冠状动脉CT造影(CCTA)采集模式有回顾性心电门控螺旋扫描(后门控)或前瞻性心电门控序列扫描(前门控,步进模式)。 后门控扫描技术(回顾性心电门控)是在多排探测器旋转扫描的同时,扫描床以较低的速度移动,并同时记录心电图, 再将不同心动周期的特定时相与采集得到的原始数据进行匹配,通过回顾性重建可以获得全心动周期的数据。是心电门控下小螺距的螺旋扫描,螺距大小决定于患者的心率并随机架转速变化而改变,扫描时间较长(9~10个心动周期),且球管连续曝光,是一种高度重叠扫描,因此辐射剂量相对较高。在日常工作中,对于大多数患者,只对某个特定时相(通常为R-R间期的75%时相)进行数据重建即可达到诊断目的,回顾性心电门控所带来的大量冗余数据及过高的辐射剂量实际上是没有必要的。 后门控扫描根据心率不同可以选择三种扫描方式:SnapShot Segment(单扇区)/SnapShot SegmentBurst(双扇区)/SnapShot SegmentBurst Plus(四扇区) 优点:首先,可利用多扇区重建技术提高时间分辨率,使高心率患者成像成为可能;其次,由于其采集的是全心动周期的数据,并可进行任意时相重建,不仅可保证成像质量,还可对患者的心功能进行评价(如射血分数、室壁增厚率等);而对于检查时出现心律不齐者(如房性早搏、室性早搏), 可采用ECG编辑技术对心电图进行修改,提高检测成功率。 缺点:患者受线量大。 (多期相数据重建:对于心率不稳定波动的患者,可以重建35—45%期相的图像,尤其对右冠脉的观察。)
优点:曝光剂量小;扫描时间较后门控短,因此受呼吸影响较小,降低了出现呼吸伪影的几率;图像为横断位断层图像,优于后门控扫描的图像。(因此心率较低的患者推荐采用前门控) 缺点:非全心动周期数据,不能进行心功能的分析。 |
|