单位：黄石市中医医院针灸科(湖北黄石，435000)
朱其卉(1958一)，女，中专，副主任护师，科护士长
科研项目；2009年度黄石市医药卫生立项科研项目(38)
收稿：2009一O6一O1；修回：2009一O7—2O
I．2．3统计学方法应用SPSS12．0软件进行wil
coxon秩和检验。
2结果
两组治疗效果比较，见表1。
表1两组治疗效果比较例(V0)
注：两组比较，z=一4．879，P
3讨论
颈肩腰腿疼痛是临床常见病症，现代医学认为由
于感受风寒湿邪或外伤、劳损等原因而致局部软组织
发生粘连及无菌性炎症的化学物质刺激，使小血管痉
挛，组织缺氧，纤维组织增生，软组织挛缩，对该组织
的微血管神经发生卡压，导致颈肩腰腿关节酸胀、疼
痛、活动不利等]。中医则认为，颈肩腰腿痛属于“痹
证”、“腰腿痛”的范畴。《素问·痹论》日：“痹者各以
其时，重感于风寒湿气也，痹闭也，血气凝涩不行也”；
又由于肝主筋、肾主骨、肝肾亏虚、筋骨失去营养与滋
润易感受风寒湿邪，使经络闭阻，气血凝滞，腠理失
畅，不通则痛；久则肌筋挛缩，关节活动功能障碍。
本组方药中独活、羌活、乳香、没药l_3]具有温筋、
通脉活血、散寒镇痛的作用，二乌、海风藤、透骨草有
补肝肾、强筋骨、舒筋镇痛的作用，大青盐味咸性寒，
人心、肾、膀胱三经，主明目益气，坚骨固齿，明目乌
须，炒热外用有储备热能量的作用；诸药合用具有温
经散寒、通络镇痛的功效。两组所用药物相同，但治
疗效果观察组显著优于对照组(P<0．01)。究其原
因，对照组毛巾湿热敷，毛巾的温度不易控制，太热易
烫伤患者；湿敷时毛巾温度易下降，不能使药效充分
发挥作用；而且用药物需用锅煮沸，有明火存在不安
全隐患，又不利于管理。药盐包加热外敷法属中医
“热熨法”，是一种外治法，即以布裹药，置火上烤热，
熨于患处的一种治疗方法。《素问·玉机真藏论》日：
“或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之”；
护理学杂志2009年1O月第24卷第19期(综合版)
《灵枢·寿天刚柔》日：“刺寒痹者内热……刺大人
者，以药熨之”。明确提出热熨法主要用于治疗各种
痹症，如皮痹、肌痹、骨痹等。药盐包热敷能改善病变
部位的血液循环和代谢，促进渗液吸收，而减轻或消
除关节肌肉组织的炎症反应，使药物有效成分通过毛
孔皮肤吸收进人体内[4-5]，渗透筋骨，驱散寒湿，可使
气血贯通，达到改善局部血液循环，松解肌痉挛，使患
者得到有效的治疗。药盐包放人恒温箱加热，临床操
作简便易行，温度易控制，可根据患者耐受度来调节，
不易烫伤，为患者提供了安全、方便、舒适、经济有效
的治疗护理手段，能明显缩短护理工作时间，疗效显
著，能达到针药所不能达到的效果。
·21·
参考文献：
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南京大学出版社，1994：29—30．
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中医外治杂志，2008，17(2)：6-7．
[3]徐宏彬，李玲．没药甾酮研究进展[J]．医药导报，2009，28
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效果观察[J]．护理学杂志，2003，18(8)：575—576．
[5]李伟，张芙蓉，赵晖．改良中药热罨包辅以红外线治疗腰
痛118例[J]．护理学杂志，2007，22(19)：24．
(本文编辑赵梅珍)
杞荷饮辅助治疗脂肪肝患者的持续性护理干预
熊振芳。，邢彩珍。，周风
ContinuousNursingCareforPatientswithFattyLiverAdjuvantlyTreatedwithDrinkingofChineseWoifberryandLotus／／xlONG
Zhenfang，XINGCaizhen，ZHoUFeng
摘要：目的探讨口服杞荷饮辅助治疗脂肪肝患者的效果及护理方法。方法将8O例脂肪肝患者随机分为干预组和对照组各4O
例，两组均予杞荷饮治疗，每天1剂，3个月为1个疗程；对照组按照常规进行护理，包括指导遵医嘱服药、戒酒、饮食干预、嘱出院
后遵医嘱复查；干预组在此基础上，建立患者护理日志，对患者进行持续性护理干预至出院后1年。结果治疗1年后，干预组治
疗效果及患者不良生活方式改善情况显著优于对照组(均P
疾病的认知水平，改善其不良生活行为，提高治疗效果。
关键词：脂肪肝；杞荷饮；持续性护理干预；护理日志
中图分类号：R248．1；R473．5文献标识码：B文章编号：1001—4152(2009)19—0021—02DOI：10．3870／h1)【zz．2009．19．021
随着经济的发展，生活水平的提高，人们生活习
惯和饮食结构的变化，脂肪肝的发病率日益增多，每
年约有100万人死于脂肪肝所致的并发症_1]。目前
脂肪肝的治疗方法很多，但大都无法根治。我院肝病
科2008年1月至2009年1月，应用杞荷饮治疗脂肪
肝40例，配合持续的综合护理干预措施，达到较好的
治疗效果，报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料我科住院治疗的脂肪肝患者8O例，
男69例、女11例，年龄32～76岁；病程4个月至32
年。其中肥胖患者46例(BMI>30)，并存糖尿病1O例
(空腹血糖>7．8mmol／L，餐后2h血糖>l1．1retool／
L)，并存乙型病毒性肝炎12例，嗜酒12例(饮酒量>
100g／d)。均符合《脂肪肝》诊断标准]。其中重度脂
肪肝3O例，中度脂肪肝34例，轻度脂肪肝16例。将患
者随机分为干预组和对照组各40例，两组一般资料及
病情比较，差异无统计学意义(均P>0．05)。
作者单位：1．湖北省中医学院2007级博士(湖北武汉，430061)；2．湖北
省中医院肝病中心；3．湖北省中医学院护理学院；4．湖北省中医院护理
部
熊振芳(1963一)，女，博士在读，副主任护师，副教授
科研项目；湖北省卫生厅中医药科研项目(2008Z-Y12)
收稿：2009—02—02；修回：2009一o3—14
1．2方法
1．2．1杞荷饮治疗方法将荷叶、枸杞、生山楂、败
酱草各20g，用冷水浸泡30min，然后以瓦罐煎煮，加
水高出药物3．5cri3．，大火煮开后以文火煎煮2O～3O
rain，滤出药汁，再放水将药物完全浸泡，继续煎煮
15~20ruin，去渣，两次药汁混合浓缩至100ml，每次
口服50ml，每日2次，饭前温服。3个月为1个疗
程。服药期间，应忌生冷、油腻及有刺激性食物。
1．2．2护理干预住院期间两组均按照脂肪肝常规
护理。①心理护理。由于脂肪肝没有特效药物且不
易治愈，患者普遍表现出焦虑、抑郁情绪，产生无药可
治的恐惧和悲观心理。及时向患者解释疾病的病因
以及中药治疗的疗效，强调不良反应小、安全，只要坚
持治疗，配合建立良好的生活习惯可以缓解并控制疾
病，以提高患者战胜脂肪肝的信心。②饮食护理。要
求患者合理分配三餐，纠正不吃早餐，午餐和晚餐进
食较多，甚至睡前吃零食的习惯。告知患者高脂肪、
高热量饮食是导致脂肪肝的重要原因。应进食低脂、
低胆固醇，优质蛋白质食物，平时宜清淡饮食，控制食
量、多食蔬菜，不暴饮暴食，合理分配三大产热营养素
(蛋白质159／6～2O％，脂肪2O～25，糖50～
60)，纤维素摄人20g／a，水2000ml／d。限盐，食
盐摄入量为3～5g／a。③督促戒酒。在家属的配合
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